米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠的临床疗效分析
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【摘要】目的 探析米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠的作用。方法 纳入我院2018年05月～2019年05月间的异位妊娠患者，共40例，经计算机筛选分为对照和观察两组，均20例，前者接受米非司酮治疗，后者实施在对照组的基础上结合宫外孕Ⅱ号方加减治疗，比对临床症状和治疗效果。结果 观察组临床症状好转时间显著短于对照组，P<0.05;治疗总有效率[观察组（95%）>对照组（70%）]，P<0.05。结论 异位妊娠治疗中，米非司酮+宫外孕Ⅱ号方加减应用价值较高，可快速缓解临床症状，疗效确切，推荐推广。
【关键词】异位妊娠;米非司酮;宫外孕Ⅱ号方加减
【中图分类号】R714.221 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
异位妊娠又称“宫外孕”，指本正常应着床于子宫内的孕卵在子宫腔外着落、发育[1]。临床表现为停经、腹痛剧疼、阴道流出血等症状，严重还会导致休克，危及生命。基于该背景现探讨药物（米非司酮、宫外孕Ⅱ号方）联合对异位妊娠的价值，规整、详述见下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
将我院在2018年05月～2019年05月间收治的异位妊娠患者（n=40），按入院顺序编号，经计算机“等分、随机”下分为2组，即20例/组。对照组：年龄21岁～34岁之间，（平均：26.41±5.07）岁;孕次区间0～4（平均：2.15±1.34）次;产次区间0～3（平均：1.26±0.69）次;包块直径2.20～3.89（平均：3.46±0.75）cm。观察组：年龄22岁～36岁之间（平均：27.05±5.12）岁;孕次区间0～4（平均：2.27±1.20）次;产次区间0～3（平均：1.18±0.78）次;包块直径2.24～3.91（平均：3.49±0.79）cm。2组临床资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准：①确诊为异位妊娠者;②参与者/家属签订知情书。
排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他组织、器官病变者;③对所用药物过敏者。
1.2 方法
对照组：口服紫竹司米安（米非司酮片）[华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633，规格：10 mg*1片]，1片/次，1次/12 h，连续治疗2周。
观察组：在对照组之上，以宫外孕Ⅱ号方进行加减治疗，药方：天花粉20 g，紫草15 g，三棱、赤芍、丹参、桃仁、莪术、蒲黄、蜈蚣各10 g，甘草5 g;情况稳定后以各10 g皂角刺、路路通替代天花粉和蜈蚣，加水熬制，1剂/d，2次/d，早晚温服，连续治疗2周。
1.3 观察指标
①统计2组临床症状（包块吸收、盆腔积液、血β-HCG）消失时间;
②统计2组临床治疗结果，判定依据，显效：临床症状、包块消失，血β-HCG恢复正常;有效：临床症状好转，包块体积缩小，血β-HCG水平有所下降;无效：临床症状无变化。
1.4 统计学
SPSS 24.0，具体分析治疗效果表示为n和%，并行“x2”检验;时间展现为“x±s”、并行“t”检验;当P低于0.05时断定差异有统计意义。
2 结 果
2.1 临床症状消失时间
对照组包块消失时间（35.22±4.97）d和盆腔积液消失时间（15.81±2.96）d、血β-HCG正常时间（26.05±5.86）d均长于观察组（23.50±5.72）d、（10.53±3.84）d、（17.49±3.92）d，（T=6.917、4.870、5.430，P<0.05）。
2.2 临床治疗结果
对照组治疗显效5例（25%）、有效9例（45%）、无效6例（30%）、总有效14例（70%）;观察组治疗显效9例（45%）、有效10例（50%）、无效1例（5%）、总有效19例（95%）;检验结果（x2=4.329、P=0.037）（P<0.05）。
3 讨 论
宫外孕中孕卵会落于腹腔、输卵管、宫颈、阔韧带及卵巢等部位，其中以输卵管妊娠最常见约占95%。为不影响正常的生育，多数患者会选择不影响输卵管的药物保守疗法。
本文所使用的宫外孕Ⅱ号方是由诸位主通血络的药方组成，三棱、莪术、丹参、赤芍、桃仁都可通经、活血、行气的功效;紫草和蒲黄具有止血祛瘀，能有效 患者孕妇的出血症状;蜈蚣是一味具有解毒作用的药物;甘草以调和诸药，共同起到杀胚消瘀、消癥散结的目的;连续服用一段时间病情稳定后，在减天花粉、炙蜈蚣，加路路通和皂角刺来消除水肿，减少渗出以防止输卵管粘连，促进输卵管功能的恢复[4]。从实验可知，观察组的相关病症较对照组快速好转且治疗总有效率明显升高（P<0.05）。
综上，异位妊娠采用米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方治疗效果显著，推荐推广。
参考文献
[1] 曹云艳.米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：116-117.
[2] 彭春华.米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析[J].中国医学创新，2015，12（32）：108-110.
本文編辑：董 京
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