产后康复服务管理标准化研究

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　　[摘要] 目的 分析探讨产后康复服务标准化管理的意义和价值。方法 选取该院妇产科在2018年1—10月期间所收治的100例接受产后康复服务的产妇作为研究对象，对产妇产后康复服务施以标准化的管理模式，然后观察产妇产后的康复情况，并统计其满意度。结果 100例产妇均依照疗程顺利接受产后康复服务的全部项目，均没有出现风险与意外，产妇的满意度为98.0%。结论 产后康复服务标准化管理有助于提升产后康复服务的质量与安全，提升患者的满意度，构建和谐的护患关系。
　　[关键词] 产后护理;康复;服务管理;标准化
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0089-02
　　
　　Standardization Study on Postpartum Rehabilitation Service Management
　　ZOU Jun-jiao
　　Department of Obstetrics， Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410005 China
　　[Abstract] Objective To analyze the significance and value of standardized management of postnatal rehabilitation services. Methods 100 women who underwent postpartum rehabilitation services during the period from January to October 2018 in our hospital were selected as the research object. The postpartum rehabilitation service was applied to the maternal postpartum rehabilitation service， and then the maternal postpartum rehabilitation was observed and statistics on their satisfaction was collected. Results All 100 maternal women were eligible for postpartum rehabilitation services in accordance with the course of treatment. There were no risks and accidents. The maternal satisfaction rate was 98.0%. Conclusion Standardized management of postpartum rehabilitation services can improve the quality and safety of postpartum rehabilitation services， improve patient satisfaction， and build a harmonious relationship between nurses and patients.
　　[Key words] Postpartum care; Rehabilitation; Services management; Standardized
　　 產后康复主要是以当下先进的健康理念为指导，借助现代的科技手段与方法，对于女性在产后的特殊时段内的心理与生理变化施以主动、科学的康复指导及训练，促使产妇于分娩后的1年内其身体与精神状态能够得到全面迅速的提升和恢复[1]。近年来，人们生活质量大幅提升，且科学健康的审美观不断增强，女性在产后的生活质量也逐渐得到人们的关注，产妇对于产后康复服务质量要求也越来越高。标准化管理主要就是通过制定、发布及实施标准，以对重复性的事物予以统一的管理，从而获取最佳的秩序与效益[2]。该院近年针对产后康复服务实施标准化管理，并于促进服务质量的持续改进收获了理想的效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院妇产科在2018年1—10月期间所收治的100例接受产后康复服务的产妇作为该次研究对象，所有产妇均具有较好的依从性，且均排除早产以及患有严重的产后并发症或是妊娠期疾病。产妇年龄分布在21～35岁范围，中位年龄为（28.6±4.8）岁;产妇孕周为36～42周，平均孕周为（38.6±0.7）周;其中初产妇为62例，经产妇为38例。
　　1.2  方法
