早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响分析
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【摘 要】目的：探讨早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法：选取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理，观察组加用早期中医康复治疗，比较两组干预效果。结果：观察组患者的Barthel指数评分及Fegl-Mevyer功能积分。结果：康复治疗后，观察组患者的Barthel指数评分及Fegl-Mevyer功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于急性缺血性脑卒中患者给予早期中医康复治疗与护理干预能显著提高患者生活质量，改善患者的生活活动能力，具有积极推广意义。
【关键词】急性缺血性脑卒中;早期中医康复;护理干预
【中图分类号】 R743.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-185-01
急性缺血性脑卒中又称为中风，属于脑血管突发疾病，常见有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，疾病发病快、起病急，对患者生命安全构成直接威胁。近年来，脑卒中疾病发病率呈逐年升高趋势，临床上对于该疾病的救治率还是比较高，但是，卒中后疾病致残率一直居高不下，严重降低了患者的生活质量[1]。因此，探寻有效脑卒中患者偏瘫的康复护理方法是人们一直关注的焦点，对提高患者整体生活质量和生活自理能力，有着非常重要的影响[2]。下面本文选取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者共80例为研究对象，对早期中医康复治疗和护理干预的应用效果进行探讨。现总结具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2017年1月到2018年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组中男25例，女15例，年龄61-79岁，平均年龄（66.42±3.50）岁;观察组中男27例，女13例，年龄62-78岁，平均年龄（66.40±3.48）岁。患者均无心、脑、肺、肾、肝、脏等合并症，无意识障碍或精神疾病，患者均出现脑梗死或脑出血，局部偏瘫。一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
对照组实施常规护理干预，患者在住院期间进行康复干预，护士给予正常积极指导;观察组加用早期中医康复，在患者发病48h病情稳定，未出现颅内高压时，体征稳定下，护士制定康复训练计划。（1）中医情志护理，心理康复护理干预，中医认为情志护理是康复护理的基础内容，患者面对卒中后的自身身体状况，会出现一系列的心理反应，如常见的焦虑、抑郁、自卑等，患者常常会担心治疗效果，后期康复效果等。护士一定要加强患者情志疏通和护理干预，多多与患者沟通和交流，帮助其树立一种勇敢战胜病魔的决心，尊重和关心患者，密切观察患者的训练情况，鼓励患者对训练充满信心，调动其主动性和积极性。（2）中医康复治疗，在脑水肿期，根据患者病情，正确摆放患者的体位，预防长时间肢体压迫，发生局部痉挛等症状，保护患者的关节，注意加强功能与体位的替换。待患者稳定期，应该开始床上锻炼，以躯干为轴向，让患者健侧转向，每天翻身两次;运动需要有节律，护士应该指导患者家属给患者按摩，掌握从轻到重，有节律按摩。
1.3 观察指标
比较患者的生活质量和神经功能缺损评分结果，采用Brathel指数和Fegl-Mevyer功能积分进行评价，其中Brathel指数，0-100分，评分越高表示患者生活活动能力越强[4];Fegl-Mevyer指数评分分别为严重神经功能运动障碍<50分，50-84分表示明显障碍，85-05分表示轻度运动障碍，96-100分表示无功能障碍，评分越高表示功能越好[5]。分别于入院时，入院1个月和6个月时，对患者进行测评，比较评分结果。
1.4 统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0進行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
干预前，患者的Barthel指数和简易Fegl-Mevyer评分比较无差异（P>0.05），干预后1个月和6个月，观察组患者Barthel指数及Fegl-Mevyer评分均显著较对照组升高（P<0.05），详见表1、表2.
3 讨论
急性缺血性脑卒中患者，急性期的归转，是治疗的首要目标，而后期的康复训练则是护士必须重视的工作内容。通过中医康复训练和积极护理干预，能有效促进患者肢体功能的恢复，提升患者整体的生活活动能力，提高患者的生活质量，从而降低患者的致残率[3][4]。在本次研究中，给予观察组患者积极早期中医康复治疗和护理干预，最终患者的生活活动能力和生活质量水平显著提升（P<0.05），早期康复治疗能有效锻炼患者的患侧功能，逐渐帮助患者恢复日常生活能力，增加患者自信心和主动性，减轻患者家庭的压力。所以，早期康复治疗干预具有积极的推广和实施的意义，医护一定要紧密与患者家属取得联系，相互配合，最终取得理想的干预效果。
参考文献
[1] 周颖. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2018，01（5）：145-146.
[2] 张淑梅. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（33）：133-134.
[3] 张柏林， 薛莉. 早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 保健文汇， 2017，05（2）：152-153.
[4] 王福珍， 杨冬花. 早期中医康复治疗及护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响[C]// 中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集. 2016.
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