老年人做血管超声检查，原因你知道吗?

来源:用户上传      作者:

　　超声检查是指利用人体对超声波反射情况进行观察。通常超声检查被称作是US超声波检查，主要是在身体上进行弱超声波照射，图形化处理组织反射波[1]。超声检查的开展能有效显示出检查者的机体情况，尤其是对老年人而言，随着年龄的增加，患者机体功能逐渐衰退，血管弹性及顺应性下降，如果诊断检查工作开展不及时，则会失去许多治疗的机会，并且无法在后期对患者治疗工作的开展提供数据支持，这样一定程度加大临床治疗难度。
　　1超声检查适应证
　　超声适用证;体表肿瘤、包块的来源、性质的诊断;体表各组织病变情况的诊断;超声检查对诊断四肢血管病症同样具有重要意义，能对静脉血栓、动脉栓塞和血管受损等情况的发生及时发现;在诊断乳腺、甲状腺病症中，超声检查的开展具有重要意义;对于腹部肿块和腹痛、腹水和黄疸及腹胀的诊断，超声检查的实施能有效诊断出上述外科常见体征与症状，特别是腹部实质性脏器等，超声检查的开展其特异性与敏感性都相对较高。
　　2超声血管检查
　　在临床中多普勒超声血管检查属于一种常规超声检查手段，通过对血管彩色多普勒、二维图像及频谱多普勒的检查，能有效评价头颈部、四肢血管及腹主动脉的管腔内病变。此检查方法具有价格低廉、无创伤和操作简单、可反复多次进行等优势，能对肢体动静脉管腔内斑块、血栓，静脉反流等做有效检出。
　　3超声检查工作的开展
　　彩色多普勒颈部血管超声检查的开展具体如下：所选用的诊断仪频率为10Hz。指导患者行平卧位，头向后仰使颈前部充分暴露出来，并向检查侧的对侧侧偏。通常会先予以二维超声，随后予以彩色血流影响，最后对多普勒频谱进行观察。如果轻放探头至颈根，顺着胸锁乳突肌前缘对境外动脉和颈总动脉分叉部、颈总动脉和颅外段颈内动脉等情况进行观察，可能对颈部最高点进行检查。注意对彩色血流信号是否缺损充盈情况进行观察，对缺损部位斑块的范围与性质进行辨别。从近端至远端对斑块横轴与长轴实施二维图像情况进行观察，对患者颈部血管予以多方位多切面测量血管内中膜厚度，同时还要对斑块的形成实施观察，对斑块的性质进行判断。
　　4老年人血管多普勒超声检查的必要性（270字）
　　以经颅多普勒超声检查为例，开展此检查方法的作用如下：
　　①对颅内血管阻塞病的诊断;②诊断对颅外血管阻塞病变合并颈动脉压迫试验，便于对侧支循环良是否良好情况予以掌握;③评定颅内血流速度因锁骨下动脉盗血、ICA阻塞和狭窄等颅外血管病的影响情况;④对颈内动脉夹层动脉瘤情况进行追踪探测及诊断;⑤对AVM（静脉畸形）的供血动脉情况进行鉴定和探测;⑥对WILLIS环侧支循环能力情况实施评定，在行颈动脉内膜切除手术治疗前，能对夹闭情况进行预测;任何一种血管阻塞前后的探测。⑦对颅内其他血管病的诊断：主要包括低血流量脑梗塞和颅底异常血管网症、颈动脉海绵窦瘘和血管性痴呆及动脉瘤等。
　　5老年人做血管超声检查的原因与注意事项
　　彩色多普勒超声属于一种超声仪器，多用于对血管病变的检查。人体血管可比作是下水道，随着时间的推移，久而久之“水管”会出现生锈情况，水中杂质沉积较多，因此易导致堵塞情况发生。血管内脂类物质也会随着时间推移使其血管壁上出现斑块沉积情况[2]。如果斑块脱落产生血栓，随着血流流至远处，易引发一系列病症发生，如肾和心、脑和肺栓塞等症状。
　　在各种不良因素的长期作用下，人的血管会出现一定程度变化，之前光滑的血管壁上会有硬化斑块生出，一旦斑块形成并在管腔部位凸起，则容易导致血管腔狭窄情况发生。如果斑块出现破裂情况，当产生血栓后，则会容易引发脏器梗死、缺血等情况发生。而且，部分斑块还会发生脱落情况，使远处血管壁发生肺栓塞、脑栓塞等血管栓塞情況。由于老年患者为动脉硬化的主要病发群体，定期指导老年患者进行彩色多普勒超声检查，其目的是能对血管病变情况及时发现[3]。
　　彩色多普勒超声检查的开展能将血管是否出现闭塞和是否发生增厚、狭窄程度和是否有斑块形成、是否出现狭窄和斑块形成大小及部位等情况清晰显示出来。由于在动脉硬化患者中，老年人属于高危群体，彩色多普勒超声检查的实施便于对心脑血管病症的及早发现，同时还要对以下部位进行重点检查：
　　（1）下肢动脉：一些患慢性病症者均存在下肢动脉硬化斑块情况，如糖尿病、高血压等，早期阶段易出现间歇跛行、疼痛和肢体麻木等情况，从而易导致肢体坏死情况发生。彩色多普勒超声检查的开展能将血管血流情况和解剖结构、是否有斑块情况和管腔内镜等情况清晰显示出来，同时能对血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等病症进行及早诊断。
　　（2）腹主动脉：主要是对腹腔以下部位血液的供应。当其局部扩张退化，其管径相比正常的超出1.5倍，属于真性主动脉瘤。彩色多普勒超声检查的实施，能将血液动力学改变情况，以及对动脉瘤的类型、大小和形态等情况有效显示出来。如果瘤体直径不低于5cm，则建议实施手术治疗，防止因突然破裂而对患者生命安全带来威胁。
　　（3）颈动脉：颈动脉是将营养输送至大脑的通道，如果发生堵塞情况，则易导致脑组织缺氧、缺血等情况发生，甚至还会导致脑梗死情况发生。对患者采取彩色多普勒超声检查，有助于对颈动脉狭窄情况的急躁发现，同时还能知晓血流动力学改变、供应斑块形态等信息。如果颈动脉狭窄程度不低于70%，建议开展介入术式治疗或外科术式治疗，
　　彩色多普勒超声检查具有无创性、安全和简便等优势，无需特别准备，而且检查工作的开展也无需在患者空腹状态下进行。然而需要注意的是，在实施检查前一天，应禁止应用心脑血管活性药物。为使血流量测定稳定性的提升，在开展检查前需要休息片刻，有助于患者心率的稳定。
　　参考文献：
　　[1]曹文婷.血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值评价[J].中国社区医师，2018，34（15）：133-139.
　　[2]郭江鸿.超声与血管造影在老年颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2015，24（8）：132-132.
　　[3]裴林林，姜国刚，陈庆伟，等.血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（11）：1143-1146.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14945385.htm