我国失独老人养老保障问题研究

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　　[摘要] 20世纪80年代实施的计划生育政策使我国独生子女家庭数量增加，由于独生子女突发疾病或意外性事件离世，使得失独老人群体增加。失独老人大多数年龄在50周岁以上，他们养老问题一直是社会关注的阐述失独老人基本情况，探究失独老人经济来源少、精神世界缺乏、医疗救助水平低、社会对其关注度不高和养老保障等方面存在的问题，分析原因并提出对策建议更加合理解决保障失独老人养老保障问题。
　　[关键词]失独老人;社会保障;养老问题
　　[中图分类号] D669.6
　　[文献标识码]A
　　1 失独老人现状
　　1.1 失独老人概念
　　“失独老人”是指独生子女家庭而由于意外或疾病独生子女死亡，父母由于身体健康状况不能或者是不愿再生育孩子的老年群体。据有关数据显示，中国15-30岁的独生子女总人数约有1.9亿人，而在这一年龄段年死亡率为0.04%，因此每年约产生7.6万个失独家庭，而失去独生子女的家庭数量的增加，失独老人也会随之增多。
　　1.2 失独老人特殊性
　　独生子女政策是20世纪80年代开始实施的，每个家庭只能生育一个子女，虽然控制了人口过快增长但也出现因独生子女死亡的失独家庭，截止到2015年，辽宁省失独老人共有76669名，占老年人口的0.80%。失独老人的特殊性在于独生子女因突发性事故死亡，不同于其他老年人口，可以在老年时享受天伦之乐，
　　失去子女对失独老人在精神层面造成严重的打击，为了家庭的延续性又不得不继续生活下去。而城市与农村的失独老人有着本质性的差别。在农村村民之间日常沟通较为方便，失独老人可以通过邻里之间相互帮扶而缓解丧子之痛，而在城市里的失独老人就面临无人照料的问题。由于丰富的城市生活，鄰里之间缺乏沟通，满足生活在城市中的失独老人的物质及精神需求就成了难以跨越的障碍。失独老人的年龄一般在50岁以上，虽然有丰富的生活资源和医疗资源还可以领取一定的社会救助资金，但也存在失独老人生活水平低、医疗救助困难等问题。
　　失独老人在身体方面，年龄逐渐增加，身体健康问题突出，受疾病困扰;精神方面，丧子之痛，遭受严重心灵打击;生活方面，经济来源少，日常生活无人照料;社会关系方面，深度自我隔离，容易产生心理疾病。他们的养老保障问题是政府及社会应该重点关注的。
　　2 失独老人养老保障存在的问题
　　2.1 经济来源少，养老困难
　　经济压力是失独老人面临的一个困境之一，因意外或者是疾病而成为失独家庭所占的比重较高，而失独老入为子女看病会耗费大量的医疗费用，而这些失独老人中有的可以领取退休金还有大部分并没有退休金，面对巨额的医疗费用，很多失独家庭在失去子女后因经济状况差无法缓解经济压力。
　　据国家卫计委等5部委发出《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》规定，从2014年起女方年满49周岁的失独家庭可以领取特别扶助金，对独生子女家庭伤残、死亡的夫妻给予不同标准的补助金：独生子女伤残补助金标准为城镇每人每月270元、农村每人每月150元;独生子女死亡标准为城镇每人每月340元、农村每人每月150元。北京市规定，失独老人所在区县政府给予不少于5000元的一次性经济补助;陕西省对60周岁以上的失独老人，在失去独生子女时，根据经济发展和生活消费水平，给予农村和城镇失独老人补助资金，其中，农村一次性补助2万元，城镇一次性补助3万元。政府的补助金只是一时的，对失独老人来说失去劳动能力就无法取得报酬，造成养老困难。
　　2.2 精神世界匮乏
　　儿女是老人的精神寄托，失去独生子女对失独老人的打击不仅是在生活上，在心灵上的冲击往往更大。失独老人精神世界匮乏体现在：一方面，在失去独生子女后，他们会出现与社会隔离的状态，进行自我封闭，进而会出现焦虑、抑郁等问题，长期这种状态持续下去可能会出现心理疾病;另一方面，在失去独生子女后，失独老人可能会面临命运说，会受到不良的语言攻击，导致失独老人在生活、经济上的损失。
