“互联网+”背景下儿童卫生保健管理人员信息化能力提升研究

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　　摘 要：信息技术在各行各业中都有宽广的应用前景。儿童卫生健康领域具有数据量大、数据种类多、数据来源复杂的特点，因此对儿童卫生保健工作进行数据化管理是时代的需要。然而，目前儿童卫生保健管理人员普遍信息化素养偏低、信息化能力较弱，这直接影响到儿童卫生保健工作的数据整理。因此，为了有效保障全民健康信息化建设可持续发展，推进儿童卫生保健管理工作信息化、数据化和规范化管理，应当采取有效措施对儿童卫生保健管理人员的信息化能力进行培训，以整体提升儿童卫生保健管理人员的专业水平和信息化水平。
　　關键词：互联网+;儿童卫生保健;信息化能力
　　儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童时期是人生发展的关键时期，发挥儿童潜能将为儿童一生的发展奠定基础。加强儿童健康状况的持续改善，对促进儿童健康成长，促进人的全面发展，建设人力资源强国具有重要的战略意义，也为实现中国梦奠定了更加坚实的基础。我们要切实围绕儿童卫生保健管理，实现从以疾病治疗为主向以健康管理为中心的转变，推动儿童卫生保健管理向科学、规范、持续、健康发展。
　　信息技术的进步给各行各业带来了巨大变化，卫生健康领域也不例外。运用互联网技术加强儿童健康管理服务，对儿童卫生保健工作进行数据化管理，是时代的需要。然而，目前儿童卫生保健管理人员普遍信息化素养偏低、信息化能力较弱。因此，为了有效保障儿童卫生健康信息化管理可持续发展，推进儿童卫生保健管理工作信息化、数据化和规范化管理，应当采取有效的培训方式，帮助儿童卫生保健管理人员提升信息化能力。
　　一、儿童卫生保健管理人员信息化能力现状
　　（一）河南省全民健康信息化的发展
　　河南省为积极适应卫生计生事业改革发展新形势，加快推进全民健康信息化建设，全面提升卫生计生服务水平，根据《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》《“健康中原2030”规划纲要》《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划》，目前搭建了省、市全民健康信息平台基础框架，初步建立了包括省级云中心（“两地三中心”）和18个市级云节点的全省全民健康信息体系框架，构建了全省全民健康信息化基础网络。为科学、规范实施云计算项目，河南还编制了《河南省医疗卫生信息标准数据集》，制定了基于区域全民健康信息平台应用的数据采集、存储、交换等工作规范。然而，懂信息、会管理的复合型人才短缺，基层儿童卫生健康管理机构难以吸引高水平的信息专业人才等因素，仍制约着河南省全民健康信息化的发展。
　　（二）信息技术与卫生保健管理工作深度融合
　　从现代信息技术发展看，随着云计算、大数据、物联网、移动医疗等现代技术的发展，信息技术与卫生保健管理工作深度融合，探索儿童卫生健康管理服务新模式、培育全民健康发展新业态，已成为“十三五”期间的迫切任务。卫生保健管理工作迫切需要现代信息技术做支撑，到2020年，将全面建成权威的、统一的、互联互通的全民健康信息平台，基本实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享。信息化技术将在实现儿童卫生保健管理工作规范化、数据化中发挥显著作用，将为实现“健康中原2030”既定目标提供有力的信息支撑。
　　（三）多部门联合深化儿童卫生健康管理服务
　　为了更好地实现防未病的项目目标，多部门将重点围绕四大维度深化儿童健康管理服务，具体包含儿童保健、儿童体质、儿童营养、儿童心理四个方面。从政策层面看，推动儿童健康管理服务属于多部门的管理工作内容，例如儿童保健、儿童营养领域归卫生计生委指导管辖，儿童体质领域归体育局指导管辖，儿童心理领域归教育局指导管辖。为保障多部门综合管理、联合深化儿童健康管理服务，帮助国家教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局了解各区域整体及个体的儿童健康需求，从而发挥儿童疾病预防预警、辅助治疗的作用，实现儿童健康管理大数据的精准应用，就迫切需要信息化技术的支持。
