生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效分析
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摘要：目的：研究探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复治疗效果。方法：纳入研究对象选择2018年1月-2019年1月我院收治的280例产妇，按收治顺序分为研究组（140例）与参照组（140例），对照组单纯给予盆底肌锻炼指导，研究组在此基础上给予生物反馈、电刺激联合治疗，分别从两治疗总有效率、盆底功能障碍发生率指标上进行对比。 结果：研究组盆盆底功能障碍发生率2.14%，治疗有效率97.14%，明显优于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。 结论：产妇产后盆底康复应用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼能够取得较好的疗效，恢复快，有利于提高妇生活质量。
关键词：生物反馈;电刺激;盆底肌锻炼;产后盆底康复;疗效
盆底功能障碍是一组由盆底支持组织缺陷、损伤引起盆底功肌肉的疾病。包括慢性盆腔痛、子宫脱垂、尿失禁、阴道壁的脱垂、性功能障碍等表现，主要以尿失禁与盆腔器官脱垂会为主。引起盆底功能障碍发病的因素大多与妊娠、分娩有关，随着妊娠期增加，子宫压力增大，导致盆底肌张力损伤，最终在产妇分娩过程中进一步损伤肌纤维，引起盆底功能障碍[1]。这种疾病虽然不影响我们的生命，但它对女性的生活质量造成了严重的影响。本文采用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻对收治的产妇进行疗效探讨，现笔者将研究内容做如下总结：
1.一般资料与方法
1.1一般资料 纳入研究对象选择2018年1月-2019年1月我院收治的280例产妇，按收治顺序分为研究组（140例）与参照组（140例），此次研究已通过本院医学伦理委员会批准，所有产妇均自愿参与并已在《知情同意书》中签字。研究组：年龄25-38岁，平均年龄为（28.36±4.52）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.32±0.47）周;对照组：年龄24-38岁，平均年龄为（28.21±4.33）岁，孕周36-42周，平均孕周（39.51±0.53）周;已排除①妊娠期高血壓、糖尿病产妇;②人工授精妊娠产妇;③不能配合本次研究进行，依从性较低产妇;④存在泌尿系统感染产妇。两组产妇年龄、孕周等基线资料上并无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1对照组 进行盆底肌锻炼[2]，治疗疗程为4周。研究人员指导产妇进行缩肛训练（20min/次，2次/日）、哑铃训练（15min/次，1次/日）、阴道收缩锻炼（15min/次，1次/日）。
1.2.2研究组 在对照组基础上，再给予生物反馈、电刺激联合治疗，治疗疗程为4周。①生物反馈[3]：仪器采用麦澜德盆底康复治疗仪，将产妇的 盆底肌张力情况、点位值等均通过压力曲线转变为电信号，研究人员根据反馈制定和更改康复治疗方案。②电刺激[4]：仪器采用麦澜德盆底康复治疗仪，频率设置为10-80Hz，脉宽设置为100-500us，将治疗仪探头置入阴道，治疗时间10-30min为宜，根据产妇情况进行频率、脉宽、治疗时间的调整。
1.3观察指标与评定标准 分别记录并对比两组产妇两组治疗有效率、盆底功能障碍发生率。疗效判定：①显效：盆底肌张力显著提高，大于Ⅳ级;②有效：盆底肌张力改善，Ⅲ级左右;③无效：盆底肌张力无变化，小于Ⅱ级。
1.4统计学方法 研究数据由SPPSS19.0工具进行统计分析，疗效及盆底功能障碍等计数资料指标均由（%）表示，行秩和检验;组间对比差异P<0.05为存在统计学意义。
2.结果
研究组显效95例，治疗总有效率97.14%，对照组显效62例，治疗总有效率74.29%，研究组优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
研究组盆底功能障碍发生率2.14%，对照组盆底功能障碍发生率14.29%，研究组低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3.讨论
生物反馈是借助精密的治疗工具，将生理变化过程的信息，通过软件转变为电信号或者读数，由医疗人员进行分析，有计划的进行训练，达到促进机能恢复、治疗疾病的目的。电刺激对人体盆底活性因子具有激活作用，增加盆底肌细胞数量，从而改善改善产妇盆底肌力[5]。两者对盆底肌康复有较好的治疗效果。本文通过两者与固有的盆底肌康复训练相结合，共同用于产妇产后盆底肌恢复治疗，数据发现研究组的产妇治疗效果佳，仅有3例发生盆底功能障碍，治疗总有效率达到97.14%，而单独应用康复训练的产妇恢复效果则一般（74.29%），因此总结上述数据，笔者认为产妇产后盆底康复应用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼能够取得较好的疗效，恢复快，有利于提高妇生活质量。
参考文献：
[1]李云，董永梅，詹娜，吴玲，钟家芳.补中益气丸联合生物反馈电刺激疗法、盆底肌锻炼对产后盆底功能恢复的影响[J].环球中医药，2019，12（01）：101-104.
[2]曾惠娴，高红梅，周春燕.生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效分析[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（06）：613-614.
[3]李华维，李桂梅，黄晓宇.不同时期生物反馈电刺激及盆底肌锻炼对产后女性盆底功能恢复的影响[J].中国当代医药，2018，25（22）：107-109.
[4]何国梅.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的应用价值[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（11）：54-57.
[5]卢楚红，谢健，黄秋丽，黄亦文.生物反馈电刺激以及盆底肌锻炼应用于妊娠产妇产后盆底功能康复中的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，29（06）：835-836.
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