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早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析早期护理干预应用于急性脑血栓患者,对其致残率的相关影响。方法:选择2017年9月至2018年9月到我院进行治疗的急性脑血栓患者94例作为观察对象,采取数字随机分组成为对照组和实验组,各47例。对照组采取常规护理干预;实验组在对照组基础上采取早期康复护理措施。观察对比两组患者Fegl-Mevyer和Barthel 指标水平。结果:实验组患者Fegl-Mevyer和Barthel指标水平显著比对照组高,组间对比具有差异性,有统计学意义(P <0.05)。结论:针对急性脑血栓患者采取早期康复护理措施,有效提升护理效果,患者Fegl-Mevyer和Barthel指标水平得到明显改善。
  【关键词】 急性脑血栓;早期康复护理;致残率;效果
  【中图分类号】R539
  【文献标志码】A
  【文章编号】1005-0019(2019)12-136-01
  急性脑血栓占急性脑血管病的较高比例,其属于中枢神经系统类疾病,具有较高致残率和死亡率,严重时还可能导致患者发生脑梗死[1]。可见,对急性脑血栓患者采取积极护理措施,有利于预后康复效果,降低致残情况发生,此次研究对患者实施早期康复护理措施,观察其应用效果,现将有关情况总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2017年9月至2018年9月到我院进行治疗的急性脑血栓患者94例作为观察对象,采取数字随机分组成为对照组和实验组,各47例。所有患者均符合急性脑血栓相关临床诊断标准,此次研究通过我院医学伦理委员会同意。对照组中男27例,女20例,年龄40-80 岁,平均(62.45±7.72)岁, 实验组患者男22例,女25例,年龄41-82岁,平均年龄(60.47±6.58)岁, 将两组患者性别、年龄等一般数据予以比较,组间差异性不显著,无统计学意义(P>0.05 ),有可比性。所有患者都知晓此次研究主要办法,并自愿参加此次研究,全部签订了《知情同意书》。
  1.2 方法 对照组给予常规护理措施,包括对患者体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔以及意识等各项生命体征进行全方位的实时监测,入院后对患者进行健康教育、膳食调整、口腔护理以及皮肤护理等等。实验组则在对照组基础上进行早期康复护理,主要办法如后。
  (1)肢体功能训练。为减少健侧肢体功能衰退,改善血液循环,在早期引导患者对健肢实施关节活动训练,对于部份无法自主活动的患者,帮助其肢体被动性运动。对部分功能欠缺的肢体早期实施按摩,从大关节逐渐过渡至小关节按摩,有利于加速血液循环,防止肌肉出现萎缩、或是关节僵硬,预防褥疮形成。肢体被动性康复的训练强度由浅至深,循序渐进的原则,3-5天后并根据情况予以调整,逐渐从被动活动转变到主动性活动锻炼,再引导患者进行坐位、站立、原地踏步、行走以及上下楼梯等训练。
  (2)体位护理。因患者长时间卧床,为减少褥疮的形成,应定期对患者体位进行更换,可采取平卧,左右两侧卧的方式,来回更换体位,减少因对一侧长时间挤压而造成血液不循环。
  (3)认知功能及语言功能训练。急性脑血栓患者不同程度的存在语言障碍,针对失语的患者,应加强语言功能训练,对患者的听力用声音进行刺激,耐心细致的给患者示范口型,由单个字过渡至单词,再到一句话,每日根据康复情况对难易程度进行调节。提升患者认知功能,可在早期使用图片、影像、语言等形式来刺激患者感觉与听觉能力,促进其辨别能力、听力、感知能力上升;逐步对患者记忆能力、注意力和思维能力进行加深训练,康复取得一定效果时,引导家属多与其进行交流。
  1.3 观察指标 观察对比两组患者Fegl-Mevyer和Barthel 指标水平。患者日常生活能力使用Barthel指標进行评估,<35分代表生活不能自理,35-55分代表生活需要帮助,>55分代表生活能基本自理。运动功能评估使用Fegl-Mevyer指标,1级<45分,2级45-85分;3级86-94分;4级>95分。
  1.4 统计学处理 此次对两组数据予以统计学处理,使用软件包版本为SPSS19.0,百分率以(%)表示率,经(x2)检验,(x±s)表示量,经(t)检验,P<0.05则表示对比差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者Fegl-Mevyer和Barthel 指标水平比较 护理前,实验组Fegl-Mevyer和Barthel 指标水平无明显差异性,无统计学意义(P > 0.05);经不同护理干预后,实验组Fegl-Mevyer和Barthel指标水平显著比对照组高,组间对比差异性明显,有统计学意义(P <0.05),见表 1。
  3 讨论
  急性脑血栓具有发病急,病程长,康复各项功能缓慢的特点,对急性脑血栓在发病早期实施康复护理,可有效改善患者语言、意识、吞咽和肢体运动功能[2]。对急性脑血栓患者进行早期康复锻炼时,存在疼痛的情况,且有部份患者担心运动后导致病情加重,护理人员应对患者及其家属做好健康知识宣教工作,告知其早期康复锻炼的重要性,提高其认知能力,让其建立良好的治疗信心。通过护理干预,减少关节脱位、肌肉萎缩、足内翻以及足下垂等不良并发症,降低致残率[3]。
  综上所述,针对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预,有效提升患者Fegl-Mevyer和Barthel两项指标水平,减少急性脑血栓后的致残率。
  参考文献
  [1] 王旭方.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果评价[J].中外女性健康研究,2018(17):162-163.
  [2] 王清文.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(24):215-216.
  [3] 闫素晶.早期康复护理干预措施应用于急性脑血栓患者护理中的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(04):404-405.
论文来源:《健康大视野》 2019年12期
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