腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用效果
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【摘要】 目的 观察腰背肌功能锻炼用于腰椎间盘突出症患者康复护理中的临床效果。方法 84例 腰椎间盘突出症患者， 按照不同康复护理模式分为观察组和对照组， 每组42例。对照组患者给予常规护理服务， 观察组患者在对照组基础上进行腰背肌功能锻炼。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗后， 观察组显效28例， 有效13例， 无效1例， 治疗总有效率为97.62%（41/42）， 对照组显效19例， 有效15例， 无效8例， 治疗总有效率为80.95%（34/42）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生恶心呕吐、肺部感染各1例， 心律失常2例， 并发症发生率为9.52%（4/42）;对照组患者发生恶心呕吐、肺部感染各2例， 高热1例， 高血压、心律失常各3例， 并发症发生率为26.19%（11/42）;观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施腰背肌功能锻炼可有效提升患者的临床治疗效果， 减少并发症发生， 临床应用价值显著。
【关键词】 腰背肌功能锻炼;腰椎间盘突出症;常规护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.097
腰椎间盘突出症是临床常见多发的病症， 患者多表现为腰腿疼痛症状， 且反复性较高[1]。目前临床上主要采用腰椎针灸、推拿及牵引等非手术方式治疗腰椎间盘突出症， 虽然可在一定程度上改善腰椎问盘突出症状， 但患者极易出现并发症， 因此在患者治疗过程中指导其进行腰背功能锻炼可有效提高临床治疗有效率[2]。本文对在腰椎间盘突出症患者康复护理中指导其进行腰背肌功能锻炼的效果进行了探讨， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年3月在本院接受诊疗的腰椎间盘突出症患者84例， 所有患者均经临床确诊为腰椎间盘突出症， 患者及其家属均已签署知情同意书， 愿意积极配合治疗。排除严重髓核脱垂者、精神疾病者以及合并严重器官病变者。按照不同康复护理模式将患者分为观察组和对照组， 每组42例。对照组男20例， 女22例;年龄40～65岁， 平均年龄（55.24±6.47）岁;病程1个月～3年， 平均病程（10.18±9.42）个月。观察组男18例， 女24例;年龄39～66岁， 平均年龄（57.12±6.58）岁;病程1个月～3年， 平均病程（12.01±8.29）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施饮食控制、注意事项讲解及针灸等常规护理服务。观察组患者在对照组基础上加强腰背肌功能锻炼指导， 具体措施如下。①使患者保持仰卧位， 采用五点支撑法， 即将双侧上肢放置在身体两侧， 屈膝屈髋， 将双下肢并拢， 挺髋并将躯体形成拱桥状， 夹紧并拢双膝。②使患者保持俯卧位， 采用飞燕点水法， 挺胸抬头， 并先后伸展双上肢、双下肢， 之后缓慢抬起双下肢， 全身只给予腹部着装， 使躯体呈现一种弓形状态。③使患者保持直立位， 选择连续后退步方式锻炼患者的腰背肌功能， 锻炼程度不可超出患者双下肢承重程度， 避免患者在腰背肌功能锻炼期间出现不适感， 此方法在老年患者出院后康复锻炼中十分适用[3]。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并记录两组患者恶心呕吐、高热、高血压、肺部感染、心律失常等并发症发生情况， 比较两组患者的临床疗效。疗效判定标准：显效：患者腰椎功能恢复正常， 且恢复速度较快， 无复发迹象;有效：腰椎功能基本恢复正常， 无复发迹象;无效：患者腰椎功能未取得有效改善。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的临床疗效比较 治疗后， 观察组显效28例， 有效13例， 无效1例， 治疗总有效率为97.62%（41/42）， 對照组显效19例， 有效15例， 无效8例， 治疗总有效率为80.95% （34/42）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者发生恶心呕吐、肺部感染各1例， 心律失常2例， 并发症发生率为 9.52%（4/42）;对照组患者发生恶心呕吐、肺部感染各2例， 高热1例， 高血压、心律失常各3例， 并发症发生率为26.19% （11/42）;观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
临床治疗腰椎间盘突出症主要在于调整小关节紊乱， 可有效增强患者的腰部支撑能力和减轻患者腰背肌紧张、痉挛的程度， 有助于恢复患者组织间的力学平衡， 以往临床多采用腰椎牵引、推拿、针灸等方式进行康复护理， 通过纠正脊柱力学不稳定性和刺激相关穴位等措施缓解患者疼痛， 进而促进患者脊柱正常解剖的良好恢复[4]。腰背肌功能锻炼实际是通过加大腰肌力量促进外围形成强大的力量支撑， 以达到稳定腰椎和纠正腰椎畸形的目的[5]。同时腰背肌功能锻炼有助于患者局部肌肉血液循环的重新分布， 增强患者的新陈代谢能力， 加快神经肌肉活动功能的恢复进度并缓解其局部肿胀症状[4]。本文研究结果表明， 治疗后， 观察组显效28例， 有效13例， 无效1例， 治疗总有效率为96.62% （41/42）， 对照组显效19例， 有效15例， 无效8例， 治疗总有效率为80.95%（34/42）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生恶心呕吐、肺部感染各1例， 心律失常2例， 并发症发生率为9.52%（4/42）;对照组患者发生恶心呕吐、肺部感染各2例， 高热1例， 高血压、心律失常各3例， 并发症发生率为26.19% （11/42）;观察组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 在腰椎间盘突出症患者康复护理中加强腰背肌功能锻炼指导， 可有效改善病变腰椎功能， 提升临床疗效， 减少恶心呕吐、高热、高血压、肺部感染等并发症发生。
参考文献
[1] 范胜利. 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症. 临床骨科杂志， 2017（4）：401.
[2] 吕静， 张婧. 腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用. 中国伤残医学， 2016， 24（11）：108-110.
[3] 彭蓉. 腰背肌锻炼在改善腰椎间盘突出症康复效果中的应用研究. 医学信息， 2017， 30（5）：60-61.
[4] 丁巧俊. 腰背肌功能锻炼指导在腰椎间盘突出症康复护理中的应用分析. 医药前沿， 2017， 7（28）：274.
[5] 王云春. 腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的应用效果分析. 特别健康， 2017（14）：22-23.
[收稿日期：2018-09-18]
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