糖化血红蛋白的检测和临床应用
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【摘 要】目的：分析临床上检测糖化血红蛋白的临床价值。方法：研究选择我院在2017年12月至2018年12月期间收治的43例糖尿病患者作为观察组，选择同时期于我院进行健康体检的43例体检者作为对照组，将两组人员的糖化血红蛋白检测结果进行对比分析。结果：观察组血清C肽水平（0.78±0.11）μg/l低于对照组（2.01±0.24）μg/l，糖化血红蛋白水平（12.32±0.35）%高于对照组（5.57±0.54）%，P<0.05存在统计学意义。结论：检测糖化血红蛋白对于糖尿病的诊断具有重要的临床价值，值得在临床上予以广泛使用。
【关键词】糖化血红蛋白;检测;临床应用
【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
糖尿病作为临床上常见的一种代谢疾病，其发病原因较为复杂，大部分糖尿病患者肾功能均存在损伤现象，患者糖耐量逐渐减低则为肾损伤的开始，而病程时间大于10年的糖尿病患者，具有较高的糖尿病肾病发病率[1]。而早期防治能够有效的减少肾损伤现象的发生。所以临床检测对于疾病的早期治疗具有重要指导价值。本文研究通过对糖尿病患者和健康体检者的糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测并对比，分析临床上检测糖化血红蛋白的临床意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料 纳入我院在2017年12月至2018年12月期间收治的糖尿病患者43例作为观察组，同时期于我院进行健康体检的体检者43例作为对照组。对照组中，男性体检者22例、女性体检者21例;体检者的年龄34岁至65岁，平均为（34.31±2.22）歲。观察组中，男性患者23例、女性患者20例;患者的年龄33岁至69岁，平均为（33.45±2.34）岁。两组资料以统计学处理分析，不存在意义P>0.05。
纳入标准：（1）所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准;（2）自愿参与研究，签署知情同意文件。排除标准：（1）肝功能不全患者;（2）存在贫血疾病的患者。
1.2 检测方法[2] 两组均实行糖化血红蛋白、血清C肽等检验，采取受检人员清晨空腹静脉血5ml，用上海惠中医疗科技有限公司生产的MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪，试剂盒则是原装试剂。利用Elexsys罗氏公司研发的全自动电化学发光免疫自动分析仪以及双抗夹心法原理对指标进行血清C肽检查，利用高效液相色谱法以及MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪进行检查，选取受检人员2ml静脉血，将融入150g/L肝素水溶液10μL硅化玻璃试管中，均匀混合进行抗凝[3]。
1.3 评价标准 研究参考美国糖尿病协会在2010年发布的糖尿病诊断标准，对比两组的血清C肽水平、糖化血红蛋白水平。
1.4 统计学分析 2组数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0分析处理，血清C肽水平、糖化血红蛋白水平以（均数±标准差）表示，组间差异通过t检验。P<0.05存在统计学意义。
2 结果
观察组血清C肽水平低于对照组，糖化血红蛋白水平高于对照组，组间差异显著，P<0.05存在统计学意义，数据如表1示。
3 讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，其引发的病因较多，而糖化血红蛋白则可以对糖尿病患者血糖控制水平进行检测[5]。糖化血红蛋白可以直接呈现出患者血糖水平的变化程度，同时将此阶段的治疗效果进行正确的反映。糖化血红蛋白所发生的转变和血糖浓度以及血糖和血红蛋白相互接触时间存在直接的关系，如果血糖浓度不断升高，且接触时间逐渐加长，那么糖化血红蛋白的水平则同样会提升。较高的血糖以及较高的糖化血红蛋白水平则是通过以下几点对肾脏形成影响：糖化血红蛋白能够降低红细胞的变形能力，同时还能够增加肾脏的缺血以及缺氧现象，从而大大加强了血管通透性，与此同时还能够减弱周围血管的血流现象，并加大了肾小球的滤过压，致使肾小球形成一定的伤害。葡萄糖和蛋白质、脂质以及核算中存在的游离氨基会和参数非酶促反应，从而逐渐形成糖基化终产物，进而对肾脏形成了一定的伤害。与此同时，血糖浓度的不断升高和糖原合成以及葡萄糖氧化分解时期多元醇自身所产生的激活作用相比较而言，前者对肾脏所形成的伤害明显大于后者。在经过高糖培养之后的肾系膜细胞以及糖尿病患者自身的肾小球内膜中，其大部分的蛋白激酶逐渐产生激活现象，其蛋白激酶会在多种因素下促进糖尿病肾病的产生。糖化血红蛋白是人体葡萄糖与血红蛋白基于酶催化下形成的化合物，时间、血红蛋白化情况以及到血糖水平等都会影响中糖化血红蛋数量。糖化血红蛋白具备比较稳定的性质，能够对患者血糖水平准确反应。血清C肽是通过胰岛B细胞形成分泌物，在特殊蛋白酶影响下胰岛素出现裂解反应进而形成血清C肽以及胰岛素，且依据等分子数水平渗入血液中，测量血清C肽水平，体现胰岛B细胞生理情况
综上所述，结合数据显示，观察组的血清C肽水平更低，糖化血红蛋白水平更高，则表明患者会出现持续高血糖现象，因此会产生糖尿病肾病、白内障等相关并发症。
参考文献
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