美术治疗提升自闭症儿童能力的价值表现及其应用
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作者:刘志超 杨凯烯
摘 要：美术治疗是一种通过非语言方式实现情绪表达和身心康复的心理治疗形式，旨在帮助特殊人群用简单的美术材料表达自我。由于情绪管理、沟通表达、人际交往等能力的缺失，自闭症儿童在社会适应和学习生活上存在很多障碍。研究发现，美术治疗对于自闭症儿童具有明显的辅助康复功能，可通过学校、家庭和社区多方协同发力，引导、鼓励自闭症儿童欣赏美术作品并参与作品创作，以此展开美术治疗，从而达到帮助其控制负面情绪、激发表达动力以及增强交往信心的目的。
关键词：美术治疗;自闭症儿童;能力提升;价值
自闭症（ASD）是一种由于神经系统失调导致的发育障碍，症状包括语言发展受阻、不正常的沟通和社交能力、动作刻板和反复、自我封闭等。患有自闭症的人通常沉浸在自我封闭的世界里，对外界环境产生过于冷漠抑或过于兴奋的不稳定情绪，严重患者甚至会出现自伤、自残等危害行为。有研究表明，儿童是自闭症的高发人群。根据2017年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》，我国目前约有200万的自闭症儿童，且每年增加将近20万患儿。[1]由于我国自闭症儿童数量正以较快的速度增长，因此重视这类特殊人群的康复训练尤为重要。近年来，国内外越来越多的权威研究相继证明，美术治疗对于自闭症儿童具有明显的辅助康复功能，[2]即自闭症儿童通过对美术作品的欣赏、加工甚至再创作来实现情绪转移和表达，以达到康复训练的目的。
1 美术治疗概述
美术治疗是借助绘画、雕塑、拼贴创作等美术手段来帮助当事人释放难以言表的情绪、控制行为表现的一种特殊治疗形式。[3]实质在于，心智的全神贯注使受到压抑的当事人释放出创造性的能量，以建立一种强大的防御功能来对抗不幸。美术治疗作用的实现不仅取决于创作过程本身，而且还取决于当事人与美术治疗师之间多变而微妙互动的关系，因此美术治疗师的角色尤为关键。在美术治疗师正确有效的协助下，当事人可以更加自主地接触外在环境，了解内心世界，进而实现对其适当干预。美国美术治疗协会认为，通过创作美术作品和对美术作品及其创作过程进行思考，可以提升当事人自我认知能力，并对这种能力给予充分肯定，从而学会应对多种压力与创伤，树立健康向上的生活态度。
需要特别说明的是，与职业治疗采用美术活动不同，美术治疗是一种专业的、明确的治疗形式，在人员专业化、治疗媒介、对美术作品的重视度等方面均有差别。[4]在人员专业化上，大多数美术治疗师都具有心理学、美学、行为学等相关知识背景，拥有绘画、雕塑、3D、设计等艺术实践经历，并且多为研究生学历，而职业治疗师的学科背景专业性不强，且多为本科学历。在治疗媒介上，美术治疗更注重对一种或多种视觉艺术形式的治疗性运用，而职业治疗常采用包括音乐、戏剧等在内的广泛的艺术媒介。在对美术作品的重视度上，美术治疗更重视美术作品及治疗过程，而职业治疗则注重观察当事人如何创作作品。在治疗方法上，美术治疗的灵活性更强，会倾向于让当事人自由选择主题，而职业治疗则会按照预先设定的计划治疗过程进行。由此可知，美术治疗具有更加专业、明确和灵活的特性，也更偏向于尊重当事人的需要，是能够真正促使当事人享受美术作品及创作过程的一种方法。
2 美术治疗提升自闭症儿童能力的价值表现
自闭症儿童在身体发育上和同龄正常儿童几乎一样，但在情绪管理能力、沟通表达能力和人际交往能力上存在比较明显的障碍，然而这些能力可借助美术治疗进行训练和提升。
2.1 美术治疗可提升自闭症儿童的情绪管理能力