　　1.2.1 产后康复服务的内容  （1）康复前的健康评估：①询问病史：主要涉及母乳的喂养情况、产后的饮食、睡眠运动、排便以及性生活等情况;②体格检查：统计乳汁的分泌情况、创口的愈合情况以及产妇子宫的复旧情况等;③辅助检查：在产后42 d进行盆底功能的评估，并做盆腔B超以及血尿常规等，在产后6个月若产妇表现出症状，应对其宫颈做TCT检查;④特殊检查：对于妊娠合并症及并发症患者，应对其相关疾病的转归情况进行检查。（2）健康指导及咨询：①产后的营养指导：针对产妇实际情况制定科学的饮食方案，以促使其身体健康恢复及正常泌乳;②产后的性生活及避孕指导：对于哺乳产妇其应当主要选择工具避孕，对不哺乳者则可以进行药物避孕;③母乳的喂养指导：依照“母乳喂养三十条”相关规定，对产妇进行指导，于产后的6个月中以纯母乳进行喂养，同时成立母乳喂养的咨询门诊，以方便产妇咨询母乳喂养相关问题[3]。（3）康复运动：①子宫复旧的理疗：依照产妇的子宫状况，借助康复仪器促使子宫收缩及恶露排出，以促进子宫的复旧及肠蠕动的恢复;②催乳及乳腺疏通：在产后第1天可以增加新生儿的吸吮次数以促进催乳，并借助产后的康复治疗仪器进行理疗，以增加乳汁的分泌。在产后第2～3天实施乳腺的疏通，从而缓解乳房的胀痛，维持乳腺管的通畅，环节乳汁的淤积;③盆底功能的评估：在产后的42 d施以盆底功能的评估，对盆底功能各种异常情况进行早期筛查，以科学合理地选择治疗的方案;④形体的恢复：产妇在产后其腹部多松弛、出现妊娠纹及腰背部酸痛等诸多情况，此时应指导产妇施以科学的运动，并辅助以手法进行按摩、运动方式及仪器理疗等相关治疗方式，从而改善腹部的松弛及妊娠纹等状况，促使其形体的恢复;⑤心理支持与辅导：对产妇进行心理疏导，并借助产后康复辅助仪器等各种设备，调节产妇情绪，帮助其改善睡眠，缓解其心理压力。 　　1.2.2 标准化管理  在科室中成立质量管理的控制小组，这对产后康复服务的全部项目实施全程的标准化管理。相应管理方法如下：①依照产后康复的专业特点以及发展的趋势，以《母婴保健法》等相关的法律法规为指导，制定科室产后康复服务标准和规范、质控的工作制度以及康复护理常规等，严格要求医护人员要遵循法律法规以及相关的服务规范为患者提供科学规范的产后康复服务，明确划分任务和职责。②依照科室当前的条件和资源，进行科室的布局调整，同时完善室内采光以及保暖措施，做好设备的采购与引进工作，加强病房环境的清洁及消毒工作，提升科室布局的合理性，营造良好的康复环境，避免出现院内的交叉感染。③对科室的医护人员定期给予服务培训、学习及考核，主要的内容应涉及产后康复服务的专业理论知识与技能、相关的服务规范要求与制度、工作的责任感及使命感以及安全意识等，从而促进产后康复服务质量的提升。另外，要定期对医护人员的康复护理服务质量予以抽查与考评，并给予适当的奖惩，从而提升医护人员的主观能动性，保证服务的规范性。④针对产后康复服务整个过程予以严格的管控，定期对服务工作的各个环节予以检查、监督与指导，以及时发现存在的问题与隐患，并及时予以纠正与整改。
　　1.3  评价指标
　　 观察产妇在产后的康复情况，并对产妇满意度进行统计。
　　1.4  统计方法
　　 运用SPSS 19.0统计学软件对该次研究中产妇服务满意度实施归纳和分析，其中计数资料则以百分率（%）的形式表示。
　　2  结果
　　 100例产妇均依照疗程顺利接受产后康复服务的全部项目，均没有出现风险与意外，产妇的满意度为98.0%。
　　3  讨论
　　 该院产后康复服务设施齐全，且服务项目较多，接待人流量较大，因而注重质量管理，促进管理标准化确保服务顺利、提升服务水平及安全性具有积极的意义和价值。依照统一、简化及最优化原则，该院近年针对产后康复服务实施标准化管理，主要的目的就是确保产后的康复工作更加的有秩序和高效率，同时也为产妇提供高水平和高质量的服务，因而，制定科学全面的标准化制度与规范将是管理工作顺利实施的重点[4]。该院依照产后康复的专业特点与当下发展趋势，立足于国家基本的法律法规制定并实施了完善的产后康复服务标准和规范要求，并促进科室实施标准化管理奠定了基础。保证产后康复服务的标准化管理，一方面要完善各项工作制度和管理制度，严格规定诊疗常规与操作规程等，另一方面也应强化技术质量的标准化、管理考评的标准化以及服务工作方式的标准化等，从而全方位与多角度的促进产后康复服务更加的规范性和标准化，实现科学的管理[5]。同时，为了推动产后康复服务质量能够持续的改进，应促进标准化的管理制度进行优化和修订，通过实施产后康复服务整个过程的质量控制，以发现工作中所出现的问题及不足，从而为标准化管理其完善及改进提供客观的依据，整个过程的质量控制将有助于推动产后康复服务管理更加的标准化[6]。该次研究结果表明，100例产妇均依照疗程顺利接受产后康复服务的全部项目，均没有出现风险与意外，产妇的满意度为98.0%，提示产后康复服务标准化管理有助于提升产后康复服务的质量与安全，提升患者的满意度，构建和谐的护患关系。
　　[参考文献]
　　[1]  陈香.产后康复服务管理标准化[J].中外女性健康研究，2018， 12（13）：76-78.
　　[2]  张英.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：223-224.
　　[3]  方叶，岑丹.产房标准化健康教育应用评价[J].中国基层医药，2016，23（3）：124-126.
　　[4]  王菊华.人性化管理模式在产后康复临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：115-118.
　　[5]  余丽华.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].大家健康：学术版，2015，26（15）：110-111.
　　[6]  谭敏.产后康复治疗延伸服务對产褥期产妇产后康复的效果观察[J].医学信息，2015，16（38）：218-219.
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