品管圈对医院病案信息服务质量管理的影响
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[摘要] 目的 對品管圈在医院病案信息服务质量管理中的应用及效果进行研究。方法 以该院2018年1—12月期间的病案信息服务质量管理情况为例，随机选取其中的280份病案资料，根据其管理时间不同分为两个组别，每组有病案资料140份。其中，观察组为实施品管圈管理时期，对照组为未实施品管圈管理时期，对两组病案资料中的病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率进行统计对比。结果 观察组病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率分别为1（0.71%）、2（1.43%）、3（2.14%），对照组分别为15（10.71%）、18（12.86%）、22（15.71%），两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病案信息服务质量管理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈在医院病案信息服务质量管理中应用具有较好的效果，值得推广应用。
[关键词] 品管圈;病案;信息服务质量;医院管理
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0092-03
The Influence of Quality Control Circle on the Quality Management of Hospital Medical Record Information Service
YIN Jin-feng
Medical Records Room， Longhua District People's Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518109 China
[Abstract] Objective To study the application and effect of quality control circle in the quality management of hospital medical record information service. Methods Taking the medical records information service quality management in the hospital from January to December 2018 as an example， randomly selected 280 of them were divided into two groups according to their management time. Each group had its own medical records of 140 copies. Among them， the observation group is in the period of implementing quality control circle management， and the control group is in the period of not implementing quality control circle management. The rate of uploading and reporting error rates of the first page of the medical records in the medical record data， the main diagnosis error rate of the first page of the medical records， and the unsatisfactory rate of copying services made statistical comparisons. Results The error rate of uploading the information on the first page of the medical records in the observation group， the main diagnostic error rate on the first page of the medical records， and the unsatisfactory rate of copying services on the medical records were 1（0.71%）， 2（1.43%）， and 3（2.14%）， and the control group was 15（10.71%） 18（12.86%）， 22（15.71%）， the contrast between the two groups was significantly different， and the effect of the quality of medical records information services in the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle in the quality management of hospital medical record information service has a good effect， and it is worth popularizing and applying.
[Key words] Quality control circle; Medical; Record information service quality; Hospital management 病案管理是以收集、整理、分析、贮存和检索病案为主要内容的复杂的管理活动[1]，是医院管理的重要组成部分。随着计算机与互联网的不断发展和广泛应用，病案管理信息化建设与发展逐渐成为一种必然趋势，对病案信息服务质量管理模式进行研究，以促进其信息服务质量的不断提升，也具有十分积极的作用和意义。该文将以该院2018年1—12月期间病案信息服务与管理情况为例，对品管圈在医院病案信息服务质量管理中的作用和影响进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院病案信息服务质量管理情况为例，选取其中的280份病案资料作为研究对象，根据其管理分布的具体时间不同分成观察组和对照组两个组别，每组有病案资料140份。其中，观察组为采取品管圈管理病案资料，病案信息中包含男性患者76例、女性患者64例;患者年龄在2～74岁之间不等，平均年龄为（31.4±5.6）岁;有21份病案为儿科病室病案、25份为妇产科、17份为骨科、34份为脑神经科、16份为皮肤科、另27分为其他科室。对照组未实施品管圈管理，其病案信息中包含男性患者75例、女性患者65例;患者年龄在2～76岁之间不等，平均年龄为（31.6±5.4）岁;有23份病案为儿科病室病案、24份为妇产科、17份为骨科、34份为脑神经科、17份为皮肤科、另27份为其他科室。两组病案资料的来源科室及其包含患者的年龄、性别等一般情况对比差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。