　　2.3 医疗救助水平低
　　在医疗救助方面，失独老人出现脑梗等突发疾病时身边无人照料是事情发生的概率很大。无论是生活在城市还是在农村的失独老人，突发疾病时得不到及时医疗救助会造成病情严重。在住院护理方面，失独老人需要住院治疗时找不到家属签字和办理相关手续，而需要住院治疗时，身边没有亲戚的照顾，只能自食其力;在日常生活方面，许多老人自身患有高血压、高血脂、冠心病等慢性疾病，在没有子女的悉心照料下，这些疾病会进一步恶化发展成更严重的疾病，给生活带来不便;在医疗费用方面，虽然国家有关于失独老人住院报销政策，但失独老人由于经济来源单一，而他们所领取的补助金并不足以承担医疗费用。
　　2.4 社会关注度低
　　据有关数据显示，2010年我国独生子女总量约为1.5亿人，预计到2050年将达到3.1亿人，我们可以推测出，因独生子女意外或者是疾病而离世的失独家庭也越来越多。关于对失独家庭的理解，大多数人都认为是家里没有子女的家庭，丽实际上失独家庭是由于父母年龄或是身体健康状况无法或不愿再生育的家庭。而对失独家庭所面临的生活窘境和心灵上的伤痛是无法做到每个人都能感同身受的。政府和社会缺乏对失独老人的关心，失独老人在生活、经济、精神上的需求无法得到满足。
　　2.5 养老机构体系不健全
　　失独老人面临的困境主要是养老问题，大多数农村失独老人会选择在家度过晚年，但是对于城镇失独老人来说，去养老院是一个合理的选择。目前我国养老机构床位紧张资源不足且费用昂贵，很高的入住门槛高;另外，养老机构的护理人员专业化水平低可能降低失独老人基本生活需求，考虑到对生活不能自理或者是家庭困难的失独老人服务时，可能会出现服务对接困难，资金短缺的情况。失独老人根据自身身体和健康情况，找到合适养老机构度过晚年。 　　3 失独老人养老困境原因分析
　　3.1 社会政策保障相对缺失
　　目前，我国关于失独老人的社会政策仅有《计划生育特殊困难家庭扶助政策》，而在《老人权益保障法》里面没有对失独老人权益保障进行说明。未形成对失独老人专项养老保障制度，国家规定对失独老人在独生子女离世时发放一次性经济补助金和每月家庭救助金，根据各省市不同经济水平、消费水平和物价体系，制定补助标准。上海市规定，失独家庭因独生子女伤残和死亡可领取补助金分别为每人每月400元和500元。虽然每月领取补助金可以缓解失独老人经济压力，能够保障最低生活需求，但补助标准与失独家庭实际情况不符且帮扶额度较低，缺乏准确性和科学性。
　　在医疗保障方面，我国对失独老人医疗保障相对政策仅有2014年《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》，虽然对失独老人在就医时有很大的帮助，但是政策不具有针对性，很多政府存在模糊界定。在概念上对失独家庭和失独老人定义不明确，很多政策只是针对失独群体，没有考虑到失独老人个体存在问题是具有特殊性的。
　　3.2 政府宣传力度不足
　　首先，政府对失独老人了解较少，在对失独老人生活需求、医疗保障、精神需求达不到满足且宣传力度较小，社会关注度低。缺乏对失独老人精神世界引导，忽视他们的基本生活需求。政府负责工作人员为尽快完成这项任务忽视失独老人真正需求甚至可能会对老人造成心灵上的伤害;其次，失独老人是平均年龄在50周岁以上对网络的接触较少，特别是生活在农村的失独老人，教育文化程度低且消息的闭塞性，对国家政策了解存在滞后性。
　　3.3 养老机构入住门槛高
　　目前，我国现有的养老模式中大多数老年人都选择居家养老，但由于失独老人的特殊性，选择在养老机构养老能够解决日常生活中的许多困难。但也存在许多影响因素制约：一方面是经济费用，养老机构根据失独老人不同生活情况收取费用，很多失独老人是因为在家无人照料或者是无法自力更生选择养老机构，但是这一种情况需要收取昂贵的费用;另一方面，失独老人在人住养老院时需要担保人签署相关协议，无人愿意承担这个风险。
