医院成本核算存在的问题及对策
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[摘要]医院想要提升经营管理效率，可以从控制经营成本入手。但是现在医院成本核算存在许多的问题，严重的阻碍着医院管理和发展。医院要通过建立起更加完善的成本核算体系，以此来提升医院的经营效益。文章主要是针对医院成本核算过程中的问题进行分析，并提出相应的改进措施。
[关键词]医院；成本核算；问题分析
[DOI]1013939/jcnkizgsc201917153
随着国内医院数量和规模的不断增加，医院之间的竞争也变得更加的激烈。又因为会计制度的逐步完善，对于医院的成本核算提出了更高的要求。在医院的经营过程中推行高效的成本核算体系，不仅可以降低医院的经营成本，还可以大幅度地降低病患的医疗压力。
1医院成本核算
11医院成本核算的内容
现阶段的医院成本核算非常的烦琐复杂，不同的医院的核算方法也存在差异。大多数的医院会选择一级成本核算方式，即针对医院整体经营来进行核算。一级核算涉及的部门非常的多，对于医院的所有的细节都要进行探究讨论，工作量非常的巨大，效率也非常的低下。但是一级核算也有自身的优势，它可以从宏观的层面来评估医院的整体水平，便于医院经营战略的制定。也有的医院会选择二级核算方式，即将科室作为成本核算的单位，每一个科室都设立成本核算岗位。只进行本科室的统计核查，可以让成本核算更具针对性。这样医院管理层可以清晰的看到每一个科室的实际经营情况，并提出更加详尽的改进方案。但是在医院来施行二级核算，会大幅度地减低科室之间的来联系，从而影响到医院的整体发展。除此以外，还有按照每一个项目进行核算的方式，这种核算的方式更加的专业，对于项目的审核也会更加的细致。医院的成本核算内容非常的多样，包括职工薪酬、经营成本、固定财产等。所以要形成符合医院自身发展的成本核算体系，促进医院可持续的发展。
12优化和完善医院成本核算的意义
通过优化和完善医院的成本核算体系，可以有效的减少医院的各项经营成本。医院的成本降低，意味着经营效率的提升，对医院的发展有着非常重要的意义。首先，优化医院的成本核算体系，可以促进医院财务处理的规范化建設进程。帮助医院的更好的落实会计制度，实现核算方式的合法性、公允性、合理性。相较于一级核算方式，推行的多级核算方式可以大幅度地降低医院财务部门的工作量。这样医院的财务管理就可以覆盖到更大的范围，并将成本核算落实到医院经营的每一个细节之中。在每一个科室或者项目中都指定专门的成本核算人员，以此来强化财务部分对于成本核算的监督与控制，进而实现医院成本核算的总体性目标。同时在成本核算出现问题之后，就可以精准及时的找到负责人。这样不仅提升了医院成本核算的效率，还激发了相关工作人员的工作热情。
医院成本核算的高效进行，可以实现对于医院经营花销的实时监督。可以及时的发现医院经营过程中的问题，还可以降低医院的成本消耗，进而加强医院的管理水平。借助多级核算方式，可以培养员工的成本意识，避免出现医院浪费的情况。医院成本的降低，就代表着医院竞争力的提升。医院的经营成本降低，病患的医疗费用能够降低，对于提升医院的社会效益也有着重要价值。一定程度上缓解看病难、看病贵的社会问题，为建设稳定社会做出相应的贡献。
13现阶段医院成本核算存在的问题
医院的成本核算中暴露出的问题，可以总结为以下几点：其一，有的医院管理层还没有认识到成本核算工作的重要性，简单地认为收入的增加才能提升经营效率。因此非常地重视业务的开展，一味地增加宣传力度，从而导致医院的经营效率不升反降。其二，医院没有形成完善的成本核算体系。医院的成本核算还停留在最初的计算阶段，没有采取任何成本管理的措施，导致医院成本核算没能发挥出自身的价值。其三，国内医院的成本核算设备非常的落后。没能及时的引进更加高效的核算设备，导致核算水平非常的落后。其四，医院内部没有专业的成本核算人才，知识由财务人员来兼任完成。因为人员的专业水平不足，导致成本核算工作的效率难有提升。
