探讨仿生物电刺激对产妇产后的康复效果
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 探讨仿生物电刺激对产妇产后的康复效果。方法 200例初产妇作为研究对象， 均给予仿生物电刺激康复治疗， 观察并记录产妇顺产后盆底收缩压力、盆底肌力、静息压力;产妇产后24 h及72 h恶露排出量、产后1个月子宫大小。结果 产妇盆底收缩压力为（44.56±1.28）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa ）， 盆底肌力为（3.12±0.13）级， 静息压力为（41.21±2.12）cm H2O。产妇产后24 h恶露排出量为（178.66±68.54）ml， 72 h恶露排出量为（215.87±50.74）ml;产妇产后1个月子宫大小为（12.78±2.98）cm。结论 对产妇进行仿生物电刺激治疗的子宫复旧效果显著， 可促进产妇子宫康复， 避免出血症状， 值得推广使用。
【关键词】 仿生物电刺激;产后康复;社区应用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.030
产妇在产后极易发生子宫复旧问题， 该症状主要是在分娩后子宫逐渐恢复到未孕状态。通常在产后6周左右产妇子宫才能恢复， 因此在分娩结束后子宫会由于分娩而出现宫颈水肿、充血及子宫颈壁变薄等[1， 2]。若产后子宫复旧不良将会对产妇产生极大影响， 因此需要对其采用有效干预。给予产妇盆底康复治疗具有显著作用， 不仅能够促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉恢复， 还可以防止盆底支撑结构损伤， 有效治疗和改善盆底功能性障碍疾病。目前， 产后盆底恢复方法较多， 如传统的凯格尔运动疗法等。随着医学技术的快速发展， 临床上开始应用仿生物电刺激促进产后康复。本次研究主要分析仿生物电刺激对产妇产后的康复效果， 现报告如下。
1 治疗与方法
1. 1 一般资料 选取本社区2017年11月～2018年11月收治的200例初产妇作为研究对象， 年龄最小23岁， 最大38岁， 平均年龄（30.2±2.8）岁;孕周38～42周， 平均孕周（39.2±2.02）周。
1. 2 方法 所有产妇均给予盆底仿生物电治疗仪干预， 通过神经肌肉电刺激技术进行治疗， 具体操作：产妇采取平卧位， 将在腰骶部两侧位置粘贴电极片， 接通電源， 通过子宫位置交叉电流调整治疗强度， 电流设定为0～25 mA， 频率设定为5～100 Hz， 必要时可以增加强度， 并且按照产妇耐受力调整舒适度， 20 min/次， 间隔1 d治疗1次， 共治疗1个月[3]。
1. 3 观察指标 观察和记录产妇顺产后盆底收缩压力、盆底肌力、静息压力;产妇产后24 h和72 h恶露排出量、产后1个月子宫大小。
1. 4 盆腔肌力判定标准 根据盆底肌力牛津分级系统判定盆底肌力， 共分为6级， 检查者将涂有耦合剂手套的食指探入患者阴道内， 感觉患者盆底肌肉的收缩力。0级：无肌肉活动;1级：无肌肉震颤;2级：有非震动样的弱压力;3级：较2级压力增大， 并有弱顶举感;4级：检查者手指被较牢固地抓住并吸进;5级：手指被牢牢地抓住并有明显的顶举感。其中0级最弱， 5级最佳， ≥3级为合格， <3级表明盆底肌力欠缺， 需要进行治疗训练。
2 结果
2. 1 产后恢复效果 产妇顺产后盆底收缩压力为（44.56±1.28）cm H2O， 盆底肌力为（3.12±0.13）级， 静息压力为（41.21±2.12）cm H2O。
2. 2 产后恶露排出量和子宫大小 产妇产后24 h恶露排出量为（178.66±68.54）ml， 72 h恶露排出量为（215.87±50.74）ml;产妇产后1个月子宫大小为（12.78±2.98）cm。
3 讨论
产妇分娩后盆底功能会受到不同程度损伤， 包括排尿困难、阴道松弛、子宫脱垂及恶露无法彻底排出等， 因此在产后需要给予产妇盆底康复修复治疗， 在护理人员指导下进行盆底支撑结构训练， 注重恢复盆地各项功能[4]。盆底康复治疗的目的在于促进妊娠， 并使分娩时所造成的肌肉和神经损伤， 防止骨盆支撑结构出现损伤， 可以对盆底功能障碍疾病进行优化改善和治疗， 注重产后恢复， 全面提升产妇产后生活质量[5]。当前， 临床上帮助产妇实施盆底康复的方法较多， 应用生物反馈训练法和电刺激疗法均能全面提升盆底肌力， 改善神经血管的营养状况， 提升产后盆腔电生理指标， 还能够预防盆底功能性障碍疾病。
