网络心电系统在新疆某三甲医院的分级应用
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摘要：信息技术对现代医疗服务具有促进作用，在互联网的作用下，信息技术可实现医学数据的网络传输与共享，尤其在心电数据方面，具有重大意义。本文详细阐述了新疆某三甲医院网络心电系统在日常诊疗、远程会诊、社区服务、家庭保健及教学科研方面的应用优势，总结了目前网络心电系统应用的不足之处，并结合新疆地域特色及医院结构特点，对网络心电系统功能的完善及其未来在健康领域的作用进行了展望。
关键词：信息技术;医学数据;网络传输;网络心电系统;新疆
中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.01.008
文章编号：1006-1959（2020）01-0019-02
Hierarchical Application of Network ECG System in a Tertiary Hospital in Xinjiang
LI Ye
（Department of Equipment，the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）
Abstract：Information technology can promote modern medical services. Under the influence of the Internet， information technology can realize the network transmission and sharing of medical data， especially in ECG data， which has great significance. This article elaborates the application advantages of a network ECG system in a tertiary hospital in Xinjiang in daily diagnosis and treatment， remote consultation， community service， home health care， and teaching and scientific research. It summarizes the shortcomings of the current network ECG system and combines Xinjiang's regional characteristics. And the characteristics of the hospital structure， the network ECG system is perfected and its future role in the health field is prospected.
Key words：Information technology;Medical data;Network transmission;Network ECG system;Xinjiang
随着计算机网络技术和通讯技术的发展，互联网已经在医疗领域广泛应用。医院利用互联网为患者提供各种便捷高效的医疗服务，如门诊挂号、划价收费、发药、检查报告等流程的信息化，住院床位管理、医嘱处理、费用结算等过程的自动化，以及物资设备、财务人事等后台支持部门的业务过程信息化，不仅可以简化就医过程，还能实现精准计费、查询等。医疗信息系统的应用实现了医疗数据资源共享，包括实验设备联机系统、医学图像存储与通信系统、专家诊断智能系统等，尤其是在远程医疗的应用中，有效提高了我国偏远地区的诊疗水平。近年来，心脏病高发并趋于年轻化，其具有一定的隐蔽性和突发性，因此为特殊人群长期监测心电数据并通过网络实时诊断具有非常重要的意义。目前我院已广泛开展远程心电信号检测及监护，使用无线网络进行数据传输，能在患者正常生活状态下进行监护，随时随地将心电数据传送医院，临床医生可以根据患者的心电数据进行快速远程诊断并提出有效的治疗措施。现将我院网络心电系统应用情况介绍如下。
1我院网络心电系统简介
我院为新疆医科大学附属医院，三级甲等，一院两址，并下设两个卫生服务社区和多个保健站。随着医疗信息化的不断发展，医疗数据信息化的建设已经基本成熟，我院在本地区率先实现了医疗数据的集中存储，为医疗数据共享提供了必要条件。心电图在心脏病的诊断中具有重要意義，也是数字化医院建设中不可缺少的一部分，我院网络心电系统自2016年建设使用至今发挥了巨大作用，有效提高了医院心电检查的效率。
2网络心电系统在院内的应用
目前我院网络心电系统已实现院内各系统的对接，包括预约登记、检查、报告、集中存储、临床共享、统计检索等全流程信息化管理平台。使用该系统之前，门诊、体检及住院患者同诊室检查，工作人员不足，患者排队时间长，就医体验差。使用网络心电系统后，各病房配备了移动式心电图机及手持监护仪，实现了住院患者入院后第一时间进行床旁心电图检查，必要时在病区就能进行动态心电和血压监测。数据通过网络传输到心电图室诊断中心，医生分析审核完成后传输到病区，实现了临床信息共享。护士站、心电功能科、主治医生都能随时调阅心电图波形及诊断结果。不仅减少了住院患者往返不同科室就诊的时间，还提高了检查效率，对于急重症患者也能保证第一时间发现问题[1，2]。 网络心电系统的使用缓解了我院因一院两址而带来的医护人员不足的情况，实现了两地心电图检查结果相互调阅，避免了重复检查。同时，保留了患者历史就诊记录，方便医生结合既往史确定诊断结果;如果患者近几年均在本院就医，还可以对患者的身体情况进行评估，为后续诊断和治疗提供更加准确的数据。
