糖化血红蛋白、胰岛素和D2聚体检测对筛查妊娠期糖尿病的价值分析

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　　【摘要】目的 探讨对妊娠糖尿病患者行糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体水平诊断的价值。方法 纳入时间为2017年10月～2018年10月，纳入来我院就诊的妊娠糖尿病患者22例作为实验组，纳入来我院就诊的健康妊娠患者22例作為参照组，检验2组人员的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值。结果 相比于参照组，实验组患者的糖化血红蛋白值、胰岛素值较高，D2聚体值较低，组间差异明显（P<0.05）。结论 检测妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体，其检测方法简单，可重复检测，在妊娠糖尿病筛查中应用价值较高。
　　【关键词】糖化血红蛋白;胰岛素;D2聚体;妊娠糖尿病
　　【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01
　　在妊娠期发生糖尿病的几率较高，临床一般使用OGTT（口服葡萄糖耐量试验），因患者之间存在一定差异性，不能将患者血糖代谢情况进行充分反应，将最佳治疗时间错过[1]。临床为找到准确、便捷的诊断方法，现对妊娠糖尿病患者行糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体检测。
　　1 资料与方法
　　1.2 基本资料
　　纳入时间为2017年10月～2018年10月，纳入来我院就诊的妊娠糖尿病患者22例作为实验组，年龄选自21岁～45岁之间，年龄均值为（32.31±2.13）岁，孕周区间为24周～28周，孕周均值为（25.21±0.28）周;纳入来我院就诊的健康妊娠患者22例作为参照组，年龄选自22岁～45岁之间，年龄均值为（32.35±2.27）岁，孕周区间为24周～28周，孕周均值为（25.34±0.42）周;检验以上所有人员的基本资料，经对比组间不存在差异性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　使用含有EDTA-K2的真空抗凝管对患者的清晨空腹静脉血进行采集，采集量为2mL，使用高效液相色谱法、MQ-2000糖化血红蛋白仪对糖化血红蛋白进行检测。
　　对两组人员进行空腹、口服葡萄糖75g后的静脉血进行采集，采集量为3 mL，并使用电化学发光免疫分析仪对胰岛素水平进行检测，需使用Cobas e601仪器检测。
　　抽取1.8 mL患者空腹静脉血，将含有浓度为3.8% 体积为0.2 mL的枸橼酸钠的抗凝管中，其D2聚体需使用Cs5100型全自动血凝分析仪和免疫比浊法检测，其需严格遵循说明书实施操作。
　　1.3 判定指标
　　检验2组人员的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值。
　　1.4 统计学分析
　　计量资料和计数资料分别采取“x±s”的形式和百分比形式表示，使用SPSS 19.0软件对以上数据进行t值和x2检验，所检验的指标之间存在差异性，用P<0.05表示，证实统计学意义存在。
　　2 结 果
　　相比于参照组，实验组患者的糖化血红蛋白值、胰岛素值较高，D2聚体值较低，组间差异明显（P<0.05）。见表1。
　　3 讨 论
　　妊娠期糖尿病患者的血糖水平相比于正常孕妇较高，影响胚胎卵黄囊发育，严重可对胚胎发育造成影响，使患者出院自然流产以及胎儿畸形情况[2]。现为改变妊娠期糖尿病患者预后效果，需予以尽早诊断和治疗，有效的避免胎儿畸形和流产情况发生[3]。
　　妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值明显较高，D2聚体属于机体凝血的相关指标，其可将人体内纤溶酶活性予以提升，妊娠期糖尿病患者机体 长时间处于高糖状态，炎性介质对血管壁会造成一定损伤，有助于血栓生成，使血管受损情况加重，使纤溶和凝血情况明显失衡[4]。
　　综上所述，检测妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白、胰岛素以及D2聚体值，其检测十分便捷，可重复进行。
　　参考文献
　　[1] 杨友新，谭少明.糖化血红蛋白、胰岛素和D2聚体检测对筛查妊娠期糖尿病的价值分析[J].内科，2016，11（5）：740-741.
　　[2] 武春艳，郭 晔.胰岛素持续泵入与皮下注射胰岛素对高龄妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、Hcy、Cys-C水平及母婴结局的影响[J].临床和实验医学杂志，2018，17（21）：2304-2307.
　　[3] 吴文娟，姚圣菊，陈茜等.胰岛素联合格列本脲对妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、Cys C水平及母婴结局的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：117-119.
　　[4] 刘彩兰.胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2907-2908.
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