基于微信公众号的儿童健康管理平台的设计与应用

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　　摘要：随着移动互联网技术的飞速发展，微信公众平台已广泛用于医疗领域。为解决我院儿童保健工作中疫苗注射等待时间长，儿童保健优质资源短缺的问题，我院创新网上就诊模式，采用移动互联网技术搭建微信公众号就医平台，整合疫苗注射与管理、儿童保健、分时网上预约挂号、在线问诊等功能，实现了互联网儿童健康全过程管理。本文首先分析我院儿童健康管理现状，在此基础上介绍了微信公众号就医平台的设计、业务功能及应用效果，旨在为合理利用优质资源，优化儿童健康管理提供参考。
　　关键词：儿童;健康管理;疫苗管理;微信公众号;在线问诊;分时挂号
　　中图分类号：TP311.52;R715.3                      文献标识码：B                               DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.03.008
　　文章编号：1006-1959（2020）03-0027-02
　　Design and Application of Children's Health Management Platform Based on Wechat Public Account
　　ZOU Tao
　　（Department of Information，Yilong County People's Hospital，Yilong 637600，Sichuan，China）
　　Abstract：With the rapid development of mobile Internet technology， the WeChat public platform has been widely used in the medical field. In order to solve the problems of long waiting time for vaccine injection and shortage of high-quality child health resources in our hospital's health care work， our hospital innovated the online consultation mode， adopted mobile Internet technology to build a WeChat public account medical treatment platform， integrated vaccine injection and management， child health care， online appointment registration， online consultation and other functions have realized the entire process of Internet child health management. This article first analyzes the current status of child health management in our hospital.Based on this， the design process， business functions， and application effects of the WeChat public account medical treatment platform are introduced， which aims to provide a reference for the rational use of high-quality resources and the optimization of child health management processes.
　　Key words：Children;Health management;Vaccine management;WeChat public account;Online consultation;Time-sharing registration
　　目前我國儿童健康管理以0～6岁为服务对象，主要内容包括健康（含生长发育）监测、健康评估、风险干预和健康促进。但是随着地方疾病预防控制中心职能的转变，目前更多的是承担疫苗的供应及注射指导，因此在各级医疗机构实际运行过程中，儿童健康管理除了以上内容之外还涵盖了疫苗接种服务。由于县级及以下基层医院人力资源短缺，专业儿科医生严重不足，导致绝大多数儿保人员由疫苗注射人员兼职，医疗机构进行统一管理[1]。优质的儿科、儿保医师资源紧张，人员配备不足严重影响服务水平及患者就医体验，因此各级医疗服务机构均提出了“一站式服务”理念，即采用信息化的方式对儿童进行健康管理[2]。传统儿童保健信息平台主要有预防接种管理软件、微信公众号预约、排队叫号系统以及疫苗注射管理等，但上述软件集成度不高、功能单一，搭建一个全新的儿童健康管理平台十分有必要。同时，随着信息技术的发展，微信、App等就医方式逐步普及，尤其是年轻的父母需求更强，因此互联网+儿童健康管理的模式有着良好的前景[3]。我院于2018年对现有的儿童保健、儿科门诊、疫苗注射等流程进行优化改造，采用互联网+儿童健康管理模式，利用移动互联网技术，结合微信公众平台，将儿童保健、就医、疫苗注射等业务融合在一起，搭建了全新的儿童健康管理平台，旨在解决信息系统集成度不高、功能单一等问题，以更好的进行儿童健康管理，改善就医体验。 　　1平台系统设计和架构
