产前超声检查的必要性与局限性

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　　女性怀孕后需要接受多项检查，保证胎儿的健康成长发育，其中产前超声检查是借助超声仪器应用，由超声波进入到人体后遇到阻碍反馈成为图像呈现在可视的显示屏上，医生通过观察该反馈图像了解胎儿的生长发育情况、以及胎儿是否存在结构异常等问题。产前超声检查被广泛应用到医学领域中，在健康医疗方面对人们有着不可忽视的重要意义，与此同时，产前超声检查却也具有一定的局限性。
　　一、产前超声检查的时机
　　根据妇产科专家的建议，女性整个孕期需要做的超声检查共计有5次，另外还有一些具有高危因素的孕妇，需要结合自身的实际状态和每次超声检查的结果、由医生指导接受必要的额外检查。第1次产前超声检查是在女性停经后的6周-7周左右进行，确认是否怀孕、为宫内妊娠还是宫外妊娠、对胎儿的发育情况进行早期评估、推算预产期。第2次产前超声检查是在妊娠的11周-孕13周6天期间，行NT检查确认胎儿的数量、大小、发育情况，对早期胎儿染色体异常的风险进行评估;第3次超声检查是在妊娠的20周-26周，系统性的筛查胎儿的解剖结构，Ⅱ级产科超声检查主要是筛查六大类致死性畸形，包括严重脑膨出、无脑儿、严重胸腹壁缺损内脏外翻、严重开放性脊柱裂、致死性软骨发育不良、单腔心。Ⅲ级产科超声检查同样主要是观察胎儿的主要解剖结构，以及包括六大类致死性畸形在内的各种其它严重结构畸形。第4次超声检查是在妊娠的28周-34周左右，针对上一次孕周筛查中可能遗漏的问题筛查主要的畸形，例如心脏畸形、腔隙积液、脏器形变、囊性占位、脑积水、小头畸形等脑部畸形。第5次检查是在妊娠的38周左右进行，是临产前的最后系统性评估，观察胎儿的大小、胎位、羊水情况、胎盘成熟程度，选择合适的分娩方式，为保证产妇的顺利分娩做好准备。
　　二、产前超声检查的意义和局限性
　　通过产前超声检查能够实现多项医学监测，包括筛查胎儿结构畸形，评估胎儿孕周，评估胎儿的生长发育状况，检测羊水、脐带、胎盘等胎儿附属物，检测胎儿颈项透明层，评估胎儿数量或是否存在高危妊娠因素，检测异常出血情况，筛查胎儿是否患有心脏畸形;检查孕妇的宫颈内口、子宫以及双附件的情况，为分娩做准备。产前超声检查的目的是能够尽早发现胎儿是否存在致死性畸形、以及可治疗的胎儿异常等情况，并且给予孕妇恰当的产前建议，及时发现胎儿的异常问题，给有异常胎儿的家庭一个心理适应的舒缓过程。在产科的临床工作中，超声显像作为必不可少的重要诊疗手段之一，是每一名孕妇都必须要接受的检查
　　项目，虽然我国的超声检查技术已经逐步趋向完善，但是超声检查并不是一项“万能”检查。超声检查归属于影像学检查，和病理学检查不同的是，超声检查类似于“看图说话”，能够检查出大部分的严重胎儿发育异常，却无法“完全”检查出所有的胎儿异常。在超声检查的过程中，受到多种因素的影响，例如孕妇孕周、胎儿体位、胎儿活动状态、羊水、胎儿骨骼声影、仪器使用、医生经验等，胎儿的部分器官和身体结构可能无法显示或是显示不清晰，因此临床医生、孕妇及其家属应在重视产前超声检查的同时，正确认识到产前超声检查技术的局限性。超声检查是一种现代化的高科技无创检查，能够间接检查出胎儿的身体结构，而不是器官功能诊断和病理学诊断。另外，胎儿形成畸形是一个动态的过程，并且受到胎儿胎龄、胎儿活动等各种因素的影响，有些胎儿畸形在發展到一定程度之前，超声检查的影像上无法显示。孕妇及家属应降低对超声检查的期望值，用正确的心态接受产前超声检查，按时进行孕期产检，最大程度的保证胎儿的健康成长。
　　三、孕期的健康饮食和适量运动
　　（一）合理饮食
　　为了保证孕妇自身和胎儿的营养供应，怀孕期间的女性应尤其要注重合理安排饮食，避免发生营养不良或营养过剩的情况，影响孕妇自身的健康状态，同时也会对胎儿未来的生长健康发育造成不良影响。怀孕期间，很多疾病的发生和发展都与孕妇自身的营养搭配之间有着密切的关系，婴儿的主要营养来源为母体，若是孕妇在怀孕期间出现营养不良的情况，很容易导致胎儿出现器官发育迟缓、缺失某些生理功能等问题，甚至导致孕妇发生早产、死胎、流产的悲剧。反之，若是孕妇在怀孕期间摄入营养过剩，则很容易导致胎儿体重多大，形成巨大儿，增加了剖宫产和难产的几率。
　　（二）适量运动
　　为了保证孕妇和胎儿的健康状态，孕妇常常被要求进行适量的运动，孕期运动对于孕妇和胎儿来说，都是非常有益处的。科学、适量的孕期运动能够提高顺产几率、帮助孕妇顺利分娩，缓解孕妇的烦躁、抑郁等不良情绪，降低剖宫产的几率。合理的运动计划能够避免孕妇在孕期的体重增长过度，发生子痫等疾病，提高身体素质，保持身体肌肉的良好状态，锻炼骨盆底肌肉和腹壁肌肉，增加张力和弹性，减少分娩时的阻力，为顺利分娩保驾护航。
　　总结：为更好的配合孕检，接受超声检查的前一天孕妇要注意休息，保持良好的身心状态，在检查的间隙适当走动。若是胎儿不配合胎儿系统的超声检查，无法全面观察到器官，可适当吃点东西、晒晒太阳，让胎儿心情愉悦、变换体位，通过系统、合理的孕期超声检查，保证孕妇和胎儿的健康安全。
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