翻转课堂在心电图教学中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨翻转课堂教学模式在心电图教学中的效果。方法 选有可比性的2016级精神本科（实验组）、影像本科（对照组）学生各35人，实验组学生采取翻转教学模式，对照组采取传统教学模式，利用理论知识、心电图判读考试及问卷调查对教学效果进行评估。结果 实验组理论考试、心电图判读考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组对于提高了学生的主动学习能力、提高了心电图的读图能力、提高了综合运用知识能力、提高了理论知识的实际应用能力、提高了分析解决问题能力5个问题的满意度调查结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂教学模式可以促进学生自主学习习惯的养成，提高了学生阅读分析心电图的能力，提高了本科教育的教学质量。
　　[关键词] 课堂;心电图;教学方式;教学效果翻转
　　[中图分类号] R540.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0154-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of flipped classroom teaching mode in ECG teaching. Methods A total of 35 students of comparable 2016 psychiatric undergraduate （experimental group） and imaging undergraduate （control group） were selected. The experimental group students adopted the inverted teaching mode， while the control group adopted the traditional teaching mode， using theoretical knowledge， ECG interpretation tests and questionnaires survey of the effectiveness of teaching were evaluated. Results The theoretical test and ECG reading test scores of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The experimental group’s satisfaction survey results on the five issues of improving students' active learning ability， improving ECG reading ability， improving comprehensive knowledge utilization ability， improving theoretical knowledge practical application ability， and improving problem solving ability， compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The flipped classroom teaching mode can promote the development of students' autonomous learning habits， improve students' ability to read and analyze ECG， and improve the quality of undergraduate education.
　　[Key words] Flip classroom; ECG; Teaching method; Teaching effect
　　 2004年薩尔曼·可汗为了辅导表妹学习数学录了视频课，之后侄子、外甥纷纷求教，于是他便将视频发布到网上，由此获得好评如潮。于是在2006年他创办了“可汗学院”。2011年在他进行TED演讲时被比尔·盖茨誉为“引领了一场革命”[1]。此后，翻转课堂教学模式引起了全世界教育界的高度关注。
　　 在互联网高度发达的今天，依靠网络的翻转课堂必将掀起一场教学革命，成为传统教学的颠覆者，是在信息化时代教学模式和教与学方式的变革[2]。
　　 心电图教学在临床医学课程中内容比较枯燥，基本概念较多，且需要通过阅读大量心电图方能将理论应用实践，是一门既难教又难学的课程。一直以来，无论是在课堂教学还是工作之后的继续教学育中，心电图仍然是难以突破的教学难点，老师教得辛苦，学生学得痛苦，效果还差强人意。因此，很多学者都在尝试对心电图教学有益的探索[3-4]。该研究选取2016级本科专业学生共70名，该课题组应用翻转课堂教学模式进行心电图课程教学的探索，发现其比传统教学模式更能激发学生的自主学习能力，教学效果很好[5]，现报道如下。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 选择2016级本科专业学生为研究对象。抽取项目负责人授课的精神本科专业学生35名分为实验组，抽取其他项目负责人同等职称老师授课的影像本科专业学生35名分为对照组。两组学生的年龄、性别及入学成绩分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2  方法
