疾控中心微生物实验室质量控制影响因素及解决措施分析

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　　[摘要] 目的 分析疾控中心微生物实验室质量控制影响因素和相应的解决措施。方法 选择该疾控中心2017年4月—2019年4月的69名工作人员进行分析与研究，按照时间段分两组观察组和对照组，观察组为2017年4月—2018年3月有37名，对照组为2018年4月—2019年4月有32名，对比两组的实验室质量控制结果和应对突发状况的能力。结果 观察组与对照组比较，观察组的实验室质量控制结果明显较好，实验室应对突发状况的能力得到显著提升，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在2018年4月后加强药物与人员管理，完善制度，实验室的质量控制有明显提升，在实际的疾控中心微生物实验室质量控制中有明显作用，值得推广应用。
　　[关键词] 疾控中心;微生物实验室;质量控制;影响因素;措施
　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0157-03
　　[Abstract] Objective To analyze the influential factors of quality control and corresponding solutions in the microbiology laboratory of CDC. Methods Sixty-nine staff members from April 2017-April 2019 in the CDC were selected for analysis and research. They were divided into two groups： the observation group and control group  according to time period， and the observation group was April 2017-March 2018. The observation group of 37 cases from April 2017 to March 2018， and 32 cases in the control group from April 2018 to April 2019. The laboratory quality control results and the ability to cope with emergencies were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group's laboratory quality control results were significantly better， and the laboratory's ability to cope with emergencies was significantly improved. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After April 2018， strengthen the management of drugs and personnel， improve the system， the quality control of the laboratory has been significantly improved， and it has an obvious role in the quality control of the microbiology laboratory of the CDC， and it is worth popularizing and applying.
　　[Key words] CDC; Microbiology laboratory; Quality control; Influencing factors; Measures
　　 疾病預防控制中心（疾控中心），其责任为：通过对疾病、残疾和伤害预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全和促进人民健康;其宗旨是：以科研为依托，以人才为根本，以疾控为中心。我国历史上传染病是严重威胁人民健康和生命安全的疾病，在上个实际50年代，传染病位居我国人口死因第1位，在疾控中心的多年努力下，其目前已经在第9位甚至是第10位，由此可以看出这一机构在疾病控制方面的重要性，尤其是传染病，疾控中心微生物实验室是疾控中心的核心机构，相较于其他机构，疾控中心微生物实验室的设施更加齐全，智能型强，人才队伍较为雄厚。其工作质量对医疗技术的不断发展有显著影响，在实际的医疗机构中占有重要地位。实验室是核心机构，要充分体现其核心作用，需要加强对疾病的研究，而要有效地开展研究工作，首先要有科学的管理措施，良好的秩序在一定程度上可以提升工作效率和工作质量，其管理主要分为四方面：行政管理、药物管理、人员管理、制度改善[1]。现就疾控中心微生物实验室的质量控制影响因素与控制方法进行研究，其研究主要内容为该疾控中心的微生物实验室近两年的状况，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该疾控中心2017年4月—2019年4月在实验室的69名工作人员进行研究，观察组为2017年4月—2018年3月，对照组为2018年4月—2019年4月，观察组37名，男性23名，女性14名，年龄在23～57岁，平均年龄（36.7±8.2）岁;对照组32名，男性22名，女性10名，年龄在24～59岁，平均年龄（37.1±7.9）岁，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。 　　1.2  方法