　　4 完善失独老人养老保障对策建议
　　4.1 进一步完善相关政策
　　政府应该根据失独老人基本经济情况、身体健康状态、精神需求等方面进行指标评定，制定相关法律法规保障失独老人权益。主要是界定失独老人经济状况制定出不同地区不同经济需求失独老人相匹配的救助政策;提高失独老人救济补助金，提升失独老人消费水平，加大对失独老人物质上面的帮助。
　　在医疗方面，政府应制定相关政策对无经济收入失独老人进行免费治疗。提高就医费用报销比例和种类。建立社区医疗服务制度，失独老人出现感冒或流鼻涕等小症状时，可以到社区诊所治疗，为失独老人提供便利，保证失独老人身体健康。
　　4.2丰富失独老人精神世界，注重心理辅导
　　对失独老人来说丧子之痛在短时间内是无法缓解的，这就需要政府及社区增加对失独老人的关注，积极主动关心他们，保护他们的隐私避免二次伤害，让他们体会到来自社会的温暖给与他们继续生活下去的信心。有调查显示，有70%的家庭提出希望有人组织他们外出旅游，放松心情。因此，开展娱乐活动有助于缓解他们的丧子之痛，既能够锻炼身体又能够增加沟通交流的机会更好地融人社会。同时，失独老人的心理疾病也是需要政府关注的，政府可以考虑培训专业的心理咨询师定期为失独老人进行疏导，注重失独老人心理健康，快乐生活。
　　4.3 构建高效、便捷的医疗救助体系
　　首先，为失独老人提供年免费体检，确定体检期限，在规定期限内为失独老人提供免费服务，对生活不便失独老人提供到家里体检服务，对失独老人身体健康负责。完善挂号就诊绿色通道，增设面对失独老人家中医疗服务，统计失独老人身体健康情况并录入到数据库方便分析治疗。其次，适度提高失独老人医疗救助金额，对贫困失独老人就医住院提供免费服务或减免医疗费用制度;最后，针对失独老人提供护工服务保险、康复保险等有助于健康的医疗保险内容;积极探索慈善医疗救助体系，发挥慈善机构作用，整合各方资源为失独老人提供全面的医疗救助服务。
　　4.4 鼓励社会力量，提高社会关注度
　　首先，政府应制定相关政策，引领非政府性组织积极投入失独家庭养老事业。社会慈善事业应加大对失独老人经济补助，满足失独老人最低生活保障并适当提升失独老人消费水平。健全志愿者服务体系，开展对失独老人生活照料、心理辅导等关爱活动、举办嗣棋大赛、组织他们一起打太极等集体活动。其次，失独老人要积极融人社会群体中来，畅所欲言对生活中遇到的困难积极提出，有助于政府出台相关政策落实。整合社会资源，积极鼓励社会对失独老人提供帮助，与他们一起共同渡过难关。
　　4.5 家庭养老与机构养老模式相结合
　　首先，政府可以考虑为失独老人建立專属养老机构，为他们提供专业化服务。2012年，《国家人口发展“十二五”规划》明确提出，有条件的地区先行，针对失独家庭开展机构养老、社区养老等社会性养老。解决在养老机构遇到的问题：第一，要降低人住门槛，根据失独老人经济状况，适当减少服务费用，提供多种类的服务，确保失独老人人住安心;第二，要简化失独老人人住手续，失独老人由于独生子女死亡而无法实现家属签字。其次，可以以社区为依托，构建居家养老模式，采取由政府向社会购买服务的方式，引导社会组织和志愿者为失独老人提供服务。最后，注重提升养老机构服务人员专业化水平，根据不同失独老人身体状况，提供适合失独老人养老模式服务。家庭养老与机构养老模式相互协调为失独老人养老问题提供捷径，有助于失独老人养老保障问题的解决。
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　　[作者简介]李英华（1996-），女，辽宁铁岭市人，硕士研究生，研究方向：社会保障政策。
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