急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析

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　　【摘要】目的 分析探究急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。方法 从2015年1月～2016年12月期间（未实施急诊护理快速通道）本院收治的急性脑卒中患者中选择50例，将其作为对照组。从2017年1月～2018年12月期间（实施急诊护理快速通道）收治的急性脑卒中患者中选择50例，将其作为观察组。对其临床资料展开回顾性分析，对比两组患者的救治时间和治疗效果。结果 观察组患者各个环节的救治时间明显短于对照组（P<0.05），同时观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论 急诊护理快速通道的实施，可以有效缩短急性脑卒中救治时间和提升治疗效果。
　　【关键词】急诊护理快速通道;急性脑卒中;救治时间
　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02
　　【Abstract】Objective To analyze the effect of emergency nursing fast channel on the treatment time and effect of acute stroke. Methods From January 2015 to December 2016， 50 patients with acute stroke were selected as control group. From January 2017 to December 2018， 50 patients with acute stroke were selected as observation group. The clinical data were analyzed retrospectively. the treatment time and effect of the two groups were compared. Results In the observation group， the patients in each link The treatment time was significantly shorter than that of the control group （P < 0.05）， and the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion the implementation of emergency nursing fast channel can effectively shorten the treatment time and improve the treatment effect of acute stroke.
　　【Key words】Emergency nursing fast channel; Acute stroke; Treatment time
　　前 言
　　急性腦卒中作为临床常见的一类急危重症，其发病机制主要为脑部血管损伤或者血液循环障碍有着直接的关系。急性脑卒中患者抢救过程中，要求救治的及时性，如果抢救时间不及时，则容易对患者的脑部组织产生不可逆性的损伤，严重时会导致患者死亡[1]。这种情况下，为了进一步提升急性脑卒中患者的抢救效率，相关学者提出了建立急诊护理快速通道这一方式，与此来强化对急性脑卒中患者的救治效率。本文针对急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响，展开以下研究。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　参与本次研究的患者均符合急性脑卒中疾病临床诊断标准，其中对照组男性30例，女性20例，年龄31～72岁，平均（52.36±5.00）岁;观察组中男性32例，女性18例，年龄33～70岁，平均（52.40±5.11）岁。一般资料对比，组间差异不明显（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组患者接受常规急救护理，观察组实施急诊护理快速通道，内容如下：（1）成立专门的急性脑卒中急救小组，紧密联系急诊科、神经科、检验科以及影像科等各个科室，以此来保证患者的抢救效率。期间，要求相关护理人员和专科医师，需要以循证医学理念为指导，综合评估现有的急诊护理流程，明确急性脑卒中患者的护理需求，制定科学的急诊干预方案。（2）强化45 min抢救意识。要求患者入院之前落实准备工作，对于患者入院一直到接受救治的各个环节，做好明确的时间安排，以此来缩短患者等候救援时间。要求在45 min内完成对患者急救方案的制定，要求护理人员结合专科医师会诊意见，协助患者家属完成相应的住院手续办理工作。如果患者符合各项手术指征，则可以在征得患者家属意见之后，通知手术室完成手术准备工作，并陪护患者进行到手术室完成一系列的急救工作。（3）科学的入院处置。启动“绿色通道”，遵循先抢救再挂号，先诊疗后付费基本原则，在患者入院后将其直接送至急诊室，确保患者急诊室抢救干预的及时性与有效性。与此同时，通知各个科室落实抢救准备，使患者在5 min时间内完成一系列的实验室基础检查。检验结果出来后，需要立即上报给对应的专科医师，期间落实对患者的心电监护，必要时可以根据患者实际情况，给予吸氧、吸痰以及静脉通路建立等护理干预。
　　1.3 观察指标
　　记录两组患者各个环节的抢救时间，包括等候抢救、入院到确诊、确诊到治疗、绿色通道停留各个环节的时间几个方面。与此同时，计算两组患者的急救成功率。
　　1.4 统计学分析
　　利用SPSS 22.0软件完成统计学分析工作，P<0.05提示组价对比差异有意义。 　　2 结 果
　　2.1 两组患者各个环节的抢救时间情况
　　由表1分析可知，观察组患者在等候抢救、入院到确诊、确诊到治疗、绿色通道停留各个环节的时间，均显著短于对照组（P<0.05）。
　　2.2 两组患者的治疗效果
　　观察组中经治疗成功的患者有49例，其急救成功率为98.00%。对照组中经治疗成功的患者有44例，其急救成功率为88.00%。对比来看，观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　近年来，受到我国老龄化现象不断加剧等因素的影响，在很大程度上使得脑卒中疾病的发病率呈现出持续上升的趋势。脑卒中具有显著的病情急、发展速度快以及威胁系数高等诸多特征，为了最大程度上保证脑卒中患者的临床抢救效果，一般需要保证在患者病发6 h内完成一系列的救治工作，这段时间也被称为脑卒中患者救治的“黄金6 h”。有研究结果显示，在“黄金6 h”内进行救治，可以有效降低脑卒中患者的致残率与死亡率，并且一旦患者发病时间超出6 h，则会对患者的脑细胞造成不可逆的损伤，不仅会加大后续救治工作的开展难度，同时还会对患者的生命健康产生更大的威胁。
　　在常规的脑卒中患者临床救治工作中，各个科室之间主要以独立诊治方式为主，因此容易导致各个救治环节之间缺乏有效的衔接，不利于保证整体的救治效果。相比较而言，结合实际建立科学有效的急诊护理快速通道，在综合分析急性脑卒中患者救治时间窗的基础上，对各个急诊护理环节实施相应的优化，全面掌握急性脑卒中患者的护理需求，从而在根本上促进急诊护理质量的提升，对于为患者实施有效的急救护理措施至关重要。本次研究中，对比两组患者各个环节的抢救时间情况，发现观察组患者的等候抢救、入院到确诊、确诊到治疗、绿色通道停留时间分别为（19.60±3.55）min、（16.50±2.20）min、（23.30±2.35）min和（54.23±2.40）min，明显短于对照组的（23.36±3.36）min、（21.43±2.30）min、（33.56±2.30）min和（63.59±2.00）min（P<0.05）。同时，在治疗效果方面，观察组患者急救成功率为98.00%，显著高于对照组的88.00%（P<0.05）。以上研究结果进一步证实了急诊护理快速通道的建立，在急性脑卒中患者临床救治中的应用重要性。
　　综上所述，急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的影响显著，可以有效缩短患者抢救时间和提升急救成功率，具有较大的应用价值。
　　参考文献
　　[1] 阿娜尔古丽·图尔荪尼亚孜，阿尔祖古丽·热杰普.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：19+21.
　　[2] 钟素雯，杨丽暇，蓝玉梅.优化急诊护理管理流程对脑卒中患者预后的影响[J].护理实践与研究，2017，14（5）：104-105.
　　本文編辑：董 京
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