情绪失调、不稳定、消极等问题的发生率在自闭症儿童中居高。[5]这些情绪问题的症状表现为焦虑、抑郁、恐惧、易暴躁、持久反复地乱发脾气、低挫折忍耐性等，上述情绪自我调节缺陷相当影响自闭症儿童的健康成长。通过美术治疗可提升自闭症儿童的情绪管理能力，具体表现为：第一，减少情绪识别障碍。通过反复展示能体现开心、难过、生气等情绪的美术作品，并耐心讲解每种情绪的发生背景，使自閉症儿童在不断的正强化中加深对不同表情的印象，进而提升识别能力。第二，适应环境改变来调节情绪。在多数情况下，自闭症儿童会因为外界环境的变化而产生心理不适，引发焦躁、激动的情绪，然而美术治疗能帮助其更好地适应环境。当自闭症儿童沉浸于美术作品的创作过程时，他们会努力适应简洁的直线、优美的曲线、扭曲的纹理、有气味的颜料等。在应对不同情境的转换中，经过美术治疗的自闭症儿童更容易降低对刺激的敏感度，学会包容环境的改变和调节自我情绪。
2.2 美术治疗可提升自闭症儿童的沟通表达能力
语言是人们习以惯之的交流和表达形式，但这种形式并不是唯一的。对于包括自闭症儿童在内的有沟通障碍的特殊人群来说，选择另外一种媒介来表达感受是必要的，而美术作品不失为一种具有替代性的沟通与表达媒介。通过美术治疗可以提升自闭症儿童的沟通表达能力，具体表现为：第一，激发沟通表达的内生动力。美术作品因具有色彩鲜艳、图文并茂的特征，能够引起自闭症儿童的兴趣，使其有身临其境的感觉并受到心灵触动，这将极大地激发自闭症儿童沟通表达的内生动力。此外，对于亲自参与并完成美术作品的自闭症儿童来说，他们受成就感和自信心的驱使，更愿意将自己的作品分享给家人和朋友，这也潜移默化地激发了他们的表达动机。第二，弥补共同注意缺陷。自闭症儿童的共同注意发育滞后，这将严重影响其语言能力的发展。美术治疗通过引导儿童欣赏美术作品、练习涂鸦和涂色、绘画作品等方式很好地训练其持续关注周边的人和事物，进而增加视觉注意时间，提升共同注意频率。
2.3 美术治疗可提升自闭症儿童的人际交往能力
人际交往能力是个体参与和融入社会的前提。自闭症儿童由于身心、认知、语言等障碍，不愿意与他人交往，这致使其普遍缺乏人际交往的能力。通过美术治疗可帮助提升自闭症儿童的人际交往能力，具体表现为：第一，走出内心的“孤岛”。自闭症儿童通常沉浸在自己的世界中，很少关注周围的人和事。通过组织绘画人物、房子、花朵等，或进行拼贴练习，使自闭症儿童认识到自己生活在环境中，并与周围环境息息相关，进而帮助其走出自我内心世界，促使其与自身之外的人和物发生关联。第二，增强人际交往信心。在良好的美术治疗环境中进行创作，并在绘画中思考、感受和想象，这些能够强化自闭症儿童的自我认知，促进个体心理与社会的整合。同时，互动绘画的过程也能帮助自闭症儿童学习如何倾听、表达、合作等。此外，美术治疗还通过提升自闭症儿童的专业技能来增强其自信心。美术治疗不仅是一个心理成长的过程，而且还是一个学习专业技能的过程。随着技能的掌握和水平的提高，自闭症儿童也会变得越来越有信心。 2.4 美术治疗可提升自闭症儿童的生活感知能力
思维的锻炼常常伴随着动作和感知进行，若离开对具体事物的直接感知，儿童的思维活动也会随之停止，这将严重影响儿童对生活的基本感知。美术治疗提升自闭症儿童的生活感知能力表现为：第一，训练动手能力。通过鼓励学生练习临摹、联系生活实际进行创作、积极参加剪纸等手工课程来提升动手能力，还可以创设趣味性的故事情境来促使儿童产生浓厚的动手操作兴趣。第二，获得直接感知。美术治疗这种特殊形式对室外写生是有需求的，这就要求借助大自然中鲜活的景、物来获取素材。自闭症儿童在外出采风的时候，通过感受冷、热、湿、干，触摸花、草、树、木，嗅到各种气味等来准确获得生活中各类事物的相关信息，以增强对现实世界的直接感知。第三，提升审美能力。自闭症儿童通过欣赏和创作美术作品更容易获得难以从日常生活中得到的快乐，如唯美细腻的写实风格、笔精墨妙的简约风格、醉墨淋漓的狂野风格等都能给儿童带来不同程度的快乐体验以及视觉和情感的强烈碰撞，这将极大地丰富其审美经验，有助于培养和提升自闭症儿童的审美能力，进而帮助其感知和发现生活中的美好事物。
3 美术治疗提升自闭症儿童能力的应用场域
正确有效地培养和教育自闭症儿童，对其身心康复、健康成长和社会适应能力都具有重要意义。正如前文所述，既然美术治疗对于提升自闭症儿童的情绪管理、沟通表达和人际交往能力具有重要作用，那么可以考虑在学校、家庭、社区等不同场域加强对这种治疗形式的实践应用。
3.1 学校层面
