电子支付应用对医院财务管理的影响
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摘要：电子支付在医院的广泛应用，优化了患者的就诊流程，大大减少了患者排队缴费等候的时间，但同时对医院的财务管理也提出了挑战。医院应加强财务对账分析，堵塞财务管理漏洞，保证各项缴费资金的真实、完整、有效，实现资金的安全管理，在享受电子支付的方便、高效、快捷的同时更好地服务于公众。
关键词：电子支付;医院;财务管理
随着网络技术和信息技术的飞速发展，电子支付方式的方便、快捷、高效、经济等优势日益深入人心，越来越受到大家的青睐。所谓电子支付，指单位或个人直接或授权他人通过电子终端向银行发出支付指令，实现货币支付与资金转移的行为。目前最常用的电子支付模式有微信支付、支付宝支付及网银支付等第三方支付平台，在医院一卡通支付体系的基础上，构建了多方支付模式的医院支付平台。不仅大大减少了患者就诊排队等候的时间，提高了支付效率，节省了人力物力，也对医院的财务管理工作人员提出了更高的要求。
一、医院在电子支付下的缴款模式和局限性
1.当前医院应实行多种缴费模式并存
医院电子收款方式的支付模式分为两种：一是患者依旧排队缴费，但在收费窗口增加了微信和支付宝扫码付费功能。二是在医院内的网站上挂号，利用医院的微信公众号、支付宝及网银账号直接缴费，不用排队，通过“扫一扫”二维码轻松实现支付功能。手机成了可移动钱包，不再为忘带钱包、找零钱麻烦、或收假币而苦恼。充分发挥了现代支付方式的便捷。医院的收款方式从窗口现金支付、银联POS机刷卡、医院“一卡通”自助缴费服务到现代科技下的电子支付打破了时间、空间上的约束，解决了挂号难、排队缴费难得问题。
2.医院电子支付模式下的局限性
从传统的支付模式，到现代化的电子支付，微信、支付宝虽然已普及，但是各大医院的自主缴费模式，都需要通过添加关注，有一定的复杂性，有些老年人消费习惯难以改变，不愿意使用电子支付，应设立一个窗口实行传统的支付模式，以满足不同人群的需要。另外，医院的一些特殊优惠政策，如军休、伤残、计划生育等特殊情况，优惠价格必须经过人工审核，电子支付下没法辨别真假，就没有办法使用优惠项，也限制了一部分电子支付的使用。第三方支付平台没有与医保、农合系统对接，医保患者无法通过医保账户结算，网上查询的费用不是报销之后自己负担的部分，导致患者对费用产生怀疑，也常常引起部分患者地不解。因此，当前医院的电子支付具有一定的局限性。
二、不断转变观念，提高支付服务质量
医院财务系统在收付款过程中，由于操作过程不熟练或网络系统的问题，不可避免地出现问题，如出现无法支付或单边账的情况，财务人员应耐心细致的解释，先通过现金或刷卡的交易方式支付，避免因支付不及时，导致不能及时接受医疗服务的情况发生，然后再在系统里逐笔核对患者信息，必要时要求患者出具电子缴费的原始记录和缴费截图，这在无形中增加了缴费的结算步骤，有时会引起部分患者的不满，增加了不必要的矛盾和窗口纠纷的隐患。财务人员应增强服务意识，及時与患者沟通，尽量减少患者忧虑，提供不同的医疗需求，这样在患者感到方便、快捷、提高效率的同时，对医院的满意度大大增强，从而更加信赖医院。
三、医院应在实践应用中，加强退费流程的管理
退费包括因网络技术问题引起的退费、各种原因引起的无法诊疗的门诊退费、挂号费，还有出院结算时退还多余的预交款。由于网络问题引起的退费，需要财务人员要有专人负责审核，编制每日的退费清单和余额调节表的未达账项调节表，保证每一笔收付款信息真实准确，财务人员对退费清单及未达账项分析审核后，在收款系统的后台手工退费处理。退款按照原路返还，防止套现洗钱的风险。对于门诊退费，应根据缴费成功后的结算流水号，在人工窗口补打纸质版收据，找相关医生签字说明退费理由后，再由分管财务的领导签字后，与医生开具的导诊单一起作为财务退费的凭证，患者签字后统一退费。网上预约挂号，如不能及时就诊，支付系统可自动识别，在一定时间内，信息平台能够只能解决，自动按原路退还。医院应围绕为患者服务的宗旨，优化支付流程，同时增加专人指导，及时解答医疗支付过程中的各类问题。
