加强对实习护生人文关怀在护理管理中的意义

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　　[摘要] 现代医学模式的转变使得人文关怀的重要性更加突出，目前大量人文关怀研究与实验侧重于护士对患者的人文关怀，而护士缺乏人文关怀这一现象未得到足够的重视，特别是实习护生;因此在护理管理过程中加强对实习护生人文关怀能显著提高护理质量，让实习护生在日常护理工作中体现出其最大价值。
　　[关键词] 实习护生;护理管理;人文关怀
　　[Abstract] The change of modern medical model makes the importance of humane care more prominent. At present， a large number of humane care research and experiments focus on the humane care of patients by nurses， and the lack of humane care of nurses has not received enough attention， especially internships nursing students; therefore， strengthening the humanistic care of intern nursing students in the process of nursing management can significantly improve the quality of nursing and allow intern nursing students to show their greatest value in daily nursing work.
　　[Key words] Internship nursing students; Nursing management; Humanistic care
　　 人文關怀是一种主动关心人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度[1-2]。加拿大护理理论家Simone Roach[3]认为人文关怀是人的基本需要，是人类的一种存在模式，是一种自然情感的表达方式。临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，在该阶段，由于缺乏临床经验、临床工作压力大、职业认知、自我角色等各个方面的转变，加之护生的心理防御机制尚不成熟等原因[4]，导致越来越多的实习护生在工作过程中呈现出负面情绪、对将来的就业产生迷惘感等状态，严重影响其护理工作质量、对工作的满意度及患者的满意度，因此有效的人文关怀显得尤为重要。
　　1  人文关怀内涵
　　 “人文”是一个内涵丰富却又无法确切描述的概念，与人的价值、尊严、个性、独立的人格、生存和生活及其意义等密切相关。“关怀”是人类存在的一种方式，是人类最普遍的表现，是一种在具体行动中自觉地表现出意愿、目的和承诺的价值观和态度[5]。所谓的“人文关怀”，简单地说，就是对人的关怀;确切地说，就是对人的生活的关注，对人的尊严、个性以及人格的肯定，对人类自由的追求。人文关怀，意味着尊重每一个人最基本的需要，体谅他人的难处和情感，以及做人的尊严。Watson[6]认为人文关怀是对关怀过程内在力量的一种基本信念，它可以为人们带来成长和改变。
　　2  加强人文关怀的意义
　　2.1  提高实习护生工作的质量
　　 护理管理者加强对实习护生的人文关怀十分有必要，能在一定程度上缓解实习护生由于工作及生活带来的烦恼及负面情绪，提高他们对护理工作的积极性与主动性，提高护理质量。罗静等人[7]在对45名耳鼻喉科临床护士进行研究，发现在实施护理人文关怀工作后，护士的人文关怀理论知识和行为得到强化，护士认知、勇气、耐心维度评分及总分较实施前高;说明对护士实施人文关怀有利于增强护士人文关怀能力，提高关怀实施效果。龚佐萍[8]研究发现，对临床护士实施心理咨询、人文知识讲座等一系列人文关怀后，能增强其工作责任感，降低其护理差错的发生率，提高护理质量。
　　2.2  增强实习护生对工作的满意度
　　 护士这份工作对于实习护生来说是一项辛苦的职业，由于实习护生从事临床工作时间较短，缺乏临床工作的经验，平时除了需要不断地扎实自己的业务技能外，还需要逐渐提高心理素质和应急处理的能力，再加上社会媒体负面报道、繁重的工作、初入职位的迷茫感及社会舆论都无形地增加了实习护生工作的压力，甚至导致其厌倦实习，主观幸福感降低，最终造成职业倦怠[9]。在护理管理过程中加强对实习护生的人文关怀，使得实习护生的工作及心理上得到支持，增强了实习护生对工作的满意度及职业认同感，对未来的职业生涯规划更加充满信心。刘纳[10]在对观察组50名护士实施人文关怀，进行人文知识教育与心理咨询干预后，发现加强对护理人员的人文关怀能明显提升护士对工作的满意度。研究结果显示，观察组护士在本职工作、团队协作、职业生涯展望及工作满意度方面较对照组均显著提高，证明了人文关怀的应用价值。