　　本平台采用当前流行的php+mysql开发工具组合，依据微信公众平台的开发规范进行开发，系统具有简单易用的特点，管理平台架构见图。由于微信公众号需要与HIS系统之间数据保持同步，因此两者之间通过接口程序，完成数据的双向调用。考虑到疫苗接种管理系统的独特性，微信公众号平台只需要单向调用疫苗接种管理软件的数据库，能够读取到疫苗信息，包括已经完成接种信息、下一次接种日期等信息即可。
　　2业务介绍
　　2.1疫苗接种管理  疫苗接种管理支持家长在微信公众号在线预约接种，家长和婴幼儿在预约规定时间内到院接种即可，无需排队等候。因疫苗接种登记和注射管理只能在原有的疫苗接种管理软件内完成，所以通过接口调用接种管理软件的数据就能在平台中查看历史接种信息，包括疫苗种类及批号、注射时间等。同时根据疫苗注射规则，系统可自动计算下一次注射时间、品种并及时推送给家长，提醒家长预约接种。
　　2.2儿童保健  家长可以根据婴幼儿的年龄及所选的儿保套餐选择本次需要进行的儿保项目，在线进行预约，完成费用支付后，在预约时间内到院就诊，医师根据平台中家长选择的项目对儿童的生长发育情况进行评估、监测，完成儿童健康管理。
　　2.3门诊就医  在完成儿保后，如果需要进一步的就医，家长也可在公众平台中根据儿科醫生的门诊排班，预约相关儿科门诊医生，也可以在线进行费用的缴纳，同时也可以进行报告单的查阅。
　　3亮点功能
　　3.1分时预约  近年来分时预约受到患者普遍的接受与认可，分时预约是根据医院患者平均就诊时间来估算每个时间区间能够接诊患者的数量，之后根据可接诊数量在平台中释放一定量的号源，一方面可以减少患者就诊等待时间，另一方面可以提高医院相关科室的工作效率。本平台将每日的取号时段分为5部分，即上午8∶00-9∶00、9∶00-10∶30、10：30-11：30，下午1∶30-2∶30、2∶30-4∶30，根据预约时间生成就诊顺序号，产生挂号顺序号，采用多途径通知患者分时就诊，包括短信、微信、预约窗口操作员、咨询台工作人员等[4]。家长可根据自身的时间安排，预约相应时间段的就诊号，选择合适的时段来院就诊。平台还严格执行爽约管理制度，如一个月多次爽约将会被纳入黑名单，禁止网上预约挂号就诊。
　　3.2在线问诊  为方便患者进行非急症的问诊，平台开通了在线“轻问诊”服务[5]，家长可以向开通了在线咨询功能的疫苗接种门诊、儿保门诊或儿科专业门诊的医生或护士进行在线咨询问诊。平台根据被咨询人的类别、职称设置免费或一定费用的标准。在完成线上支付后，可以在24 h或36 h内进行在线咨询，家长可以主动结束咨询也可以待时间到期后自动结束咨询。另外，平台对在线问诊服务引入了评价机制，由家长从服务态度、专业程度、解决问题等多个方面对工作人员的服务进行评价。
　　3.3线上支付  本平台业务（疫苗中只包括二类有价疫苗）均支持线上移动支付，平台通过调取HIS系统中的划价单，自动生成本次就诊过程中所发生的费用明细，家长选择微信、支付宝等多种线上支付方式，即减少了窗口排队等候时间，又提高了医务人员工作效率。
　　3.4信息推送  平台微信公众号会定期将当前正在就诊婴幼儿的序号、候诊信息以及检验、检查报告和缴费、取药信息及时推送给家长，方便家长查阅。除此之外，公众号会定期推送科学育儿、儿童健康保健知识，从多个方面服务于儿童健康管理。
　　4应用效果
　　儿童健康管理平台自试运行以来，通过各种形式的推广手段和医院制定的线上预约优先就诊的相关制度，在线上完成的各种预约数量逐月上升。由于在公众号上设计了关于满意度调查的相关模块，用户可以直接在上面进行满意度测评。根据管理后台调查数据显示，上线以来共有80位用户在平台上进行过满意度测评。结果显示，在对医务人员服务态度的满意度测评中，满意度达到了96%。在排队等候时间上，小于15 min的人员占比达87.5%;在对医院的整体满意度评价上，满意度也达到了97.5%。通过后台数据库查询分析，家属导医台预约报到到完成接种（就诊）所花费的时间基本都在20 min以内，较以往的40 min以上节省了一半时间。通过平台预约使得整个就医流程科学、有序，排队等候时间的大大缩短，因此整个就医体验满意度也非常高，较以前有明显改善。
　　5总结
　　儿童健康管理平台的搭建，一方面使得儿童保健、就诊与疫苗接种的流程更加的科学、合理、人性化，给家长带来了极大的便利。也为医院节省了人力资源，不需要开设多个挂号、收费窗口，降低了人力成本。另一方面，在线问诊的开通也为医护人员收入的合理增长提供了新的方式。因此为提高微信公众平台的利用率，下一步的主要工作是将全院的业务功能纳入到平台中去，提高平台数据的集成度，为未来互联网医院的建设打下坚实基础。总之，在“互联网+”的时代背景下，合理的利用当前移动互联网技术，才能够更好的为患者服务，也将有助于提高患者的满意度，改善医患关系。
　　参考文献：
　　[1]肖峰，李瑞莉，王利红，等.我国0～6岁儿童健康管理服务实施情况分析[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5741-5744.
　　[2]孙兰，余建坤，赵慧蓝，等.信息优化应用于儿童健康管理的效果研究[J].中国初级卫生保健，2016，30（11）：23-24.
　　[3]田园，于广军，章春草，等.互联网+儿童健康管理服务的需求调查与分析[J].中国卫生信息管理杂志，2018，15（5）：528-532.
　　[4]黄薇，李艳军.基于绿色发展的医院门诊预约体系的建立[J].中国卫生产业，2017，14（2）：13-14.
　　[5]吴邦华，陈帆.基于妇幼患者需求为中心的互联网+医疗实践[J].中国数字医学，2018，13（3）：53-54，119.
　　收稿日期：2019-09-12;修回日期：2019-11-06
　　编辑/钱洪飞
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