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康复锻炼在骨科术后护理中的应用

作者:未知

  【摘  要】康复锻炼是骨科治疗的重要组成部分,是促进肢体功能恢复、预防并发症的重要保证。康复锻炼可以直接影响着患者手术后的恢复情况,在缩短病情康复时间的同时,还能大幅度降低致残率。康复锻炼一般是由医院专业的护理人员来操作的,需要根据不同患者的病情来制定一套适合的康复训练方案,由简单到复杂,由卧位到行走,每一步都与患者骨折的愈合状况息息相关。为了避免给患者的患肢造成二次伤害,康复锻炼必须遵循循序渐进、动静结合、主动与被动运动相结合的原则。
  【关键词】康复锻炼;骨科术后护理;应用
  【中图分类号】R473.6      【文献标识码】B?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0222-01
  临床上,骨科手术后的患者如果没有进行系统的康复训练,血液循环和新陈代谢会出现不同程度的问题,长时间卧病在床也会出现深静脉血栓。护理人员在为其制定康复锻炼的方案时,必须让患者明白这是一个持续性的过程,如果不能让病人长期坚持康复锻炼,就会加重骨折处的软组织粘连现象和周围肌肉萎缩的问题,并诱发多种并发症的出现。因此,在正式开始康复锻炼时,一方面,需对患者进行健康教育,让其充分了解预防骨折后康复锻炼的重要性,另一方面,每天必须按计划实行康复训练,中间不可随意间断。
  康复训练开始时,护理人员指导患者锻炼的强度应由轻度缓慢向高强度过度,每天的训练量不可超过患者的承受范围,倘若患者初次的锻炼效果良好,则可以考虑适当增加锻炼的次数和强度,但也不能过量,避免患者过劳损伤。护理人员对患者进行康复锻炼需要保持耐心和亲和力,不能因为急于求成而不顾患者的痛苦。骨科手术的大多数患者在恢复初期都会有剧烈的疼痛感,由于手术对骨折周围的神经和肌肉都有不同程度的损伤,所以康复锻炼时必须切实考虑患者的身体状况。
  手术后的锻炼需要一直持续到患者骨折处完全愈合,以及其身体功能基本恢复,康复锻炼必须贯穿整个治疗的过程。因为持续性的康复锻炼是十分枯燥无味的,所以一些患者到后期或许就会丧失耐性,没有办法忍受在训练中出现的疼痛感,想要中途放弃康复锻炼。此时,护理人员需要及时对患者进行适宜的心理疏导,让患者放松心情,积极配合医院的康复锻炼,并在训练中与患者及时沟通,每次锻炼时务必以患者能承受的范围为主。辅助性的锻炼具体包括拉伸患肢、按摩患肢、下地活动等,护理人员需要先让患者在床上慢慢开始拉伸和按摩训练,等其情况稳定了,再进行站立和行走的训练,逐渐提高患者关节的灵活度,恢复其肌肉的张力,降低肢体肌肉萎缩的风险。在康复锻炼的过程中,患者的运动时间和运 动强度需要根据实际情况来调整,以免适得其反。
  一般而言,骨科手术后的康复训练主要分为早期、中期和后期这三个阶段。
  (1)早期康复锻炼,一般术后1~2周,主要目的是促进患者肢体的血液循环,消除组织的淤血和肿块,防止废用综合征。原则上,早期康复训练时,不活动骨伤处的关节,只以肌肉等长舒缩运动为主;而身体其他部位應该加强各关节的主动活动。
  (2)中期康复锻炼,一般在术后2周以后,患肢的淤血和肿块基本上已经消除,患者的痛感明显减轻,此时护理人员指导患者使用简单的器械和支架辅助锻炼,对骨伤处的上下关节进行适当的活动,根据骨头周围组织的稳定程度来慢慢增加锻炼的强度。
  (3)后期康复锻炼,患者的骨折已经基本愈合,这个阶段是康复治疗的关键时期,护理人员可以进一步加强训练来消除消除患者关节的僵硬,促进肌肉中血液的流通。
  总的来说,在对骨折患者进行术后的康复锻炼时,必须根据不同患者的实际病情来制定康复锻炼的方案,在实践中不断积累经验,在不同阶段对患者实施不同强度的康复训练,并配合理疗、按摩、针灸等物理治疗和外用药物熏洗,促进患者功能恢复,预防骨折术后各种并发症的发生。
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