西药房高危药品管理中存在的问题与应对方法
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[摘要] 目的 研究西药房高危药品管理中存在的问题与應对方法。方法 回顾性分析2017—2018年间该院西药房高危药品管理不当出现的50例不安全事件，对其事件资料进行调查分析，根据分析结果总结管理过程中存在的问题，后拟定应对措施。结果 分析结果指出，不安全风险因素主要包括药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度不到位等，不安全风险事件中药品存放不当30例，占60.00%，药品标志牌内容不全15例，占30.00%，药品管理制度不到位5例，占10.00%。结论 在西药房高危药品管理中主要问题包括药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度不到位等，针对上述问题只有不断提高西药房药师综合水平及加大管理力度才能降低不安全事件风险，提高临床高危药品使用的安全性。
[关键词] 西药房;高危药品;药品管理;用药安全
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0110-02
Problems and Countermeasures in the Management of High-risk Drugs in Western Pharmacies
ZHANG Li-li
Department of Pharmacy， Huichun Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huichun， Jilin Province， 133300 China
[Abstract] Objective To study the problems and countermeasures in the management of high-risk drugs in western pharmacies. Methods A retrospective analysis of 50 cases of unsafe events in the management of high-risk drugs in western pharmacies from 2017 to 2018 was conducted. The data of the incidents were investigated and analyzed. According to the analysis results， the problems in the management process were summarized and the countermeasures were drawn up. Results The analysis indicated that the unsafe risk factors mainly included improper drug storage， incomplete drug signage， and inadequate drug management system; the unsafe risk event， 30 cases were improperly stored， accounting for 60.00%， and the drug sign content was incomplete of 15 cases， accounting for 30.00%， 5 cases of drug management system not in place， accounting for 10.00%. Conclusion The main problems in the management of high-risk drugs in western pharmacies include improper drug storage， incomplete drug labeling， and inadequate drug management system. Only by continuously improving the comprehensive level of western pharmacy pharmacists and increasing management can reduce the risk of unsafe events， so as to improve the safety of clinical high-risk drugs.
[Key words] Western pharmacy; High-risk drugs; Drug management; Medication safety
西药房是医疗机构重要科室之一，主要工作包括为处方调剂、药品发放及药物管理等[1-2]。高危药品在临床中是指特殊存放的药物，虽然具有疗效显著、起效迅速等特点，但却会在不同程度上对患者造成损伤[3-4]。通过对部分医疗机构西药房工作开展调查结果指出，现有管理水平并不能准确保证临床用药安全性，严重影响患者健康[5]。该院围绕2017—2018年间西药房高危药品管理中存在的问题与应对方法开展研究，就50例西药房高危药品不安全事件进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院西药房高危药品管理不当出现的50例不安全事件，50例事件中资料齐全，无资料和信息不全病例。
1.2 方法
对其事件资料进行调查分析，根据分析结果总结管理过程中存在的问题，后拟定应对措施。
2 结果
分析结果指出，不安全风险因素主要包括药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度不到位等，其中药品存放不当30例，占60.00%，药品标志牌内容不全15例，占30.00%，药品管理制度不到位5例，占10.00%。 3 讨论
3.1 分析不安全事件发生原因
在西药房高危药品管理中主要问题包括药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度不到位等：①药品存放不当。医疗机构西药房用来存放高危药品的置物架较少，无法满足临床众多高危药物种类的摆放需求，导致药房工作人员将部分大致类似的高危药物混合放置;而医师在针对患者制定药方进行配药时便会导致差错;而且，由于部分药物本身对于置放条件需求较高，如低温、背光、通风等，但是在实际存放中无法按照药物需求进行放置，最终导致不安全事故发生。②药品标志牌内容不全。高危药物由于其作用机理特殊，存放时有必要放置醒目的标识牌，但部分医疗机构西药房针对高危药物并未施以任何处理或存在标志牌内容过于简单等，未能起到较好的指示作用。③药品管理制度不到位。医疗机构针对药物缺乏有效管理制度，部分医师及工作人员对高危药品进行检查时未能严格按照制度执行，具体检查工作中不能严格遵循双人或三人以上的制度，部分机构甚至存在不查对的情况，严重影响药物使用安全。
3.2 问题应对方法
①明确高危药品摆放及保存需求。管理人员针对西药房工作人员开会培训工作，将临床所需要及设及到的高危药物逐一提出，详细讲解药品特点、存放需求及药效等，逐步提高工作人员的认知水平及管理意识，做到合格药品存放;同时，实施管理过程中应侧重药品记录工作，及时记录药品消耗、剔除、使用剂量及使用时间等，确保高危药品使用安全;②完全提示牌及警示牌管理工作。通过了解高危药品特性及特点，工作人员可将药物根据种类、特性、危险性等进行归类管理，结合药品情况辅注标识牌，详细标注药物具体信息，充分展现提示的目的;③建立标准化的药品管理制度。医疗机构结合医院实际情况拟定管理制度，并根据管理工作中存在的问题对管理制度进行完善，可安排专业的药师对药品实施管理，根据其危险系数进行分级，侧重危险系数较高的药品管理，从而确保临床用药安全性[6-8]。
4 结语
综上所述，目前临床西药房危药品管理中主要问题包括药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度不到位等，针对药品存放不当可充分培训工作者的综合水平，积极了解药物特性进行存放;针对药品标志牌内容不全可完善标识牌的记录和摆放工作，详细标注药物信息，起到良好指示作用;针对药品管理制度不到位情况可结合实际情况完善管理制度，严格按照工作者按照管理制度开展工作，从而提高临床用药的安全性，并降低不安全事件发生。
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