四、财务人员需不断提高业务技能。
在互联网支付方式下，财务管理人员应具备检查核对账户余额、交易金额、会计核算和统计知识的能力。财务人员通过微信、支付宝及网银转账，把各项医疗费用转入医院的收款账户。然后根据收到的金额记录，为患者提供相应的医疗服务及必要的诊疗费用发票。在方便患者的同时，也大大减少了现金的清点和保管，节约了时间，提高了工作效率。另外，医院应不定期通过举办业务研讨会，专门的技术讲座，提高财务人员的业务能力和服务水平。同时应引进专门的技术人才，特别是同时具备金融知识和网络知识的人才，强化信息化技术人才的储备，搞好财务人员信息化技术的培训，为患者提供专门的技术保障。
五、财务人员应加强信息的审核和监管。
电子支付虽缓解了窗口缴费的压力，节约了排队等候的时间，但是当医院的信息化网络不稳定时，造成患方已支付成功，但是医院收款系统查不到该笔记录，这时就要求医院的系统后方有自动识别单边账的功能，并能在一定时间内自动处理退款。保证患者和医院的财务资金不受损失。加强支付业务的内部稽核、内控建设，有效防范财务风险，设置信息监控体系，对医院在支付平台上的交易数据进行实时监测，如有数据异常，立即进行报警提示。
六、加强医院信息化管理，保证支付平台的畅通性、稳定性
医院的第三方支付平台的应用，要求医院的HIS系统不断地更新完善，虽然支付宝目前已经推出了电子社保卡，医保患者实名认证以后可以在已支持电子社保卡的医院实行网上医保结算，但只是适用于普通患者，对于重症患者和公费医疗患者，还需要到人工窗口审核结算。尽早地与医保、农合系统实现全面对接，简化缴费流程、步骤，实现老少皆宜的缴费模式，充分发挥电子支付模式的市场优势。
七、加强财务管理，确保交易资金的安全
医院根据本单位的实际情况，通过开放网页或公众号的形式，将医院的财务系统与第三方支付系统相连接，患者和医院双方财务安全及信息泄露的风险将大大增加，信息系统的安全就尤为重要，医院信息系统安装防火墙，防入侵措施、网络安全检测设备，做好信息系统的升级和管理工作，防止病毒的侵入和不法分子的破坏，保证信息数据的可靠性，并且在信息传递过程中，利用加密算法，经过加密处理，保证信息在传递过程中保密、真实、有效。
八、制定相关的法律法规，保证电子支付的安全环境
电子支付以电子形式取代了纸张，信息数据的有效性、真实性，是电子支付全面推广应用的重要保障。国家相关部门应结合医疗行业支付的实际情况，运用法律、经济、道德等各种手段，提升整个社会的信用水平，建立完善的信用体系和相关的法律条例，完善电子支付在医院财务管理中的应用，保障患者和医院财务资金的安全。
总之，随着科技的发展，社会的进步，医院财务系统不断做好各个环节的对接工作，简化了就诊流程，电子支付体系的高效、快捷，越来越受到大家的欢迎。但同时应加强财务监管，加快人才的培养和技术培训，培养一批既掌握计算机技术、网络技术、通信技术，又掌握金融业务实务、财务管理知识的复合型、高级技术人才，为医院电子支付的畅通无误，提供专门的技术保障。怎样才能做到电子支付的安全性、完整性、有效性，将风险降到最低，不断加强财务管理，实现收益最大化，需要政府及社会各界人士的不断努力，相信在不久的将来，电子支付在为患者提供方便的同时，创造了更多的社会效益！
（责任编辑：刘海琳）
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