人文关怀在胸外科护理管理中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨人文关怀在胸外科护理管理中的应用。方法 抽取2017年5月—2018年5月94例胸外科患者，按照入院顺序分为两组，组名为观察组、对照组，每组47例，观察组给予人文关怀护理管理，对照组实施常规护理管理，对比干预效果。结果 观察组服务态度（98.25±0.36）分、护理文书书写（97.25±0.34）分、实践技能（97.25±0.33）分、病区管理（97.25±0.36）分均高于对照组（P<0.05）;观察组风险事件发生率2.13%，低于对照组12.77%（P<0.05）;观察组护理满意度97.87%高于对照组85.11%（P<0.05）。结论 人文关怀在胸外科护理管理中的应用效果显著，可提升护理质量，减低护理风险事件发生率，提高护理满意度。
　　[关键词] 人文关怀;护理管理;胸外科
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0045-03
　　[Abstract] Objective To explore the application of humane care in nursing management of thoracic surgery. Methods From May 2017 to May 2018， 94 patients with thoracic surgery were selected and divided into two groups according to the order of admission. The groups were named the observation group and the control group， with 47 patients in each group. The control group adopted routine nursing management， and the observation group adopted humane care， comparing intervention effects. Results The scores of service attitude （98.25±0.36）points， nursing writing （97.25±0.34）points， practical skills （97.25±0.33）points， and ward management （97.25±0.36）points in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）; the incidence of risk events in the observation group was 2.13%， which was lower than the control group by 12.77%（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 97.87% higher than the control group by 85.11%（P<0.05）. Conclusion The application of humane care in nursing management of thoracic surgery is significant， which can improve the quality of nursing， reduce the incidence of nursing risk events， and improve nursing satisfaction.
　　[Key words] Humanistic care; Nursing management; Thoracic surgery
　　 2015年3月我国颁布的《深化优质护理，改善护理服务行动计划》中指出护士要增强主动服务和人文关怀意识，强化“以患者为中心”的理念，保护和尊重患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀[1-2]。护理人员在胸外科护理操作中，需顾忌患者及家属情感上的需求，建立信任关系，减少隔阂，促进患者康复。常规护理外科护理，多关注在疾病治疗及并发症预防中，未强调人文关怀的重要性，促使就诊体验降低，极易引发医患矛盾冲突。胸外科护理人员，每天面对的是需外科手術治疗的患者，需突出“人本思想”，将人文关落至实处[3]。该次研究，为探讨人文关怀在胸外科护理管理中的应用，对其实施结果进行分析，旨在为临床提供更多参考。现分析2017年5月—2018年5月间该院收治的94例胸外科患者的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取该院收治的94例胸外科患者，按照入院顺序分为两组，组名为观察组、对照组，每组47例。观察组男27例，女20例;年龄40～75岁，平均（58.25±3.61）岁;其中肋骨骨折24例，气胸23例。对照组男26例，女21例;年龄37～75岁，平均（58.21±3.84）岁;其中肋骨骨折20例，气胸27例，两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 纳入标准：均自愿参与且知情同意;无原发性精神疾病史;初中及以上学历。排除标准：中途退出者;无法进行有效沟通者;临床资料不完善者。
　　1.2  方法