美术治疗在特殊教育学校中可大有作为，但这需要：第一，重视美术治疗的作用。将美术治疗的理念融入美术教育课程中，认识到美术不单纯是一门艺术，还可以是一种辅助治疗的技术手段，应既发挥美术教育的学习娱乐功能，又挖掘其对自闭症儿童心灵塑造的作用。第二，创造良好的美术治疗物理环境。教室内的设计在功能分区、色彩协调等方面要讲究策略，如除了必备的学习区和功能区外，还需要适当的过渡区，以避免动静区域转换带来的心里不适;色彩选择不宜使用黄、橙等鲜艳色，最好使用蓝、绿等冷色系以促使儿童情绪平稳、心情舒畅;此外，还需准备不同的美术材料，让自闭症儿童可以有选择性地进行泥塑、彩绘、拼贴等美术创作。第三，打造专业化的师资队伍，提升美术治疗师的专业水平。学校应该大力引进具有相关学科背景并通过国家规定的资格认证考试的一线美术治疗从业者，并对具有美术特长和一定教学经验的特教老师进行专业培训，丰富其医学、心理学等知识。同时，考虑到自闭症儿童的特殊性和敏感性，美術治疗师还应具备友爱、耐心、负责等职业素养。
3.2 家庭层面
美术治疗要借助绘画、泥工、纸工、美术欣赏等形式，而这些形式具有灵活、方便开展、参与群体覆盖面广等优势，这就为家庭教育参与美术治疗提供了可能性。家校共育更有利于自闭症儿童的健康成长。但家长需注意：第一，了解美术治疗的形式、手段和作用，避免将美术等同于绘画，而应该尽量给患儿提供丰富的创作材料，使他们有可供选择或自由发挥的空间，并构建适合美术创作的生活环境。第二，培养美术兴趣，激发艺术潜能。美术教育是儿童发现美、欣赏美和创造美的过程，因此家长应当引导自闭症儿童感受生活中的美好事物，如欣赏优秀的美术作品，参与室内家具、壁画、盆栽的挑选，外出游览名山大川等，通过丰富美的体验来激发其对美好事物的好奇心，提升审美情趣。第三，对于患儿作品，要予以认真评价和适度赞扬。美术创作的目的不在于作品的效果，而在于帮助儿童在创作过程中强化自我认知，学会与心灵对话，并获得成功的体验，进而提升其综合能力。当然，对自闭症儿童的培养和教育并不是一朝一夕的，需要家长长期不懈地投入较多的时间、精力和金钱。
3.3 社区层面
儿童不仅是家庭的希望，也是社会的未来，因此应当在社区层面上为自闭症儿童营造良好的美术治疗环境，包括：第一，加快社区美育发展。可在社区内开办美术作品展览会、艺术讲座、美术体验馆等，提升居民的艺术修养;也可以基于美学视角优化社区景观雕塑和园林绿化设计;此外，还可以联合美术高校及美术学生、社区美术文化爱好者等参与制作和绘制社区墙体彩绘，打造具有人文气息的社区环境。第二，将美术治疗引入社区康复治疗中心、托儿所等场所，推进美术治疗和社区康复训练、托儿照顾及教育相结合。例如，在动作训练上，可以锻炼自闭症儿童的写字、绘画、手工等;在沟通交往上，可以鼓励儿童借助美术作品来表达心情;在托儿班，可以引导儿童阅读绘本、接触绘画或雕塑的材料、进行涂鸦训练等。第三，社会工作介入美术治疗。社区可以引入具有一定美术治疗资质的社会工作组织，在其协助下，定期或不定期地为自闭症儿童开展一对一或多对一的上门服务，在传授知识中提升儿童的美术技能，同时也达到心理治疗的目的。
参考文献：
[1] 黄媛.自闭症儿童绘画艺术治疗[J].九江职业技术学院学报，2019（3）：86-88.
[2] 兰轶，王宏琦.动画造型符号视觉效应对自闭症儿童康复的辅助作用[J].智慧健康，2019（1）：119-121.
[3] 羊真.自闭症儿童美术治疗活动的设想[J].中国校外教育，2020（3）：1-2.
[4] 爱德华兹（英）.美术治疗[M].缪青，巩丽群，柳岚心，译.北京：中国轻工业出版社，2010：7-9.
[5] 张劲松.注意缺陷多动障碍儿童的情绪管理[J].中国儿童保健杂志，2020（5）：1-4.
作者简介：刘志超（1994—），女，四川眉山人，贵州大学公共管理学院2018级社会保障专业硕士研究生，研究方向：残疾人社会保障。
杨凯烯（1992—），男，云南宣威人，贵州大学公共管理学院2018级社会工作专业硕士研究生，研究方向：残疾人社会工作。
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