　　1.2.1 教學准备  课题组编写教学提纲，录制微课，设计教学模型，合理分配教学时间。通过翻转课堂的实践预期在云班课上创建资源库，资源库包括微课、图片库、习题库。微课为5～15 min短视频[6]，内容以包含心电图相关基础知识及心房心室肥大、心肌缺血心电图改变、心肌梗死心电图、心律失常、传导阻滞等。图片库中收藏心电图图片至少200张，包括所有9版《诊断学》课程内容含概的各类型心电图。试题库中至少有300道心电图相关试题，内容包含心电图基础知识试题及带有心电图的读图题，题型有单选、多选。
　　1.2.2 教学活动的开展  实验组在授课前先利用XX云班课APP创建云班。①自主学习：在每节课前先将包含有该节课相关知识的微课发到网上，微课按教学进度陆续更新。在学生自主学习后每日更新3～5题测试，每周小组讨论1次，头脑风暴1次，老师在线上答疑，不能解决的问题留到课堂教学去解决。②课堂教学：教师预先选好与该节课课前教学内容相关的心电图与学生们共同讨论，还有要解决学生课下自主学习中积累的问题，以答到知识的进一步强化，即内化吸收过程。
　　 对照组按照教学大纲要求的内容均采用传统教学模式。
　　1.3  教学评价
　　1.3.1 理论考试  课程结束后对两组学生均采用相同内容的试题考试。理论考试包括两部分内容，即基础知识、心电图判读，均以百分制计分来评估教学效果。
　　1.3.2 教学评价  进行问卷调查，以评价通过翻转课堂教学模式是否较传统形式实习提高了学生的主动学习能力、心电图的读图能力、综合运用知识能力、理论知识的实际应用能力、分析解决问题能力，每个项目包含“满意”“一般”和“不太满意”3个选择。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料以频数表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组心电图考试成绩比较
　　 实验组理论考试、心电图判读考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组问卷调查结果比较
　　 实验组对于提高了学生的主动学习能力、提高了心电图的读图能力、提高了综合运用知识能力、提高了理论知识的实际应用能力、提高了分析解决问题能力5个问题的满意度调查结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 翻转课堂在互联网高度发达的时代里是对传统教学方式进行的创新。何谓“翻转”，就是将传统教学的“先教后学”翻转成“先学后教”，学的过程是学生在课下利用观看微课完成的，课堂教学中师生及生生通过互动、探讨、合作、答疑达到知识内化的目的[7]。该研究观察了在临床本科学生当中应用翻转课堂教学模式进行心电图教学的效果，与传统教学模式比较它有效地提高了学生的主动学习能力、心电图的读图能力、综合运用知识能力、理论知识的实际应用能力、分析解决问题能力。学生在翻转课教学模式的学习过程中真正成为了主体。实际每个学生都有很强的独立学习能力[8]，可以自主掌控学习，对于不同层次的学生也能实现自主学习，达到个性化、分层次教学的目的，最终实现所有学生都学有所得。
　　 翻转教学的顺利实施有赖于下列几个因素：①学生的自主学习最为重要，学生要有良好的自我管理能力和自主学习能力，这是翻转教学顺利开展的基础。②老师要有良好的专业素质和组织教学的能力，无论是教学大纲的编制，还有PPT的制作，微课的录制，乃至课堂教学的组织，线上教学活动的设计等，都给老师提出了更高的要求，这是翻转教学顺利开展的重要保障。
　　 在这样一个快速发展的时代，教育改革也层出不穷，作为新时代的教师要善于利用现代化技术手段，应用新的教学模式提高自己的教学能力和水平。通过实践，发现翻转课堂在心电图教学中的应用收到很好的教学效果，但仍有需要改进和提高的地方，今后会多多实践，根据医学教育的特点和客观实际使其更适合应用于医学教育，让其在教学工作中发挥更大的作用。
　　[参考文献]
　　[1]  左迪，侯健.翻转课堂在医学教学中的应用前景[J].基础医学教育，2018，20（5）：30-34.
　　[2]  肖晶晶.翻转课堂引入体育教学的价值及实施策略研究[J].湖北经济学院学报：人文社会科学版，2018，15（7）：160-162.
　　[3]  尹璐雪.翻转课堂教学模式在高中数学教学中的应用与实践研究[D].石家庄：河北师范大学，2018.
　　[4]  胡建强，徐晓璐，赵枫.心电图教学中基本原理理解的重要性[J].医学理论与实践，2017，20（9）：1108-1109.
　　[5]  张明来，罗良平，赵辉.临床医学实践教学发展方向的探讨[J].医学教育探索，2016，5（7）：646-647.
　　[6]  王红，赵蔚，孙立会，等.翻转课堂教学模型的设计—基于国内外典型案例分析[J].现代教育技术，2018，23（8）：5-10.
　　[7]  张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2018，30（4）：46-51.
　　[8]  余文森.略谈主体性与自主学习[J].教育探索，2017（12）：32-33.
　　（收稿日期：2019-10-25）
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