2提升医院成本核算的措施
21建立完善的医院成本核算管理体系
要对医院成本核算的流程进行规范，加强对于相关工作人员的管理，从而建立起完善的医院成本核算体系。认识到医院成本核算的复杂性，建立一套从上到下的管理制度，强调医院领导层的示范作用，并保证制度可以顺利的落实下去。在进行某一项的项目决策的时候，要根据不同的情况形成多个方案，然后再结合医院的实际情况对于每一个方案的经济性和可行性进行分析评测，最终找到最佳的项目方案。在进行方案执行之前，还有对于内容进行细化，从每一个环节来保证计划的顺利进行。在项目进行执行的过程中，也要充分的发挥出成本核算的价值。相关人员要依据整个项目的质量和进程来对于项目的成本拿出详细的措施，保证实际的花销和预算不会差距太大。在项目执行完成之后，就要认真地进行成本核算工作了。将项目实际的花销和预算数目进行比较分析，探究造成差异性的原因。总结项目执行中优秀经验，为后续的工作提供便捷，避免再次出现失误。此外，成本核算会涉及每一个人员，所以相关的工作人员要严肃认真地对待成本核算工作。
22优化医院成本核算方式
建立核算管理制度是提升医院成本核算效率的基础，还要提升医院成本管理的硬件设施，借助先进的技术来帮助工作人员效率。当下已经出现了许多成本核算的软件，能够适用于每一个行业。医院要结合自身的发展特点，选择最合适的成本核算软件。这样不仅可以提升成本核算的准确度，还可以降低成本核算人员的工作量。用更短的时间完成数据的收集分析，成本核算的效率提升，出现错误的几率也变小了。同时，借助信息化的成本核算设备，可以更加及时的找到需要的信息，很大程度上缩短了核算整个周期。软件分析的结果是通过大数据等技术完成的，实现了成本分析和处理的真实性和准确性。
23提升专业人员职业素质 财务人员作为医院成本核算工作的直接负责人，他们的职业素质对于医院成本核算工作有着非常重要的作用。在信息化时代，医院的财务人员不仅要掌握专业的成本核算知识，还有能够熟练的使用成本核算软件。医院要招聘符合要求的人员，提升财务人员的整体素养。
同时，因为会计政策的变化是比较频繁的，所以医院要利用定期的培训，来不断得强化成本核算人员的职业素养，保证医院成本核算工作的顺利开展。
24加强成本核算人员和其他部门的沟通
成本核算作为医院管理的重要环节，具有明显的复杂性和多样性特点。医院的成本核算会涉及医院经营的每一个细节，因此要加强成本核算人员和其他部门的沟通，加深医院经营的每一个环节成本的有效归集和分配。不断地提升成本核算人员的专业素养和沟通能力，从多方面来提升成本核算人员的技能。另外要不断的优化和改进工作方式，进一步地提升核算人員的能力和技能，为医院成本核算工作的开展提供保证。针对成本核算人员制定专门的绩效考核制度，调动成本核算人员的工作积极性。
3结论
成本核算工作是医院经营管理的重要组成部分，同时加强医院的成本核算管理也是医院发展的必然要求。医院成本核算工作的改进，不仅提升了医院的经营效率，还为医疗卫生体制改革提供了基础性的数据。
综上所述，医院成本核算工作的加强有效地促进了医院自身的管理，还有效的缓解了医患关系的紧张状况，为人民生活水平的提升做出了巨大的贡献。借助医院成本核算方式的优化和完善，促进了医院财务管理的透明化、专业化建设进程。可以有效的规避徇私舞弊的情况，也很大幅度的消减了医院的花销。但是要认识到现在医院成本核算中存在的问题，建立完善的医院成本核算管理体系，接着是优化医院成本核算方式，以此来保证医院成本核算工作的顺利开展。同时还要提升专业人员职业素质，为医院成本核算提供保障。最后是要加强成本核算人员和其他部门的沟通，进一步提升工作的效率。
参考文献：
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