　　二、儿童卫生保健管理人员信息化能力提升存在的问题
　　信息素养是处于互联网时代的卫生保健管理人员应当具备的职业素养，这决定了儿童卫生保健管理人员对当前健康大环境的适应程度。当前，儿童卫生保健管理人员信息化能力提升存在以下两点问题。
　　（一）托幼机构儿童健康管理部门职能重叠
　　托幼机构的管理部门为教育局，机构内部卫生保健工作对应的业务主管单位为妇幼保健所，这种特殊的交叉管理一定程度上阻碍了托幼机构卫生保健工作的开展。为切实提高托幼机构卫生保健工作质量，国家卫生健康委员会制定了《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，该文件对托幼机构的卫生保健、食品安全、用药安全、活动安全要求很高，这给托幼机构卫生保健工作带来更多挑战。而托幼机构并非传统的医疗机构，无法给保健医生提供职业发展通道，一方面托幼机构卫生保健工作规范要求不断提升，另一方面托幼机构内部卫生保健人员职业水平发展空间狭小，这两方面的需求供应差，导致托幼机构内部卫生保健人员的职业水平普遍低下。
　　（二）儿童卫生保健管理水平处于信息化技术洼地
　　“互联网+”是指利用互联平台、物联技术、智能化技术、大数据技术，把互联网和传统行业结合起来，从而创造出新业态、新商业模式、新增值业务。卫生健康保健是以控制健康危险因素为核心，以预防和控制儿童疾病的发生与发展，降低医疗费用，提高国民生命质量为目的，针对个体和群体进行健康管理教育，提高卫生保健管理意识和水平，并对其生活方式的健康危险因素，通过健康信息采集、健康监测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的综合性工作。“互联网+”背景下儿童卫生保健管理是将互联网技术应用于儿童卫生保健管理工作中，将大数据与儿童卫生健康管理领域深度融合，形成更广泛的以互联网为创新要素的卫生保健管理发展新形态。这种融合发展适应时代潮流，具有广阔前景和无限潜力。 　　卫生健康领域具有数据量大、数据种类多、数据来源复杂等特点，运用信息技术能产生很大的效用。调查显示，目前儿童卫生保健管理水平处于信息化技术洼地，大数据的应用在儿童卫生健康管理领域还处于初级阶段。研究发现，大部分儿童常见疾病的发生率与其家长的健康素养存在密切关联，例如儿童反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、厌食或积食等疾病的发生和发展。托幼机构和家长之间尚缺乏有效的信息沟通。家长无法获得儿童连贯性的健康档案记录及专业的健康知识辅导，其所掌握的儿童卫生保健知识仅凭网上搜索所得及儿童生病后的医生指导。同时，儿童卫生保健管理人员具有医学背景的并不多，专业性欠缺，工作质量不高。特别是新入职的卫生保健管理人员缺乏工作经验，对工作内容不熟悉，也会直接影响到儿童卫生保健工作的数据整理。
　　三、提升儿童卫生保健管理人员信息化能力的策略
　　（一）采用线上线下混合式培训模式
　　针对河南省儿童卫生保健管理人员流动性大、整体信息素养普遍较低、分布地域较广等诸多方面的因素，如果采用传统的面对面培训方式，会出现时间难以保证、次数较少、两次培训相隔时间较长、培训成本高、培训效率低等问题，也就很难快速有效地提升儿童卫生保健管理人员的信息化能力，不利于儿童卫生保健管理的信息化建设和发展，因此，应当采用更加灵活的线上线下混合式培训方式。
　　线上线下混合式培训模式结合了线上培训和传统培训的优势，将网络教学与传统教学相结合，真正实现学习过程上的革新。在网络教学和传统教学相结合的过程中，以儿童卫生保健管理人员学习为中心、以儿童卫生保健管理信息化应用为目标，不受时间、空间和学习方式的限制，有效降低了培训成本，实现了培训教师与儿童卫生保健管理人员之间的即时互动、资源互享，能够满足儿童卫生保健管理人员多元化的学习需求。
　　在培训过程中，以具体项目为驱动，以具体任务为明线，以知识与技能、素质培养为暗线，结合布置任务、在线自主学习、跟踪任务完成情况、及时反馈、收集问题、解决问题、线下面对面指导等多种学习形式，整体提升儿童卫生保健管理人员的信息化素养以及信息化实践能力。
　　（二）基于儿童卫生保健服务云平台开展培训
　　国家卫生健康委员会中国人口宣教中心“中国儿童健康教育计划”项目整合国家大项目的专家、资源力量，开发中国儿童卫生保健服务平台，搭建了全国儿童卫生保健服务云平台。为了确保儿童卫生保健信息化管理工作的顺利开展，可基于云平台开展培训。
