呼吸肌康复锻炼对COPD患者肺功能的改善分析
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【摘 要】目的：分析针对COPD患者行呼吸肌康复锻炼对于其肺功能改善的临床效果。方法：两组患者均给予对症治疗，观察组患者则在该基础上采取呼吸肌康复锻炼。结果：两组患者治疗前各项肺功能指标并无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优（P<0.05）。结论：针对COPD患者行呼吸肌康复锻炼可有效改善患者肺功能指标，该治疗措施值得在COPD患者中应用并推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸及康复锻炼;肺功能
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床中的常见病和多发病，其致残率较高，患病后将对患者生活质量以及劳动能力产生严重影响。目前临床中针对COPD患者尚缺乏有效的根治措施，积极改善患者肺功能是提高患者治疗效果并改善预后的有效措施。而呼吸机康复锻炼治疗COPD的常用方式，可改善患者肺组织的生理功能[1]。本次研究将分析对于COPD患者采取呼吸肌康复锻炼的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本院2017年3月至2018年4月诊治的COPD患者84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：42例，男性23例，女性19例;年龄范围42～87岁，平均（62.3±0.3）岁;病程时间2～13年，平均（4.2±0.4）年。对照组：共计42例，男性24例，女性18例;年龄范围41～86岁，平均（61.7±0.6）岁;病程时间1～13年，平均（4.3±0.3）年。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均给予抗炎、祛痰、镇咳等相关对症治疗;而观察组患者则在常规治疗基础上采取呼吸肌康复锻炼，锻炼内容主要包括缩唇腹式呼吸训练及呼吸操，具体方式如下：指导患者彻底放松身体肌肉，以鼻腔缓慢地吸入空气，感受横膈肌下降，此时腹部将表现出隆起状态，患者呼吸过程中缩唇，两腮鼓起，使呼吸道中的气体缓缓排出，吸气与呼气两者相相互交替一次，吸气与呼气的持续时间之比为1：2，连续交替做10次为1节，每日需于早晚分别练习1节。呼吸操的训练方法包括侧身运动、压胸运动、转体运动以及整体运动。第一天可每日练习1次，之后可逐步增加到2次/天，分别于早晚各练习一次。两组患者均以6个月作为一个治疗疗程。
1.3 评价指标 比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。
1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前各项肺功能指标并无显著差异（P>0.05）;治疗后观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优，两种对比均有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
COPD病人的肺组织生理功能将出现持续性的下降，其病理机制使患者呼吸肌的生理功能发生严重性障碍，使得呼吸气流遭受阻塞，而肺组织中所残留的大量气体使得肺及胸廓顺应性明显降低。并且由于患者肺组织的过渡性膨胀，致使横膈活动范围逐步缩小，因此进一步降低了肺组织通气量。有报道指出[2]，在COPD病人稳定期采取呼吸功能康复训练，可促进其肺组织生理功能的有效恢复。而本次研究中，针对观察组患者在常规治疗基础上，采取呼吸肌康复锻炼，研究结果提示，该组患者治疗后各项肺功能指标的改善效果均较对照组明显更优。這提示采取呼吸肌康复锻炼，可改善患者肺功能有助于促进患者康复[3]。
其中缩唇训练具备多种功能，能够显著延缓患者呼出气体流速，并且增加呼吸道中压力，防止外周小呼吸气道发生塌陷及闭合等情况，有助于促进肺泡中气体排出。而腹式呼吸则能够显著提升膈肌移动距离，因此可建立良好的呼吸运动方式，可改善患者不协调呼吸运动情况[4]。通过两种康复训练交替进行，能够有效改善病人潮气量及肺泡的有效通气量，并且能够降低功能残气量以及呼吸频率，可避免出现低氧情况，因此可改善患者肺部气体交换功能。并且通过采取呼吸肌功能训练能够明显改善病人呼吸肌，特别是其膈肌生理功能，能够避免COPD病情的恶化，有助于促进病人呼吸功能尽快改善。
综上所述，针对COPD患者行呼吸肌康复锻炼，可有效改善患者肺功能指标，该治疗措施值得在COPD患者中应用并推广。
参考文献
李菊.呼吸肌康复锻炼对COPD患者肺功能的影响[J].临床肺科杂志，2014，19（06）：1122+1128.
龚海蓉.稳定期COPD患者康复治疗研究概况[J].承德医学院学报，2011，28（04）：422-424.
徐哲明，潘大津，胡慧英.呼吸肌功能锻炼对COPD患者康复的影响[J].现代实用医学，2008，16（07）：541+543.
贾华.呼吸肌功能锻炼对COPD患者呼吸困难缓解期呼吸功能的作用[J].中国现代医生，2008，20（20）：144.
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