　　 对照组：实施常规护理管理，具体为：①建立健全管理机制。成立相关医务护理工作小组，对护理工作进行分析，查找存在的问题，制定相应处理方案。明确科室内风险时间处理方案、流程等，制定紧急时间处理预案。②强化专业知识培训。强化医务护理人员专业知识培训及考核，每隔一段时间，邀请相关专家开展知识培训，规范护理程序及方案，结合医患纠纷案例，促使其医务护理人员能够意识到问题的重要性，能够重视及参与到护理管理中。③建立奖惩制度。对不遵守、不执行的护理人员进行批评，对执行效果较差者，给予指导与教育。要求护理人员能够认真、细心、实事求是、客观公正的填写护理文书。 　　 观察组：实施人性化护理管理，具体为：①人文关怀强化培训。采用案例情景模拟培训，培养护理人员观察分析和解决问题的能力。设置不同等级护理人员人文关怀培训课程，采用叙事护理、角色扮演等方法进行培训，促使护理人员充分认识到实施人文关怀在临床中的重要性，把握人文护理的重要内涵。②积极营造人文护理氛围。创造人文关怀工作环境，促使护理人员充分倾诉自己的想法，减轻心理压力及负性情绪，提升工作积极性。成立特定安全小组，积极保护受到工作暴力护理人员，零容忍工作场所暴力。强调同事之间互相帮助、互相关心，建立融洽同事关系和护患关系，激发胸外科护理人员在工作中实施人文关怀。运用“以人为本”管理理念，建立微信群，与一线临床护理人员及时沟通，维护良好组织文化工作氛围。③开设心理咨询工作站：对心理压力较大的护理人员，提供专业心理支持，定期进行个别心理疏导，协助其建立积极应工作信心，维护胸外科护理人员人格尊严，培养自我价值。④协调上下级关系：在临床护理管理中，需注重对护士人格的尊重。护士长不可训斥护士，不可使用命令语气进行对话，需善于发现其长处，给予肯定，促使其能够体会到自己与上级在人格上是平等的。工作中，需尊重年长护士，关爱新入职人员，对与自身意见不一的护理人员，需耐心听取其建议，对不同之处进行分析、探讨，从而达成共识，促使护理人员能够感受到自身价值。护理管理者需遵循“以人为本”管理理念，形成良好管理氛围，调动工作积极性，促使各工作人员能够积极主动参与到工作中，高质量完成设定目标，进而提升整体服务质量。⑤鼓励学习：鼓励年轻护理人员积极参与继续教育学习，不断提升自身知识技能水平。定期邀请业界优秀护士、丰富经验的前辈进行讲座，以激励每位护士，聘请专家指导礼仪规范，提升其工作热情，促使学习氛围更加浓厚。
　　1.3  观察指标
　　 采用自制护理质量调查表，包含服务态度、护理文书书写、实践技能、病区管理，每项分值0～100分，得分越高，表明该项护理质量越好。
　　 统计两组护理风险事件发生率，包含：护理投诉、护理差错、并发症。
　　 采用自制护理满意度调查表，分值0～100分，其中95分以上为非常满意，85～95分为满意，85分以下为不满意，护理满意度=（满意+非常满意）/47×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理质量比较
　　 观察组护理质量中，服务态度为（98.25±0.36）分、护理文书书写为（97.25±0.34）分、实践技能为（97.25±0.33）分、病区管理为（97.25±0.36）分;对照组护理质量中，服务态度为（94.25±0.98）分、护理文书书写为（95.62±0.14）分、实践技能为（95.33±0.64）分、病区管理为（94.81±0.21）分，两组数据比较，差异有统计学意义（t=26.266、30.391、18.280、 40.136，P<0.05）。
　　2.2  风险事件发生率比较
　　 观察组护理投诉0例、护理差错0例、并发症发生率1例，总计1例，占2.13%，对照组护理投诉1例、护理差错2例、并发症发生率3例，总计6例，占12.77%，两组数据比较差异有统计学意义（χ2=3.859，P=0.049<0.05）。
　　2.3  护理满意度比较
　　 观察组非常满意40例、满意6例、不满意1例，护理满意度为97.87%（46/47），对照组非常满意35例、满意5例、不满意7例，护理满意度为85.11%（40/47），两组数据比较差异有统计学意义（χ2=4.919，P=0.027<0.05）。
　　3  讨论
　　 胸外科患者病情复杂，病情进展迅速，具有危、重、急等特点，加之手术治疗对机体不可避免地造成一定创伤，术后疼痛明显，易发生术后并发症，且潜在危险因素较多，因此护理任务较重[4-6]。患者受外科氛围、疾病等因素的影响，多伴有较重负性情绪，导致机体耐受度较低，增加术后风险事件发生率，对治疗效果造成一定影响。
　　 近年来，随生活水平提高，人们健康意识得到提升，对护理要求也相应上升，常规护理管理已难以满足临床需求，因此需强化护理管理意识，加强人文关怀护理管理，提升护理满意度[7]。在胸外科护理管理中加入人文关怀，可提升护理人员工作积极性，能够主动参与到护理管理中，及时发现存在的问题，制定合理处理措施。建立人文关怀护理管理制度，逐步完善，规范各项操作流程及措施，有效提高护理质量[8]。该次研究中，给予观察组人文关怀护理管理，结果显示，观察组护理质量、护理满意度显著较高，且风险事件发生率显著较低。分析其原因，可能与以下几点有关：①通过强化人文关怀培训工作，提高护理人员“以患者为中心”意识，提升重视程度;②通过营造人文关怀工作环境，有效激发胸外科人员在工作中实施人文关怀，同时提升外界支持尤其是上级、同事的支持，缓解工作压力[9-10];③通过设立心理咨询室，帮助护理人员缓解心理压力，了解其需求，给予帮助。因此在胸外科护理管理中应加强对护士人文关怀能力培养，关怀护理人员，充分调动人文关怀的积极性，营造良好、和谐的护患关系和人性化管理的氛围，确保护理质量与安全，为患者提供更为满意的服务。
　　 综上所述，人文关怀在胸外科护理管理中的应用效果显著，可提升护理质量，减低护理风险事件发生率，提高护理满意度。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-12-03）
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