　　 对照组采用常规的微生物实验室质量管理办法，观察组增强以下几方面的微生物实验室管理。
　　1.2.1 行政管理  明确每一个工作人员在岗职责，工作时间，工作制度，在工作期间需要注意的事项，需要请示报告的工作，文书管理、安全制度、印章管理、安全管理措施、图书馆管理制度以及保密制度等，以上制度在工作人员工作期间必须详细地了解，并在具体的工作中实践;另外对清洁保卫、车辆管理、差错事故处理制度等必须有明确的了解，确保实验室在正常的工作日内能有效的进行工作。
　　1.2.2 药物管理  规范化实验室药品管理，制定相应的药品制度，包括微生物实验室药品质量的检测标准，各类药物的具体保存方式，以及注意事项等，明确制度;微生物实验室依据自身的状况，制定属于自身的药物管理制度，其内容不仅包括药物内容，还要有相应药物管理的具体管理办法。对于药物管理，除了完善相应的制度以外，相关的工作人员还需要积极地与管理人员进行沟通，对药物管理的一些先进办法进行良好的沟通与应用，还可以积极引用一些先进的药物管理系统，便于工作人员在日常工作中进行药物管理，减免药物管理存在的一些与人为失误相关的因素，切实提高药物管理的效率[2-3]。
　　1.2.3 人员管理  对为微生物实验室各个岗位的人员不仅要注重对其在实验室行为的管理，还需要注意对实验室工作人员自身素质的提升，需注重对各个岗位人员的定期培训，尤其注重对各个管理人员的培训，掌握基本的微生物实验室知识，从而提升 管理效果，保障疾控中心微生物实验室的质量，有效应对实际状况。另外疾控中心微生物实验室所属国家机构，在日常的生活中与人民群众的生活息息相关，作为国家机构的工作人员，不仅需要有良好的工作能力，还要有充分的奉献精神，在日常生活中能够全心全意为人民服务，恪守执业纪律，热情服务于人民群众，对来访群众需要热情、耐心、文明交流，切实解决民众的问题，对不能即刻解决的问题牢记，在实际的工作中积极解决。对先进人才也需要适时进行引进，给实验室的人才队伍及时注入“新鲜血液”，促使人才队伍不断壮大，工作能力不断提升[4-5]。
　　1.2.4 制度完善  提升疾控中心微生物实验室的管理，制度完善是必不可少的环节，实验室管理人员需要了解最新的疾控状况，进行微生物实验室制度的完善，在确保药物管理恰当、人员素质提升的同时，有明确的制度进行约束与引导，比如对考核不过关的工作人员进行相应的惩罚，对日常工作中表现优秀的员工进行奖励，对违反制度的工作人员严厉惩处，以此逐渐完善制度，引导员工进行有效工作。不仅要完善制度，还要采取措施让制度在时间的工作中真正能够发挥作用，对此可进行责任制的制定，以小组为单位负责，小组内人人都有自己的负责内容，以此明确层层明确工作内容，互相督促完善工作，逐渐促进疾控中心微生物实验室的制度在工作中进行运行[6-7]。
　　1.3  观察指标
　　 对比两组的实验室质量控制结果和应对突发状况的能力，质量控制结果分为显效、有效和无效，显效：疾控中心微生物实验室的质量能够进行有效的控制;有效：疾控中心微生物实验室的工作人员在没有突发状况时，能够保障质量;无效：疾控中心微生物实验室的质量控制不佳。
　　1.4  统计方法
　　以SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 两组质量控制结果和应对突发状况能力的对比，观察组与对照组比较，观察组的控制有效率为98.2%，对照组的控制效率为89.7%，观察组的质量控制结果更好，更有质量保障，差异有统计学意义（χ2=4.202，P=0.036<0.05）。应对突发状况的能力观察组也更为突出，在设立相同难度突发状况中，观察组可以在3 d之内掌控全局，而对照组需要1个星期才能对突发事件有全面掌握，进行有效应对，由此来看，加强对疾控中心微生物实验室的管理，可以有效提升实验室的日常工作效率，在面对突发事件的时候能及时反应。
　　3  讨论
　　 疾控中心微生物实验室是卫生部门应对突发事件的重要部门，其实验室质量管理对突发事件的处理方案制定有重要的影响，而对突发事件的处理状况与民众的生活密切相关，因此疾控中心微生物实验室的管理质量对卫生部门非常重[8-10]。
　　 该次研究中发现：加强对实验室药物、人员以及制度的管理，可以有效提升管理质量，确保微生物实验室的质量，药物是实验的基础，加强对实验室药物质量的管理，可以提升实验数据的准确性;在加强质量管理的同时药物也能能更快地放置在相应位置，便于在应对突发事件时，以最快的速度获取相应的药物，快速地开展实验;实验室各个人员自身素质的提升，一方面可提升日常管理的质量，另一方面也有助于在紧急事件中实验室的人员能够有效参与事件处理，提升对时间的处理效率;实验室管理制度的完善，将各方面的制度加以完善，提升了制度的有效性，良好的制度不仅可以约束实验室人员，也能有效引导实验室人员进行学习，有效开展工作。疾控中心微生物实验室在面对新时期的改革，不仅要在原有的基础上不断完善和提升，对部分管理，管理人员还需要积极跳出原有的管理方式，研究与分析当前民众对疾控中心微生物实验室的需求，让实验室管理的完善能切实的满足当前社会发展的需求，为民众创造更好的生活环境，要注重对事件的预防而不能与以往一样注重对事件的处理[11-12]。综合来看，在實际疾控中心微生物实验室中，疾控中心需要依据自身的状况，及时发现问题，改善问题，其中药物、人员与制度是影响实验室质量管理的常见因素，需要格外注重。
　　 加强药物与人员管理，完善制度，实验室的质量控制有明显提升，在实际的疾控中心微生物实验室质量控制中有明显作用，值得推广应用。 　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-09）
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