“体医结合”模式下我国老年健康促进的路径研究
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摘 要：随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人比例不断增大，他们的健康保障问题日益突出，受到了社会各界的广泛关注。根据《“健康中国 2030”规划纲要》提出的健康中国理念，通过“体医结合”疾病管理模式和健康服务模式，对老年人易患的疾病实现预防为主、防治结合，不断促进老年群体的健康水平，对实现健康中国 2030 年建设目标具有决定性影响。
关键词：老年人 体医结合 健康中国
中图分类号：G812.48 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2019）08（a）-0215-02
随着社会经济的快速发展，人们的物质生活水平得到了极大的提高，生活方式也发生了巨大的变化，主要表现为体力劳动减少，营养摄入增多，甚至是过剩。由此引起的高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病等各种“现代文明病”时常危害着人们的健康，特别是老年人群体的健康。“体医结合”模式能针对危害老年人健康的各种“现代文明病”做到预防为主、防治结合，有效促进老年人群体的健康，对实现健康中国战略目标的有重要的推动作用。
1 “体医结合”的内涵
“体医结合”并非是体育与医学单纯简单的相加与合并，而是体育健身功能与医疗康复功能的深度融合、相互补充、相互促进。作为一种新型疾病管理与健康服务模式，它既有对人群疾病防治的医疗介入过程中积极结合体育干预，又强调在健康人群、亚健康人群进行体育干预过程中，恰当引入医疗手段进行监督和评价，对提升全民健康水平、建设健康中国有十分重要的作用。
2 “体医结合”对我国老年健康促进的意义
首先，“体医融合”是促进体育与养老、健康等产业的融合发展，是实现体育产业供给侧结构性改革的革命，也是全民高度认识到体育健康促进的重要性，以及提高全民总体健康素质水平的根本途径，同时，亦是实现全民健康水平和社会和谐发展高度融合的根本途径。其次，针对老年人易患的高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病等疾病，“体医结合”能做到预防为主、防止结合，有效提高老年人的健康水平，减少老年人患病和药物治疗的几率，减轻家庭负担。最后，对老年人本身而言，通过科学的体育锻炼提高身体健康状况，不仅可以减少身体的病痛和减轻对药物的依赖，还可以丰富晚年生活方式，提高生活质量。
3 “体医结合”模式下我国老年健康促进面临的问题
3.1 “体医结合”人才培养体系不完善
虽然采用“体医结合”模式，增强国民体质、改善人民生活的理念在我国已提出多年，但对相关人才培养的深入研究仍很缺乏，在人才培养实践中也始终存在专业设置、教学方式、培养模式、考核体系等方面的探索与落实情况不乐观，至今仍未形成完善的人才培养体系。
3.2 “体医结合”管理体系间合作不畅
“体医结合”健康服务模式的落实，需要卫生部门、社区机构和体育部门三者之间的协同配合，但它们分属于不同体系，在管理、资源、人才等方面并无顶层设计上的交集，因而在实践过程中尚未得到有效结合，仍存在体系隔阂，在“体医结合”模式的探索与落实工作中不能形成合力。
3.3 老年人体质健康监测体系不完善
建立科学的老年人体质健康监测体系，获取准确的老年人体制健康数据，是提高老年人健康促进政策科学性的前提，也是在“体医结合”的实际操作中提高医疗介入和体育干预针对性和实效性的重要保障。但由于资金投入、意识观念等方面的影响，目前尚没有完善、科学的老年人体质健康监测体系，助力于“体医结合”模式的推进。
4 “体医结合”模式下我国老年健康促进的实现路径
4.1 加强“体医结合”复合型人才培养
虽然“体医结合”理念在我国已提出多年，但其人才培养模式尚不成熟，因而“体医结合”复合型人才还远远不能满足社会需要。这就要求体育、医学、师范类高等院校之间应进一步发挥专业特长、加强合作，培养出具有医学专业技能、运动科学和医疗康复等方面知识的“体医结合”专业人才，能为社区老年人的体育锻炼或康复治疗制定高质量的运动处方，确保老年人体育锻炼的科学性和康复治疗的有效性。
4.2 加强社区资源整合
“体医结合”的健康促进模式实施过程中，需要多个部门密切协作和社会广泛参与。因此，卫生部门、社区机构、体育部门三者之间要加强联系，以促进居民身心健康为根本目标，发挥自身在场地设施、专业人才、医疗设备、经费拨款等方面的资源优势，及时获取和反馈社区老年人的需求，调动多方面力量参与社区健康促进工作的积极性，造就良好的氛围，为社区“体医结合”模式的实施提供资源保障。
4.3 加强政策支持
目前，“体医结合”模式的推进，仍面临专业人才缺乏、资源分散、基础设施不完善等方面的问题，需要国家政策的引导与支持。首先，在人才培养中，鼓励体育、医学及师范类院校之间的合作，并给予相应的资金支持及政策配套，为培养“体医结合”人才提供物质保障和政策支持，增强高校合作培养专业人才的积极性。其次，政策制定及实施过程中，要实现卫生部门、社区机构、体育部门三者共同参与协商，消除各部门之间的体制障碍，实现优势资源整合。最后，在完善基础设施方面，需要政府加大投入，根据实际情况适当增加步行道、康复体操室等适合老年人运动的场地和设施，同时注重其他运动场地及设施的适老化改良。
4.4 健全社区老年人体质健康监测体系
健全社区老年人体质健康监测体系，建立老年人体质健康数据库，是提高“体医结合”社区健康服务模式实效性的基础，准确可靠的数据库将对体育和医务部门制定科学的老年人健康促进措施产生深刻影响。因此，我们可以发挥互联网的优势，给老年人穿戴智能医疗设备，及时准确的获取老年人在不同身体状态下的脉搏、血脂、血压、血糖以及情绪波动等生理指标，获取准确可靠的老年人体质健康数据，为“体医结合”健康服务的开展提供科学依据。
5 结语
“體医结合”模式是将科学体育锻炼与预防、治疗和康复的综合性医疗服务体系相融合的社区疾病管理模式和健康服务模式，它能切实有效应对我国人口老龄化带来的健康挑战，大力提升老年人的身心健康水平，对实现健康中国战略目标的有十分重要的意义。但目前由于人才培养、资源整合、政策配套、基础设施和老年人体质监测体系等方面仍存在许多问题，导致“体医结合”模式推进遭遇诸多阻碍。因此，需要多方协作，加强“体医结合”复合型人才培养，同时加强社区资源整合和政策支持，健全社区老年人体质健康监测体系，助力“体医结合”模式的推进，提高我国老年健康促进工作的实效性。
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