内蒙古地区护理专业研究生培养现状探讨
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摘 要：就内蒙古地区护理专业硕士研究生培养现状，结合国内发达地区护理专业硕士学位的教育与培养现状， 从课程设置、专业方向设置、培养方式 、授课模式等方面进行对比分析讨论，为我区培养国内新型护理专业硕士研究生提供建议。
关键词：护理专业学位;研究生;培养
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2019）07B-0127-02
内蒙古医科大学是内蒙古自治区唯一一所获准护理硕士专业学位（master of nursing specialist，MNS）培养单位，内蒙古医科大学于1978年开始招收研究生，1981年获得硕士学位授权资格，现有临床医学、基础医学、中医学、药学、中药学、护理学6个一级学科、47个二级学科硕士学位授权点，2003年获准成为临床医学硕士专业学位培养单位，2009年获准成为口腔医学硕士专业学位培养单位，2014年获准成为护理硕士专业学位培养单位。
内蒙古医科大学护理学院从2015年开始招收护理专业硕士研究生，2015年招生18名，2016年招生24名，2017年招生34名，2018年招生34名，到目前为止共招收110名研究生，其中毕业18名，在校生92名。由于獲准培养单位的时间较晚，培养的学生较少，毕业的学生只有一届，在三年的培养期间，导师们只能借鉴经验、摸索培养过程;因为护理专业研究生教育较发达地区相对落后， 加上我区地域环境和经济发展状况的制约，所以存在许多丞待解决的问题，学习借鉴发达地区的培养模式是提升我区护理专业硕士研究生教育水平的重要途径。
一、存在问题
（一）课程设置方面
内容比较陈旧， 课程设置较呆板， 简单累加课程， 忽视学科联系和衔接。目前国内各高校护理专也硕士学位课程设置主要包括：（1）公共课（外语、政治理论等）;（2）专业基础课（药物治疗学、病理生理学、高级健康评估、循证护理、临床流行病学或医学统计学）;（3）专业课（高级护理实践能力培养）;（4）学术活动。国内少数高校如中山大学在设置护理专业硕士学位研究生专业课程时即是按培养方向修学， 例如：造口护理方向修造口护理课程、重症监护方向修重症监护课程。内蒙古医科大学目前没有开设高级健康评估，且所有学生所上课程完全一样，课程设置无专业性，从而导致不能体现不同专业方向培养的特点和个性化的培养要求。
（二）专业方向设置
国家卫健委关于全国护理事业发展规划 （2016—2020）提到， 要以需求为导向， 丰富护理专业内涵， 大力发展老年护理、慢性病管理、康复促进、安宁疗护等服务。王慧慧等人的调查结果显示发达地区医学高校老年护理、重症护理、慢性病管理占据护理专业方向前三位， 肿瘤护理、 康复护理位于其后， 专业方向设置大致符合发展规划要求， 仅有1所院校设置了安宁疗护。内蒙古医科大学护理专也硕士研究生研究方向主要为内科护理、外科护理、妇产科、儿科、护理管理，这与国家政策及人口老龄化现状不符， 日后应加强社区护理、老年护理的研究生培养，还应结合我区特点扩展研究方向，如蒙医护理、蒙药护理等。
（三）培养方式
发达地区如中山大学、湖南大学等采取护理学院导师和临床医院导师（或副导师）联合指导与指导小组集体培养相结合，以“理论课学习及护理学专业相关方向的临床实践为主”的培养方式。内蒙古医科大学由于经验缺乏目前还是沿用传统的单一导师制与双导师制共同辅导学生的模式。
（四）授课方式
北京大学护理硕士专业学位研究生开设专业特色课程，与临床护理紧密相关，授课方式灵活多样，采用多向互动教学、交互演讲法等开放式教学方法。内蒙古医科大学和其他大多数学校一样主要采用传统教学方法，老师讲课学生听课记笔记，雷同本科时的教育方法，不利于研究生综合素质的培养。
（五）临床实践
中山大学护理专业硕士研究生为两年制教学，总实践时间累计不少于48周，主研究方向的专科实践（如造口专科、ICU专科、糖尿病专科）不少于24周，其余24周用于相关科室的轮科。江苏大学重症护理学专业硕士研究生第一阶段为7个月的理论学习能力训练;第二阶段为23个月的临床护理技能实践能力训练;第三阶段为3个月的重症护理学教学能力训练。内蒙古医科大学护理专业基本学制为三年，在第一学期进行理论课程的集中学习，第二学期至第五学期完成基本临床护理能力训练和专科临床护理能力训练，第三学期完成开题报告与开题考核。
二、展望
（一）优化护理专业硕士研究生课程设置
课程设置是护理专业硕士研究生教育的核心，有些课程在授课时是以临床医学专业知识为主， 并未紧密结合临床护理实践，如药理学课程，通常讲的是临床药学的课本，没有与护理专业联系， 不利于培养学生发现、分析和解决临床护理实践中用药存在的问题能力，因此有必要根据护理专业硕士学位研究生的核心培养能力设置特色课程，注重职业化、专业化的培训。尝试开设高级健康评估以使学生能够在专科实践领域为护理对象提供切实、有效的高质量整体护理。
（二）探寻灵活多样的授课方式
从以老师为中心的课堂授课模式转变为以学生为中心的课堂，老师在课堂上仅仅扮演指导者和引导者的角色，通过运用PBL、研讨会、交互演讲法等启发式教学模式鼓励学生积极查阅文献，提升团队协作、独立思考、文献汇报的能力。以学生主动学习为主，老师课堂讲授后让学生讨论并陈述看法，课下学生进行小组讨论学习，完成作业。
（三）完善培养方式
可以借鉴其他高校的导师组制培养方式，硕士研究生导师与医院轮转责任导师及护理讲师组成指导小组，采用集体培养的方式。导师组在第一学期共同根据培养方案制订培养计划。导师组定期组织以临床病例为中心的学术讨论讲座，对学生科研工作的开题、论文写作、答辩进行全程指导，并定期评价包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。 （四）扩展培养方向
接受国内发达地区护理教育的新理念和经验，明确本校护理专業学位硕士人才培养的定位与目标，并且根据各教学合作医院专科发展的特色和临床教学资源的优势，确定不同方向的专科培养方向，包括造口护理、ICU护理、骨科护理、康复护理等，今后根据社会和当地医疗对护理人才的需求，扩展培养方向。
（五）加强临床实践的管理
国内一项调查显示超过85%的专家认为护理专业硕士学位研究生培养应与专科护士资格认证衔接， 且专业学位课程中应包含专科护士培训的内容， 并建议课程的理论和实践学习，可在专科护士培训基地进行，学校培养与医院培养紧密衔接。在临床实践中培养出具有临床专科护理能力、思维能力、教育能力、科研能力、领导能力和管理能力的复合型护理人才。
三、结束语
内蒙古自治区护理专业硕士的培养起步晚，由于地区和经济等原因的限制，护理硕士教育的发展要滞后于发达地区，虽然在工作中不断摸索、汲取经验，取得了显著的成果，但是仍需要不断完善，将更好的教学理念和培养方式运用到本地研究生培养中，积极探索适合我区的护理专业硕士研究生培养模式。
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