子宫复旧不良会引发炎症和感染等症状。通常情况下， 子宫复旧不良主要表现为恶露时间延长、恶露不能彻底排出， 产妇腰部和骨盆疼痛感加强[6]。以往临床采用母乳喂养方式促进产后子宫复旧， 然而随着医学技术的快速发展， 由于产妇缺乏锻炼， 导致母乳喂养率逐渐降低。子宫复旧不良会极大损伤产妇身体， 因此在产后需要注重子宫收缩的恢复， 这样有利于产妇彻底排出恶露。本研究中采用的治疗方法可以通过收缩阴道和肛门， 对产妇盆底肌肉收缩起到促进作用。当前， 世界卫生组织将母乳喂养也纳入到产后子宫复旧护理当中， 然而由于产妇缺乏锻炼， 及发送妊娠期疾病等一系列因素导致母乳喂养率降低。所以在给予产妇基本护理之上还应当采用多种辅助治疗方式促进子宫复旧， 减少产后出血症状， 以促进产后整体恢复， 具有重要的实用价值。本次研究主要是围绕仿生物电刺激在促进产后康复方面的应用进行分析， 帮助产后女性盆底功能障碍锻炼， 所采用的仿生物电刺激疗法主要是利用电刺激方法唤醒产妇损伤的神经细胞功能， 全面改善和优化盆底肌肉松弛程度。应用盆底肌肉功能锻炼能够进一步锻炼尿道和会阴部肌肉， 有效改善其收缩能力， 防止出现肌肉萎缩症状。该种治疗方法的应用主要是因为人类所有活动都围绕生物电进行， 神经系统加以弱电流脉冲可以使人类生理状态发生改变， 有助于产后恢复[7， 8]。本文研究结果显示， 产妇顺产后盆底收缩压力为（44.56±1.28）cm H2O， 盆底肌力为（3.12±0.13）级， 静息压力为（41.21±2.12）cm H2O。产妇产后24 h恶露排出量为（178.66±68.54）ml， 72 h恶露排出量为（215.87±50.74）ml。由此说明应用盆底仿生物电技术对产后产妇实施治疗具有显著作用， 能够收缩子宫平滑肌， 有利于促进恶露排出。其次， 在产后给予产妇综合有效护理促使也能够促进子宫收缩恢复， 促进恶露的彻底排出[9， 10]。产妇产后1个月子宫大小为（12.78±2.98）cm。由此说明盆底仿生物电刺激治疗方法可以促进子宫复旧， 还可以有效改善产妇子宫平滑肌， 帮助盆底功能的恢复， 促进恶露排出， 有效验证了仿生物电刺激治疗在产后恢复中的应用价值。
综上所述， 对产妇进行仿生物电刺激治疗的子宫复旧效果显著， 可促进产妇子宫康复， 避免出血症状的发生， 值得推广使用。
参考文献
[1] 张催兰， 郑程成， 韦春芳， 等. 仿生物电刺激对促进人工流产术后子宫内膜修复的效果观察. 广西医学， 2018， 40（18）：2220-2222.
[2] 钟璐， 钟洁， 蒋秋燕. 循经络仿生物电刺激对50例女性盆腔静脉瘀血综合征PG调控的临床研究. 大众科技， 2018， 20（8）：80-82.
[3] 李娜. 盆底肌肉功能锻炼配合生物电刺激对产后盆底肌功能康复的作用. 中国实用医药， 2018， 13（20）：194-195.
[4] 付烨. 反馈及生物电刺激疗法结合Kegel家庭训练指导治疗产后盆底受损肌肉效果研究. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（13）：19-20.
[5] 王圣霞. 生物电刺激结合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍和仅做盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍的效果对比. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（26）：60， 63.
[6] 杨林丽， 毛雪琴. 仿生物电刺激治疗用于人工流产术后康复的效果观察. 中国计划生育学杂志， 2015， 23（6）：417-418.
[7] 刘惠贤， 王莉辉， 余咏宜. 仿生物电刺激技术对预防产后尿潴留的疗效观察. 江西医药， 2018， 53（3）：209-211.
[8] 黄翎. 循经络仿生物电刺激对人工流产手术后子宫内膜血运的影响. 广州中医药大学学报， 2015， 32（2）：251-254.
[9] 黄珊珊.电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用价值评价.中外医学研究， 2018， 16（3）：166-167.
[10] 张海霞.生物反馈联合电刺激康复治疗对产妇分娩后的影响.中国当代医药， 2018， 25（2）：92-94.
[收稿日期：2019-02-21]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15011806.htm
