产后综合健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响探究
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【摘要】 目的 探讨产后综合健康宣教应用于初产妇对其自我护理能力和产后康复的影响效果。方法 80例初产妇， 依据抽签法分为试验组和对照组， 每组40例。两组均给予产后常规护理干预， 试验组采取产后综合健康宣教， 对照组采取产后常规健康宣教。观察比较两组初产妇自我护理能力优良率、泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间。结果 试验组初产妇自我护理能力优良率为90.00%， 高于对照组的72.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组初产妇泌乳始动用时为（23.85±3.80）h， 子宫进入盆腔用时为（10.33±2.60）d， 血性恶露持续时间为（3.20±1.12）d， 住院时间为（7.21±1.20）d;试验组初产妇泌乳始动用时为（16.80±2.58）h， 子宫进入盆腔用时为（7.60±1.24）d， 血性恶露持续时间为（2.61±0.40）d， 住院时间为（3.54±0.50）d。试验组初产妇泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.708、5.994、3.138、17.855， P=0.000、0.000、0.002、0.000<0.05）。结论 对初产妇实施产后综合健康宣教能提升其自我护理能力， 促使初产妇产后康复。
【关键词】 产后综合健康宣教;初产妇;自我护理能力;产后康复
初产妇因无分娩经验， 对产后自我护理相关知识比较缺乏， 容易给其产后康复带来不良影响， 所以， 加强对初产妇产后健康宣教非常关键[1]。本文研究对象为2016年3月～ 2018年5月在本院分娩的80例初产妇， 评估产后综合健康宣教实施在初产妇中对其自我护理能力和产后康复的影响作用。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016年3月～2018年5月在本院分娩的80例初产妇作为研究对象， 采用抽签法分为对照组和试验组， 每组40例。对照组：年龄最大29岁， 最小22岁， 平均 年龄（27.53±1.52）岁;试验组：年龄最大28岁， 最小23岁， 平均年龄（27.51±1.54）岁。两组初产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①单胎妊娠且足月自然分娩的初产妇;②初产妇及其家属都阅读和签字知情同意书， 得到医学伦理会审查和准许。排除标准：①存在妊娠合并症;②存在认知障碍;③存在精神病史。
1. 2 方法 两组均给予产后常规护理干预， 指导初产妇正确母乳喂养， 使初产妇合理饮食， 告知初产妇进行新生儿护理的内容和方法等。对照组采取产后常规健康宣教干预， 包括为初产妇发放健康知识手册， 告诉初产妇相关注意项目等。试验组采取产后综合健康宣教， 具体如下。
1. 2. 1 采取多样化健康宣教方式 护理工作人员可在初产妇病房内进行健康知识讲解、发放知识图片和手册、开设微信公众号等对其实施产后自我护理知识及康复知识宣教， 采取面对面沟通方式、语音方式、文字和图片方式等加强健康宣教， 并使初产妇可以自主学习产后恶露、乳房清洁方式， 了解母乳喂养知识， 新生儿护理方法， 产后合理休息和训练， 将初产妇自我保健知识了解情况加强。
1. 2. 2 开展心理方面健康宣教 护理工作人员需要和初产妇进行一对一谈话， 予以适宜安抚和慰藉， 给予初产妇充分尊重、支持和理解， 采取正面案例予以积极引导， 保证初产妇尽早适应母亲角色， 将初产妇的不良心理及时消除。
1. 2. 3 开展乳房护理方面健康宣教 护理工作人员可指导初产妇进行乳房按摩图文观看， 护理工作人员需予以初产妇乳房护理知识和方法讲解， 保证初产妇学会自我乳房按摩方法。
1. 2. 4 开展康复锻炼方面健康宣教 护理工作人员可指导初产妇在产后6～12 h下床活动， 门诊护理工作人员还可以给予初产妇体形锻炼指导， 对初产妇体内恶露排出以及子宫复原均具有促进效果。护理工作人员还可以给予初产妇体形锻炼指导， 采取缩肛锻炼初产妇的盆底肌肉， 采取腹式呼吸方式和束腰方法协助初产妇产后体形恢复等。
1. 3 观察指标及判定标准 观察并比较两组初产妇自我护理能力优良率、泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间。自我护理能力判定标准：优：初产妇在分娩后30 min内能够母乳喂养， 6 h内能够自解小便， 分娩当天能够自行下地活动， 可以進行简单日常活动， 产后第2天可以照护新生儿;良：初产妇在产后第2天才能够下床进行简单日常活动， 产后第3天可以照护新生儿;差：初产妇分娩后不能及时哺乳或是哺乳比较困难， 6 h内不能自解小便， 产后第3天才能够下床活动， 需要家属和护理工作人员照护新生儿。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组自我护理能力优良率比较 试验组初产妇自我护理能力优良率为90.00%， 高于对照组的72.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间比较 对照组初产妇泌乳始动用时为（23.85±3.80）h， 子宫进入盆腔用时为（10.33±2.60）d， 血性恶露持续时间为（3.20±1.12）d， 住院时间为（7.21±1.20）d;试验组初产妇泌乳始动用时为（16.80±2.58）h， 子宫进入盆腔用时为（7.60±1.24）d， 血性恶露持续时间为（2.61±0.40）d， 住院时间为（3.54±0.50）d。试验组初产妇泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.708、5.994、3.138、17.855， P=0.000、0.000、0.002、0.000<0.05）。 3 讨论
初产妇分娩后其心理和生理均出现变化， 分娩后初产妇需经历产后复原阶段[2]， 而初产妇缺乏生产经验， 对于产后恢复相关的自我护理知识和能力缺乏[3]， 可能产后恢复速率比较慢， 或是发生并发症而没有及时察觉和干预， 对机体健康带来损害[4]。
产后综合健康宣教包含多个方面， 可以对初产妇开展产后综合健康宣教， 首先， 产后护理及康复健康宣教需要对并发症进行积极预防及治疗， 还需开展产后锻炼促使产后机体恢复[5];其次， 需要采取多种方式开展健康宣教， 保证产妇可以随时学习[6]， 比如， 病房内知识讲解能够改善产妇与护理工作人员之间的护患关系， 及时解决其存在的问题;采取微信公众号推广产后康复健康知识， 有利于产妇主动学 习[7];采取文字方式及图文形式能够提升健康宣教趣味性， 有助于提升健康宣教效果[8]。本研究结果显示， 试验组初产妇自我护理能力优良率为90.00%， 高于对照组的72.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组初产妇泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计學意义（t=9.708、5.994、3.138、17.855， P=0.000、0.000、0.002、0.000<0.05）。体现产后综合健康宣教应用于初产妇中的优势和可行性。
综上所述， 对初产妇实施产后综合健康宣教可以明显提升其自我护理能力， 对初产妇产后康复具有促进作用， 临床价值较高。
参考文献
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[收稿日期：2018-11-07]
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