　　云平台共有八个功能模块，包括班级管理功能、日常管理功能、体检管理功能、个案管理功能、消毒管理功能、食谱管理功能、膳食管理功能、报表中心功能。其模块内容是基于国家卫生健康委员会颁布的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》中关于卫生保健工作内容与要求的十个方面（一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见病预防与管理、伤害预防、健康教育、信息收集）来开发和应用的。
　　1.班级管理功能模块
　　该功能模块主要包括班级信息查看、儿童信息查看、教师信息查看。将信息输入系统后，幼儿园班级信息、学生信息、教师信息自动生成。儿童卫生保健管理人员可根据该系统的数据为学生、教师合理配餐，可随时调出全园学生、教师等人员的档案等，实现全园信息实时掌握，有效进行信息化管理。
　　2.日常管理功能模块
　　该功能模块主要包括每日出勤管理、儿童带药服药管理、全日观察管理、事故登记管理、疾病矫治管理，为园长、教师在园管理、家长在家管理提供可靠的依据和参考，以便更全面地关心和照顾孩子，促进孩子健康成长。
　　3.体检管理功能模块
　　该功能模块主要包括日常体检管理、入园体检管理、六一体检管理、工作人员体检、血红蛋白复查、视力异常复查、儿童体检信息导入。该模块分别对全园学生、教职工的体检结果进行客观登记并公示，为建立一个安全、稳定、健康的现代化幼儿园提供了信息化的管理与控制。
　　4.个案管理功能模块
　　该功能模块主要包括个案综合管理、个案跟踪管理、个案结案管理。通过该模块对个别患病幼儿的患病情况、恢复情况、矫正措施等信息建立档案;对在园幼儿慢性疾病的临床表现进行观察、记录，为治疗提供依据等。
　　5.消毒管理功能模块
　　该功能模块主要包括对幼儿园消毒情况进行系统管理，按时记录消毒情况常规记录。
　　6.食谱管理功能模块
　　该模块主要包括单位参数设置管理、食物库管理、菜谱库管理、集体对象定义、带量食谱制定管理、食谱查询打印。
　　7.膳食管理功能模块
　　该模块主要包括就餐人数登记管理和采购数量登记管理。根据每日就餐人数进行统计汇总，为带量食谱的定制提供了具体的数据并对幼儿每日配餐、就餐进行合理的分配与管理，同时根据幼儿年龄对每日进餐进行科学的营养分析。通过带量食谱定制分析出幼儿所需摄入食物的量来进行合理的采购。
　　8.报表中心功能模块
　　该功能模块主要包括身高评价、体重评价、肥胖评价、身高/体重/视力综合评价、疾病矫治报告、事故等级报告、传染病报告、体检统计等。
　　（三）学习团队建设
　　团队就是由两个或两个以上的人组成的一个共同体，该共同體合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，以达到共同的目标。在信息化能力提升培训过程中，为了提高学习效率，不同幼托机构的儿童卫生保健管理人员可以自由组建学习团队，充分利用互联网的力量，构建网上学习共同体。学习团队成员能够探讨和交流在信息技术应用过程中遇到的问题，也能够互相分享信息技术应用的数据资源，并结合知识管理系统开展健康大数据分析工作，从而促进儿童卫生保健管理人员信息化能力的全面提升。
　　学习团队的建设要有组织性和示范性，其中团队负责人至关重要。学习团队的领袖应具备以下特质：信息化能力较高、热爱学习、责任意识强、注重提高服务能力和奉献精神。我们可以本着“学习团队共发展、依托项目做支撑、任务经验齐共享”的工作思路，通过打造团队领袖、培育星级团队、互联互动学习分享等多个维度，激发儿童卫生保健管理人员学习的新动力。
　　综上，针对儿童卫生保健管理人员信息化素养偏低、信息化能力较弱的现状，我们要加强对儿童卫生保健管理人员信息能力提升的培养力度，加强对信息化知识的普及力度，以求培养一批精通信息技术和儿童卫生保健管理业务特点的复合型人才，打牢信息化发展的根基，全面保障全民健康信息化建设的可持续发展。
　　参考文献：
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　　责编：若 水
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