　　2.3  提高患者的满意度
　　 研究显示，护生工作压力源中“患者方面问题”是最主要的压力源，表明其对护生造成的压力最大[11]。Johansson[12]等报道患者满意度受到护理人员的专业技能影响。对实习护生实行人文关怀，能有效提高实习护生的专业技能，并且增加实习护生面对患者的勇气与信心，缓解了实习护生心理压力，有效解决了实习护生的后顾之忧，增强了实习护生的归属感，使患者感受到实习护生的进步以及更多的关怀，提高患者的满意度，有利于实习护生与患者之间的良性互动，强化了实习护生印象中的与患者之间的积极互动，正面肯定了实习护生自身的行为，从而使得护理工作的患者满意度显著增加[13]。
　　3  措施
　　3.1  医院方面 　　3.1.1 建立激励机制  医院方面对重症科室、手术室、急诊科室等特殊岗位的实习护生，进行特殊岗位的补助;并定期举办理论与实践大赛，选拔知识与技术优异的实习护生，对表现突出者进行表彰，并能体现在职位聘用与晋升中[14]。
　　3.1.2 培训专业知识，提高专业技能  医院方面针对实习护生的工作能力，制定具有针对性的培训计划，对实习护生定期进行理论培训及操作示教，并不定时进行考核;提高实习护生工作能力，提高工作质量，增加勇气与自信心;护士长每月指导科室的护理人员进行专科应急能力演练，并进行考核，使实习护生能够逐渐熟练地应对各种工作与突发医疗事件;鼓励实习护生继续接受教育，提高学历，并为实习护生提供更多外出学习的机会，调动实习护生的学习积极性，开拓其思维，将知识更好地运用到临床护理中来。
　　3.1.3 定期开展心理知识讲座  每月邀请心理咨询师为全体护理人员进行心理知识讲座，增强实习护生心理素质，缓解实习护生的临床工作的压力以及负面情绪，提高实习护生的幸福感。
　　3.1.4 适时慰问，传递温暖  在节假日时，到临床科室慰问值班实习护生;护士节当天医院为全体护士发送短信，准备小礼品，共同庆祝护士节，并对其付出的努力与辛苦表示认可及鼓励;同时了解实习护生的心声，适时给予关怀。
　　3.2  护士长微笑式管理
　　3.2.1 尊重、爱护实习护生  护士长应公平地对待每位实习护生，尊重每位实习护生。对实习护生做出的优异的成绩给与认可和表扬;对实习护生工作中出现的差错或者失误，与其一起进行讨论、分析、总结;及时指出并纠正实习护生工作中出现的问题，从而增强实习护生的工作主动性与工作热情[15]。
　　3.2.2 弹性排班，满足需求  针对存在特殊情况的实习护生设置排班需求表，同时对实习护生进行帮带与指导，培养实习护生的教学能力以及合作意识，提升实习护生的专业水平;此外，建立排班预约制，护士长每周进行预约排班，在不影响工作的情况下尽量满足个人需求，解决实习护生工作与生活中的矛盾。
　　3.2.3 适时庆贺，传送祝福  护士长在实习护生生日时，能送上生日祝福和生日小礼物;或每月集体为护士庆祝生日，并送上相应的生日祝福;定期组织科室内护士一起聚餐、唱歌、小型活动比赛等业余活動，促进科室护士间的交流和合作;在节日时，护士长发送信息或微信红包，共庆佳节。
　　3.2.4 关注生活，加强交流沟通  平时多关注实习护生的情绪变化及家庭情况，主动为加班、夜班的实习护生准备点心、热牛奶。护士长在日常生活中，与实习护生多沟通，及早发现实习护生在工作上的迷茫感、生活中的困难，并给予实习护生意见和帮助，帮助其建立对将来临床工作的信任感;并每月召开一次护士间的交流分享会，增强实习护生与他人间的协作与沟通，营造和谐的科室氛围[16];或建立科室微信群，通过日常分享知识，增进护士间的交流。
　　4  小结
　　 护理管理中的人文关怀应围绕以人为本的宗旨，体现对个体生存的意义、个性、人格和自由的人文关怀;宣扬平等、尊重、团结的精神[17]。所以，护理管理者需要对实习护生进行关怀，让每个实习护生感觉到在一起工作是幸福的、快乐的，让每一个实习护生感受到护理管理者对自己的关心。在科室管理中，将人文关怀理念融入其中，营造一个和谐互助的工作环境[18]。通过加强对实习护生的人文关怀，增加实习护生面对患者的勇气，缓解自身的压力以及焦虑等负面情绪，提高护理工作质量，从而使患者感受到实习护生更多的关怀，提高患者的满意度，建立良好的护患关系。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-11）
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