3网络心电系统在远程会诊中的应用
我国各地域医疗水平差异较大，尤其新疆地区地理面积大、人口稀疏，医疗水平分化严重。信息化在一定程度上解决了新疆居民的就医问题。心电图以往只能打印出来提供给上级医生或上级医院会诊，我院网络心电系统建成后实现了网络传输心电信号，不仅方便医生快速诊断，更重要的是上级医院可以借助最原始最全面的数据对患者病情进行分析。我院属于乌鲁木齐市区内三甲医院之一，利用网络心电系统为新疆各地、州等基层医院解决疑难心电图诊断问题，实现准确、高效、节能的诊断模式。新疆的整体医疗水平在全国偏低，网络心电系统配合其他远程信息化系统，还可以随时与知名医院专家交流疑难杂症。
4网络心电系统在社区卫生服务中的应用
社区卫生服务由卫生服务中心和服务站组成，是以全科医生为主的定向卫生服务，主要负责辖区内常见病、多发病、慢性病的诊疗与预防。城市综合性大医院常常承担大量常见病，而基层医疗服务需求减少。做好社区卫生服务工作，能够有效减少医疗资源浪费的现实问题。可有效改善“看病难，看病贵”的问题[3]。
我院下设两个卫生服务社区，数家保健站，现已建立网络心电系统客户端。网络心电的建立为老百姓就医及体检带来了便捷，使其可以随时在就近的社区卫生中心进行心电检查，减少了大型医院就诊排队挂号的时间，有利于及时发现病情。另外社区人员相对固定，在提倡全面健康的同时，将网络心电的数据作为一项大数据存储，可用来分析居民健康状况，今后所有社区卫生服务中心都能够对接网络心电系统，医疗大数据将为全市以及全区居民健康研究提供非常有价值信息。
5网络心电系统在家庭保健中的应用
随着我国社会老龄化不断加剧，社会医疗资源不足的情况逐渐显现，老年人保健和慢性病监护已逐步从医院转向社区，由社区转向家庭。提取居民日常活动时的心电数据，通过远程传输进行信息共享，评估健康状态，严重时发出预警信息已成为近年来的研究重点。目前我院使用的网络心电系统中心电图信号无法实现家庭保健的应用，但小型动态监护可监测三导联心电信号、血氧饱和度信号以及血压信号，基本实了患者居家进行长时间监测，再通过内置手机卡实现数据传输，显示到终端[4]。
6網络心电系统在教学与科研中的应用
我院还承担新疆医科大学部分教学与科研工作，以往对医学生的授课采用书本讲解，比较生硬，不便于理解。信息化的教学让医学课程不再乏味，通过实际案例讲解，对于学生将来实践也非常有帮助。如网络心电系统的应用，可以将典型患者的心电数据直接通过网络传输到课堂上进行动态分析，在实习带教方面也能随时通过医院工作站看到患者的心电信号[5]。通过网络心电系统能够将某一类诊断的患者信息进行筛选比较，学生利于理解，教学效果显著[6]。在当今网络信息化的时代背景下，将网络心电工作站应用到心电图的临床教学活动中，必定是未来心电图教学工作的主要途径。另外在科研方面，网络心电的大量数据被存储下来，可用于临床经验总结与研究，随时从存储设备上提取数据，为科研项目提供有效依据。
7总结
网络心电系统的全面应用在我院的临床诊断、社区医疗、健康保健等方面带来高效便捷的就医模式。但其发展仍存在一定问题，目前网络心电系统在远程会诊中各医院可能采用的系统不一致，导致共享数据困难，考虑到网络心电系统采集的是数字心电信号，后期如果能将各系统进行对接，远程会诊将更加便捷。网络心电系统在家庭保健中因设备昂贵以及管理制度不完善导致普率低，效果不佳，相信随着智能化的发展其普及率也会越来越高。总之，网络心电系统的应用促进了医院各个学科的发展，有助于推进临床、保健、教研等医疗健康事业发展。同时，网络心电系统还有非常大的发展空间，充分开发应用有助于促进我国医疗健康事业发展。
参考文献：
[1]卫佳伟.医院网络心电信息管理系统的设计与应用分析[J].当代医学，2018，24（16）：101-103.
[2]王健红，陈竹，姜小兵.实施临床心电图网络信息管理系统的优势[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（4）：501-504，507.
[3]卢征.医院网络心电信息管理系统的设计与应用[J].中国医学装备，2015，12（8）：54-56.
[4]刘鸣，石颖华，张林，等.医院心电网络系统的建设与临床应用[J].医疗卫生装备，2014，35（2）：70-71，148.
[5]杨春丽，杨兴艳，张子扬，等.心电图网络系统在住院医师规范化培训教学中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（34）：4-6.
[6]张铭铭，宫志华，王凤梅，等.心电网络系统在我院信息化建设中的应用[J].中国医疗设备，2018，33（10）：178-181.
收稿日期：2019-09-08;修回日期：2019-10-21
编辑/钱洪飞
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