1.2 方法
对照组病案信息服务质量管理按照常规管理方法，未实施品管圈活动;观察组采用品管圈活动对其病案信息服务质量进行控制和管理，具体内容如下。
首先，建立专门的品管圈活动质量控制小组，要求小组成员严格按照品管圈活动的要求和规定，坚持PDCA管理理念[2]，加强医院病案信息服务质量的控制和管理。其中，进行品管圈活动小组建立中，由医院临床科室主任来担任品管圈活动小组的辅导员，积极鼓励和引导医院各科室医护人员主动参与品管圈活动中，并且以“求是圈”“守信圈”“满意圈”作为品管圈活动主题，对医院病案信息服务质量管理进行全面指导和促进实施。其中，“求是圈”以实事求是为主，加强对医院病案信息服务准确性的控制和管理，以确保各病案信息数据客观、真实;而“守信圈”以诚实守信为原则，加强对医院各病案评审数据的真实性管理，以促进医院病案信息服务质量提升;“满意圈”要求以患者为中心，通过树立正确的病案信息服务与质量管理意识，进行全面的病案信息服务体系构建，以促进病案信息服务的满意度提升。在建立品管圈活动小组，并对各小组成员的职责以及品管圈活动内容等明确基础上，应根据品管圈活动开展的目的及其操作方式等，对品管圈活动成员开展全面、系统化的培训，使其正确掌握和认识品管圈活动的各项内容和要求，不断提高其在医院病案信息服务质量管理中的专业能力和素养，为品管圈活动开展以及医院病案信息服务质量管理的实施提供可靠的人员支持。
其次，对品管圈活动的主题进行合理选择和确定，以为品管圈活动开展提供明确的指导。品管圈活动小组建立与小组成员培训完成后，需要结合品管圈活动内容，对其品管圈活动的具体实施及各项活动主题进行确定。其中，在进行品管圈活动实施计划制定中，需要结合品管圈活动的目标和内容，组织品管圈活动小组成员，结合医院病案信息服务质量管理工作开展情况，对其中存在的问题进行分析，并进行各种问题解决的迫切度与可行性、重要程度等进行评价，通过集体讨论形成最终方案，在病案信息服务质量管理中进行应用，围绕医院的病案书写质量以及归档管理情况、病例内容控制与应用等，对其病案质量进行评价，同时在对病案质量的不断改进与完善中，促进医院病案信息服务质量及其管理水平提升。
最后，建立专门的病案管理组织机构，通过多部门及人员的共同协调，构建相应的病案管理部门病案管理部门，对病案的准确与规范管理进行有效知识，并通过微信群或者小组活动等，加强对病案管理中存在的质量问题进行讨论与改建解决，并及时对病案管理质量进行监督检查，以促进医院病案信息服务及其质量水平的不断提升。
1.3 观察指标
对上述两组病案的病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率进行统计对比，以对不同管理模式下的病案信息服务质量管理效果进行评价。其中，对病案复印服务满意度调查，采用自主问卷调查方式，围绕病案信息服务内容设置满意、不满意等选项进行调查分析，对问卷结果进行统计。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组病案首页信息上传报错率以及病案首页主要诊断错误率、病案复印服务不满意率分别为1（0.71%）、2（1.43%）、3（2.14%），对照组分别为15（10.71%）、18（12.86%）、22（15.71%），两组对比差异显著，观察组病案信息服务质量管理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着医院管理要求的不断提高、信息化建设的不断深入，在日新月异的信息技术支持下，医院病案管理流程以及病案科工作模式也应为时势所趋，积极变革。其中，病案流程管理中互联网信息技术的应用是必然趋势[3]，病案信息化服务与管理的实现，不仅有利于促进传统病案管理模式向科技化、专业化管理模式的转变，而且能够通过对医院信息资源的有效利用，节约相应的人力、物力和财力，促进医院综合服务与管理水平提升，推进其现代化建设的不断完善和发展。其中，品管圈活动管理作为当前医院管理的一种主要模式，它是以具有相同或者是性质相近、互补特征的人员共同组成相应的活动圈，在活动圈内全体成员的共同协作与相互配合努力下，针对其工作开展中存在的问题进行集中讨论与不断改进、完善，从而促进其工作质量和效率提升，以获取更加显著的管理效果[4]。品管圈活动管理模式在医院管理中的应用，不仅能够促进医院综合管理质量和水平提升，激发医院工作人员的工作积极性和凝聚力，从而通过对医院综合资源优化利用，促进其服务与管理提升，从而推动医院的现代化建设与服务发展，具有十分显著的作用和效果。
该文中，对该院不同管理模式下的病案信息服务质量管理效果进行对比显示，品管圈活动下的医院病案首页信息上传报错率与病案首页主要诊断错误率、病案复印质量不满意率均比较低，由此可见，其在病案信息服务质量管理中的效果更为显著。这是由于采用品管圈活动进行医院病案信息服务质量管理中，利用品管圈活动的管理优势[5]，通过进行“求是圈”“守信圈”“满意圈”设置，对不同活动圈的管理内容和重点进行明确，在各项管理的共同联合下，不断促进医院病案信息服务质量管理模式创新，加强有关管理人员的专业能力和素养培养提升，从而促进病案信息服务质量管理效果提升，以取得较好的管理应用成效。
综上所述，品管圈在医院病案信息服务质量管理中应用具有较好的效果，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 付光金，王志国.医院病案信息管理中存在的问题及应对策略探讨[J].中国卫生标准管理，2019，10（14）：5-6.
[2] 王晓静.大数据环境下医院病案信息管理分析[J].中国卫生产业，2019，16（18）：117-118.
[3] 蒋旻，赵媛媛，冯妙坚.中医病案信息智能化服务在科研中的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（10）：47-48.
[4] 李书梅，李亚婷，刘思涵.三级甲等综合医院不同学历护理人员对病案信息资源认知现状调查[J].医学信息，2018，31（13）：120-122.
[5] 朱爱华.优化病案信息管理促进病案开发利用的办法分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：19-20.
（收稿日期：2019-12-21）
[基金项目] 广东省深圳市龙华区科技创新资金项目（2017125）。
[作者简介] 尹劲峰（1977-），女，湖南湘潭人，本科，中级管理员，研究方向：病案管理。
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