三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床探讨
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【摘 要】：目的：观察分析三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床治疗效果。方法：从2016年5月到2018年5月来我院进行产检的孕妇中随机选择100例作为研究对象，对这些研究对象分别开展早期、中期和晚期三个阶段的孕周超声检查，记录并观察不同孕周期胎儿畸形的筛查结果。结果：在对所选取的100例孕妇进行早期、中期和晚期三维超声检查之后总共筛选出16例畸形胎儿，其中，孕早期、孕中期和孕晚期筛查出的畸形胎儿分别为4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎儿畸形占据总体畸形的比例分别为25%、50%、18.75%。孕中期筛查出的胎儿畸形数量所占比重最大。在综合比较不同孕周的胎儿畸形情况来看，神经系统畸形和心血管畸形所占比例最多。结论：三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形筛除中有着十分重要的作用，值得在临床上推广。
【关键词】： 三维超声;不同孕周;产前超声筛查;胎儿畸形
【中图分类号】R714.53 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
胎儿畸形是围生期胎儿死亡的重要原因，也是导致胎儿终身残疾的一个致命因素。超声作为一种无创、时效、高效的检测方式，也是筛选检查胎儿是否畸形的重要方法，通过有效的三維超声检查能够及时发现胎儿是否有发生畸形的可能，并及时采取有效措施来减少 畸形胎儿的出现。为了能够更全面的筛查胎儿畸形问题，文章将孕期三维超声筛查具体分为早期、中期和后期三个阶段，综合比较分析三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床效果和应用价值，现将具体情况报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2016年5月到2018年5月来我院进行产检的孕妇中随机选择100例作为研究对象，所选择的孕妇年龄在20-38岁之间，平均年龄为25.6±1.2速，孕周分布为11-40周。所研究的对象进行早期、中期和后期的超声筛查。
1.2 仪器和方法
在进行三维超声检查时所选择应用的仪器设备为GE VoLusonE彩声多普勒超声诊断仪器。该仪器设备设计为凸阵探头，频率在3.5MHz到5MHz之间。在对所选取的100例孕妇进行早期、中期和晚期三维超声检查，不同孕周的检查具体内容如下所示：①孕早期的三维超声检查。应用三维超声对胎儿头的长度进行测量，并对胎儿的孕周和身体结构进行检查，测量胎儿的静脉、胎儿鼻骨和三尖瓣血流频谱情况。②孕中期的三维超声检查。在孕中期要着重检查胎儿的头颅、心脏、脊柱、颜面、四肢、腹部等。在检查的过程中对于异常部位则是需要予以全面的观察。③孕晚期的三维超声检查。在孕晚期的时候对胎儿的头围、腰围、股骨长度进行测量，对胎儿的大小进行综合评估，对胎儿的心率、节律等进行观察分析。
2 结果
2.1 不同孕周出现胎儿畸形的结果比较分析
不同孕周出现胎儿畸形的结果比较分析情况如表一所示，根据表一的数据信息发现，在对所选取的100例孕妇进行早期、中期和晚期三维超声检查之后总共筛选出16例畸形胎儿，其中，孕早期、孕中期和孕晚期筛查出的畸形胎儿分别为4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎儿畸形占据总体畸形的比例分别为25%、50%、18.75%。可见，孕中期筛查出的胎儿畸形数量所占比重最大。
2.2 不同孕周胎儿畸形类别分布和构成比结果比较分析
不同孕周胎儿畸形类别分布和构成比结果比较分析如表二所示。根据表二发现，15例确诊的胎儿畸形中，孕早期主要表现为中枢神经系统畸形和表面结构畸形，孕中期主要表现为心血管畸形和神经系统畸形，孕晚期主要表现为四肢骨骼畸形和心血管畸形。在综合比较不同孕周的胎儿畸形情况来看，神经系统畸形和心血管畸形所占比例最多。
3 讨论
胎儿畸形一直以来是导致婴儿出现死亡的重要原因，发病原因主要是胎儿结构发育出现异常或者染色体出现异常。三维超声筛查是检查胎儿结构是否异常的重要方式，在超声技术水平的不断提升下，产前超声检查在使用的时候能够获取胎儿全面发育的信息，且在具体操作的时候能够有效观察胎儿在宫内的 运动情况。定期检查和 规范幼儿产前超声检查已经成为当前孕妇产前检查的重要环节，在这项技术的作用下有效筛选出畸形胎儿的基本情况。
在孕早期按照胎儿的规范化三维超声检查来对胎儿畸形筛查，通过孕期超声检查能够对胎儿数量、孕周大小、胎心等进行确诊，由此能够及时让孕妇及其家庭心理方面和生理方面伤害在最大限度上得到降低。在孕中期进行超声筛查，这个时期胎儿的各个器官基本发育完成，羊水量保持在充足的状态，超声检查图像比较清晰，是对胎儿形态结构进行检查的重要时机，这个时期的检查能够及时发现结构异常的胎儿。孕晚期的检查阶段，胎儿在体内的发育呈现出持续的、动态的发展情况，这个时期可以对胎儿的生理指标进行测量。在对所选取的100例孕妇进行早期、中期和晚期三维超声检查之后总共筛选出16例畸形胎儿，其中，孕早期、孕中期和孕晚期筛查出的畸形胎儿分别为4/8/3，孕早期、孕中期和孕晚期胎儿畸形占据总体畸形的比例分别为25%、50%、18.75%。孕中期筛查出的胎儿畸形数量所占比重最大。在综合比较不同孕周的胎儿畸形情况来看，神经系统畸形和心血管畸形所占比例最多。由此可见， 三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形筛除中有着十分重要的作用，值得在临床上推广。
参考文献
王颖金， 张荣， 席如如等. 三维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J]. 中国优生与遗传杂志， 2017（03）：99-101+136.
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朱玉梅. 探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J]. 中国卫生标准管理， 2017（1）.
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