精细化管理模式对医院病案管理的影响分析
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【摘 要】目的：探究分析精细化管理模式对医院病案管理的影响。方法：回顾性分析我院在2016年4月～2018年11月期间记录的病案中随机抽取其中的500例进行研究分析，将500例病案分成两组，研究组和对照组各250例，其中研究组对病案实施的方案是精细化管理，而对照组对病案实施的方案是常规管理，比较两种管理方案实施后效果。结果：相比对照组，研究组管理中存在护患矛盾的发生率、病案资料的毁损率以及资料的丢失率明显较低，P<0.05。结论：医院中的病案相对比较复杂繁多，在病案管理中实施精细化管理模能够降低不良事件的发生，提高工作人员的管理水平，减少护患纠纷，值得医院广泛借鉴应用。
【关键词】精细化管理模式；医院病案管理；分析效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
精细化管理是针对某企业机构实施各方面的细节管理，使得企业内部实现全面细致管理，在医院中实施精细化管理能够保证医院工作有条不紊，促进医院工作高效、有序进行。本文主要研究的是医院中的病案管理工作，病案是医院信息记录载体之一，病案中记录了所有来我院接受就诊治疗的患者信息，如：个人信息、疾病信息、治疗情况、使用药物以及住院所有费用等，加强医院病案管理工作是医院和谐、持续发展的重要工作之一，以往医院对病案的管理工作并没有给予高度重视，大多是将病案放入库房进行保管[1]，而在医院后期发展中出现了各种不良问题，因此，我院将对精细化管理模式展开详细研究，其研究结果如下文报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年4月～2018年11月期间在我院记录的所有病案中随机抽取其中的500例进行研究分析，随机将病案分为两组，即研究组250例，对照组250例，研究组病案对象的男女比例为145：105，对照组中病案男性资料有134例，病案女性资料116例，负责管理病案人员有10人，男女比例为7：3，比较两组患者的一般资料，差异不够明显，统计无意义，P>0.05。
1.2 护理方法 对照组中的病案全部采用常规管理，其流程为医生对患者进行诊断然后填写病例，带患者出院后，将病案传送至病案保管科室负责存档保管，而研究组的病案实施精细化管理模式，其大体流程为病案传送收集、分类整理、统一装订、录入电脑等。其具体内容为：（1）管理人员培训：首先从意识上提高管理人员的病案管理意识，加强业务工作的培训，提高管理能力，指导管理技巧，待培训合格会上岗负责。（2）病案精细管理：在患者入院后要求其提供身份证详细登记病人的信息，待主治医生将患者的病情诊断完毕后按照严格标准对避难的具体项目详细填写，填写完毕后由专人负责传送病案，传送人和病案管理人员对病案资料仔细清点，检查无误后签字交接，病案管理人员负责将患者的个人信息建立电子档案，全部数据录入后将纸质病案分类保存，这样能够缩短后期查询病案的时间，还能减轻管理人员的工作量[2]。（3）工作考评：将此管理工作纳入员工考核制度，定期对工作人员进行评价考核，互相监督，有效提高工作效率和质量，保证病案完好无损。
1.3 统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0将所有对比数据录入，经计算处理后，用均数±标准差表示计量资料，使用t检验，用百分比的形式表示计数资料，用 检验。P<0.05为结果差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件发生情况 对两组患者的护患矛盾、病案资料毁损情况以及病案资料丢失情况进行比较，研究组病案的管理效果明显优于对照组，结果具有显著差异，有研究价值，P<0.05，见表1。
3 讨论
医院病案质量管理是医院管理的难点之一，也是容易引发医疗纠纷的结症，为此，医院在运行过程中提高病例质量管理方面需要建立健全的病案管理制度，对病案的借阅和复印等方面做出明确的规定，争取在最大程度上减少病案在借阅中丢失、破损、编码错误等问题，使病案的书写做的客观、真实、正确、及时、完整，确保病案能够全面的反应诊治的经过方便医护人员对病案的调阅，有利于医护人员提高治疗水平，总结经验和学术交流，并且有效的减少医疗事故和医疗纠纷的发生几率，保障医疗安全。
近年来，随着医疗技术不断进步，医院管理水平也不断提高，而病案管理作为医院整体管理工作的一部分，同样要受到高度重视。病案记录的是患者从入院到出院过程的详细文件资料，通过病案可以直观的了解到患者的病情诊断结果、治疗措施、主治医生等，因此病案管理科室是医院必不可少的管理部門，为了提高管理工作质量，促进护患和谐共处[3]，确保病案资料的完整性，本文采用精细化管理模式对本院的病案精细管理，其管理后的结果是，研究组的管理措施使得护患矛盾发生率（ 1.60% ）、病案资料毁损率（2.40% ）以及病案资料丢失率（ 1.20%）均显著低于对照组（5.60%、6.00%、5.20%），研究结果对比差异明显，P<0.05。
综合上述，将精细化管理模式运用到医院病案管理中取得到了显著效果，一方面有效降低了护患纠纷，确保了病案资料的完整性，另一方面，减轻了管理人员的工作量，提高了人员管理水平，值得推广使用。
参考文献
张胜素.分析精细化管理在医院病案管理中的应用策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：176.
张爱真.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：148+150.
蔡伟.使用精细化管理模式进行医院病案管理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（24）：31-32.
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