多模式教学改革在病理学教学中的应用
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作者:朱素欣
[摘 要] 病理学是针对疾病病因、发病机制、病理变化、结局与转归医学的基础性学科进行研究的，其也是临床医学、基础医学的桥梁，打开学生学习临床医学的“金钥匙”，美国医学家曾这样描述过病理学，即病理为医学之本。因此，病理学具有知识丰富、教学内容丰富、与临床联系紧密等特点。目前，随着新医改的推进，以综合素质教育为基础的医学教育，逐渐转变为创新型、实用型人才培养的教学模式。且在病理学教学过程中，传统的教育模式，即讲授式教学方式、大班传统讲授式教学，以教师授课为主体，将教材知识及内容，全面、系统地向学生传授，而书中多数知识均灌输给学生，使学生缺乏自主学习能力，同时也缺乏临床实践能力与创新思维能力等，诸多问题的存在，已不能满足新医改下的医学人才需求，同时也制约着临床课程的学习与实践教育。因此，对病理学教育方式进行改革，应用多模式的教育措施，弥补传统教学的不足，提高学生整体能力与综合能力，以此实现新医改下的人才需求培养。研究主要针对多模式教学改革在病理学教学中的应用效果展开陈述，为临床教学提供一份参考。
[关 键 词] 多模式教学;改革;病理学;应用效果
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）17-0232-02
随着新医改的推进，越来越多的教学方式被广泛应用于临床教学过程中。病理学作为临床医疗事业的起源，也作为医学院传统知识的起点，在医学教学过程中，发挥着举足轻重的作用[1]。而在病理学教学中，传统教学的应用，使学生创新思维、临床实践能力、综合能力已不符合新医改下的教学要求，而以上问题的出现严重制约了病理学临床课程的开展及后续教学内容的开展，因此，针对病理学教学模式实施改革非常重要[2]。近年来，高教教师、课题组教师多次去国内外知名医学院校学习，学习以学生为中心的教育模式，得到了广大临床医生、学生的普遍认可，通过推动病理学教学模工的改革，将多模式教学主法引入病理学教学中，提高学生综合素质的同时实现新医改下的医学人才培养目的[3]。故，多模式教学改革应用于病理学教学中，取得了显著的教学效果，现阐述如下。
一、病理学教学改革的重要性
在临床医学中，病理学发挥着重要作用，同时两者之间也是联系最紧密的。病理学是一种基础性学科，其也是通往临床医学的途径，在医学教育中占据着重要地位[4]。同时，学生能否学好病理学，也直接影响其临床其他课程的学习。病理学包含的内容丰富，所涉及的范围较广。但其在教学过程中，课时有限，因此，病理学教育任务较重。随着现代化医学技术的不断进步，病理学新理论、新发明层出不穷，使学科之间的联系有了高度分化、高度综合与集中，因此，传统的病理学教学方法已不能满足新时代下的教学目的及观念[5]。故，针对病理学教学模式的改革至关重要。
二、医学院校病理学多模式教学的重要性
多模式教學是一种新型的教学方式，其是在传统教学中创新出来的一种教学方式，以学生为中心，调动学生的积极性与创新性，让学生从被动学习转变为主动学习，使学生不再被动接受知识，而是让其主动参与到知识获取过程中，进一步提高自主学习能力[6]。同时，多模式教学将学习主动权交还给学生，让学生在学习中发挥主动能力，进一步提高其综合素质[7]。目前，多模式教学方式包括MCA、CBL、PBL等方法，以上教学模式均是以学习为主体的方式，通过培养学生自主探索、主动学习及合作学习的能力，进一步提高学生综合能力。
此外，多模式教学应用于病理学教学中，有利于提高教师教学水平，因为教师不仅是教学的引导者，同时也是教学资料的提供者、开发者。如在CBL、PBL等教学过程中，通过教育引导，以病理学知识特点为基础，创造科学的教学方式，挑选针对性较强的案例，在仔细研究后制定科学的教学内容，不断地提高教师自身综合水平[8，9]。
三、高校病理学教学现状
（一）学生与教师现状
医学院多数学生受自身条件的影响，多数在教学中存在其他思想。部分院校因自身教学环境的限制，没有高素质的全职教师，学校为了满足教学需求，通常外聘兼职教师授课;同时学校办校性质是以经营模式为主，也会聘请临床工作者兼职教育。
（二）病理学教学现状
通常情况下，多数教师在病理学教学中多实施传统教学。而传统教学方式单一，从而影响学生独立思考能力与创新思维的培养。传统教学内容陈旧，临床实践重复，以教师为中心，在一定程度上影响着学生综合能力的培养;多数教师与学生均是按部就班地按要求操作，束缚教学与学习中的实践能力与现象力[10]。且在教学中，单一的模式与图片，增加学生的视觉疲劳感，对病理学的认识只停留于某一阶段，不会将其融会贵通，降低学习兴趣。
四、病理学教学中的多模式教学措施
在病理学教育过程中，对教学实施分阶段教育，即分为三个阶段，不同阶段采取不同的教学内容，以此来提高教育质量，措施如下。
（一）基础阶段
学生在入院第一年的时间里，主要以基础知识学习为主。而病理学是一门基础学科，学生应对病理学相关理论知识熟练掌握，此时，可采用LBL教学方法。LBL相对于基础能力要求较低，适合新入校、没有实践操作经验的学生[11]。此时，通过LBL教学法，教师准确、系统、连贯地将专业知识传授给学生，为学生打好基础。同时，在LBL教学过程中，教师作为主导，充分应用专业知识，帮助学生学习，使其可以快速、准确地掌握病理学相关理论知识，为临床实奠定坚实的基础[12]。 （二）巩固阶段
学生入学第二年，病理学理论知识掌握后，增加实践指导，增加学生对相关疾病发病原因、机制的认知，使其掌握更多疾病病理变化与转归知识。此时，采用TBL教学方法，较好地帮助学生在课堂中学习，同时增加实践理论知识的学习[13]。此时，学校可向医院申请实践名额，挑选学习成绩优异的学生去实习，定时由实习的学生带领小组成员进行讨论。
（三）实践阶段
入学第三年，学生对病理学知识掌握已较熟练，此时，教师采用PBL教学方法，借鉴临床病例开展教学，在教学过程中贯穿基础理论知识、临床学科知识，打破学科之间的界限，培养学生横向思维与发散思维，进一步提高诊治效果[14]。如在病理学知识的学习中，因没有接触过真实案例，故通过教学方式的转变，让学生实际模拟各角色，扮演医生角色，提高知识理能力的同时提高责任心[15]。
总之，在病理学教学改革中，多模式教学的应用，通过各自的优缺点相互弥补，提高教学质量的同时提高学生综合素质能力。此外，在病理学教育中，基础阶段进行TBL、LBL教学，在临床实践过往中，采用PBL教学法，让学生从浅开始，逐渐过渡至临床实践中循序渐进地去学习;应用不同的教学方法，取长补短，进一步提高病理学教育效果。
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编辑 陈鲜艳
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