探讨彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的临床效果及准确性
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【摘 要】 目的：探讨彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的临床效果及准确性。方法：根据研究需要，将2017年1月至2019年6月本院收治的98例疑似先天性心脏病患儿作为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，并与手术病理结果相对比，观察其诊断的准确性。结果：手术病理结果显示，98例患儿均为先天性心脏病。彩色多普勒超声诊断出85例，诊断符合率为86.73%，漏诊或误诊13例，漏诊或误诊率为13.27%。彩色多普勒超声与手术病理结果比较，其检出率分别为室间隔缺损85.29%、动脉导管未闭93.10%、房间隔缺损85.71%、动脉瓣狭窄80.00%、完全性心内膜垫缺损80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣闭锁85.71%、完全性大血管移位80.00%，诊断总准确率为86.73%。结论：采用彩色多普勒超声对儿童先天性心脏病进行诊断，具有较高的准确率，简单易操作。
【关键词】彩色多普勒超声;儿童先天性心脏病;准确性
先天性心脏病是孕期胎儿携带的一种心血管发育异常疾病。对其进行及时、准确的诊断，可以提高患儿的生命质量。彩色多普勒超声在诊断先天性心脏病方面有较强的特异性，能够对先天性患儿的病情和疾病进行准确的评估，为临床治疗提供科学的依据[1-2]。本研究对98例疑似先天性心脏病患儿进行研究，旨在探讨彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的临床效果及准确性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要，将2017年1月至2019年6月本院收治的98例疑似先天性心脏病儿童作为研究对象。其中，在性别方面，男女比例为4∶3，在年龄方面，其为1～7岁，平均（3.60±1.50）岁。纳入标准：患者有呼吸困难、口唇发绀、气促等症状，心脏听诊有病理性杂音。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
采用GE-Voluson s6型超声诊断仪（美国通用电气公司）对患者进行检查。将探头参数设置为4MHZ。患者行仰卧位，将探头置于患者胸骨旁左室长轴上，对其心脏结构和血流情况进行探查。对其肺动脉压、血流压差和速度进行测定。对于哭闹不配合检查的患儿，为其使用安定口服液，在其进入睡眠状态后，再行检查。对于心脏畸形比较严重的患儿，将心脏进行三级检查并给出最终诊断结果。
1.3 观察指标
将彩色多普勒超声诊断结果与手术病理结果相对比，计算其诊断符合率。对彩色多普勒超声诊断先天性心脏病病症准确率进行分析。
2 结果
2.1 诊断符合率比较
手术病理结果显示，98例患儿均为先天性心脏病。彩色多普勒超声诊断出85例，诊断符合率为86.73%，漏诊或误诊13例，漏诊或误诊率为13.27%。
2.2 彩色多普勒超声诊断先天性心脏病病症准确率比较
彩色多普勒超声与手术病理结果比较，其检出率分别为室间隔缺损85.29%、动脉导管未闭93.10%、房间隔缺损85.71%、动脉瓣狭窄80.00%、完全性心内膜垫缺损80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣闭锁85.71%、完全性大血管移位80.00%，诊断总准确率为86.73%。见表1。
3 讨论
先天性心脏病是一种对患儿影响比较严重的先天性疾病。其解剖分型可以分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未关闭等[3]。先天性心脏病可引发多种并发症，如肺动脉高压、心力衰竭、猝死、心脏发育不良等。先天性心脏病需及早进行诊断并采取相应的治疗措施，否则失去最佳治疗时机，需要进行心脏移植或者使用心脏支架来维持心脏功能[4]。早期诊断的手段有很多种，其中彩色多普勒超声对各种先天性心脏病病症能够很好的区别，临床诊断准确率比较高[5]。
彩色多普勒超声诊断，对于微小病灶的显示能力比较强，能够检查出1mm及以上的室缺。同时，检查比较简单，易操作，可以及时给出诊断结果，对于先天性心脏病的及时诊治具有较大优势。这种检查与病理检查比较，创伤比较小，相对于其他影像学检查来讲，放射性比较小。通过各个方位不同切面的图像显示，可以对病灶进行准确的定位。其丰富的血流信号以及清晰的灰阶切面图像，可以给临床医师提供清晰的心脏结构图像，便于其作出诊断。对于活动界面，还可以进行动态观察，诊断准确率更加有保障。
本研究中，对98例患儿进行彩色多普勒超声诊断，并与手术病理结果相对比，结果显示手术病理结果显示，98例患儿均为先天性心脏病。彩色多普勒超声诊断出85例，漏诊或误诊13例。彩色多普勒超声与手术病理结果比较，其检出率分别为室间隔缺损85.29%、动脉导管未闭93.10%、房间隔缺损85.71%、动脉瓣狭窄80.00%、完全性心内膜垫缺损80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣闭锁85.71%、完全性大血管移位80.00%，诊断总准确率为86.73%。表明采用彩色多普勒超声对儿童先天性心脏病进行诊断，具有较高的准确率，简单易操作。
综上所述，彩色多普勒超声，以其操作方便、诊断准确率高等特点，成为临床上诊断儿童先天性心脏病的重要影像学手段。与手术病理诊断结果相比较，彩色多普勒超声的诊断准确率比较高，能够对先天性心脏病不同病症进行准确的区别。对于室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、动脉瓣狭窄、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、完全性大血管移位等都能够直达病灶，为临床诊断提供了详细的依据。对于先天性心脏病患儿来说，及早进行治疗，可以提高其生存率。为了预防儿童先天性心脏病的发生，孕妇在孕期要保持良好的生活习惯，并定期进行产检，以提高妊娠结局的优良性。
参考文献
[1] 宋琦炜.超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值探讨[J].中国数字医学，2016，11（11）：26-27.
[2] 刘彦.超声心动图与CT在儿童复杂性先天性心脏病中的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（11）：54-56.
[3] 劉华.山西省盂县超声心动图筛查先天性心脏病结果分析[J].山西医药杂志，2016，45（05）：588-590.
[4] 郑卫.超声心动图筛查与诊疗胎儿先天性心脏病的有效性及可行性分析[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：3406-3407.
[5] 于红奎.超声心动图肺评分评价先天性心脏病患儿血管外肺水的可行性研究[J].临床超声医学杂志，2017，19（05）：297-300.文章编号：WHR2020034092
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