新政府会计制度对医院会计核算的影响与对策分析

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　　【摘要】受我国财税体制改革持续深化的影响，财政部门相继出台《政府会计准则-基本准则》及《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》，二者共同實施对于行政事业单位会计核算产生极其深远的影响，特别是医疗机构，大大增加医疗机构管理工作量及工作难度。一旦忽略全新政府会计制度的影响则可能埋下各种隐患。本文以全新政府会计制度为切入点分析其对医院会计核算的影响，就提出具体的解决对策进行深入探究，旨在为相关从业人员积累更多的实践经验。
　　【关键词】新政府会计制度 医院会计核算 影响及对策
　　即便当前我国行政事业单位所实行的会计制度能满足预算管理的工作要求，但是从财务管理角度来看无法全面真实反映行政事业单位的资产及负债情况，难以准确核算出其运行成本及受托责任的履行状况。受我国财税体制改革持续深化的影响，财政部门相继出台《政府会计准则-基本准则》及《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》，二者共同实施对于行政事业单位会计核算产生极其深远的影响，特别是医疗机构，大大增加了其管理工作量及工作难度。同时，医疗机构区别于其他常规性质的事业单位，其财务管理经济体较大且资产总量及收支数额早已比鉴于大中型企业，远远超出普通性质的事业单位，而如何做好其会计核算工作，是相关从业人员所面临的主要挑战。鉴于此，本文针对全新政府会计制度对医院会计核算影响及对策的研究具有重要的现实意义。
　　1全新政府会计制度的特点
　　一般说来，全新政府会计制度由财务会计及预算会计两个部分共同组成。其中，预算会计可划分为预算收入、预算支出及预算结余三个要素科目体系;财务会计中可划分为资产、负债、净资产、收入及费用五个要素科目体系。除国务院另行规定外，全新政府会计制度中明确指出预算会计实施收付实现制且财务会计实施权责发生制，并且要求相关财务人员结合不同基础予以平行记账，例如：以纳入预算管理的现金收支业务为例，需要同时开展财务会计核算及预算会计核算，而对于其他类型业务仅仅开展财务会计核算即可。此外，全新政府会计制度中规定会计主体肩负着编制财务报告及决算报告的工作职责，二者间相互衔接且分离适度。
　　2全新政府会计制度对医院会计核算的影响
　　2.1财务报告影响
　　目前我国实行的《医院会计制度》中明确规定“财务报告由会计报表及附注、财务情况说明书共同组成”，而会计报表中项目数量较多，可划分为资产负债表、收入费用表、净资产变动表及现金流量表。全新政府会计制度中指出交由政府会计主体全权负责财务报告及决算报告编制工作，例如：以财务报告为例包括财务报表及相关信息资料，以决算报告为例包括决算报表及相关信息资料。同时，政府会计报表包括资产负债表、收入费用表及现金流量表，而财务报表合并需要经政府会计主体进行编制，换而言之增加财务报表与决算报表间合并是医院会计制度及会计改革间最为明显的差异性。
　　2.2医院资产影响
　　受政府会计改观进程持续深化的影响，对医院具体资产的影响极其深远，特别是医院日常经营期间全新政府会计制度改变医院原本的资产计量方法，促使医院资产周转率发生翻天覆地的变化，大大增加医院无形资产累计摊销及固定资产累计折旧，全面反映医院资产的真实价值。同时，政府会计制度改革对于医院应收款项计量、账龄分析及存货等方面产生深远影响，促使医院财务管理工作面临着全新的机遇及挑战。此外，全新政府会计制度改变原有的报表体系结构，由原有的报表向两类报表改变，明显增加财务报告编制作业的难度，而两套报表间衔接关系经编制本期盈余差额及预算差额调节其差异性全面反映披露于附注之中。
　　2.3会计要素影响
　　现阶段我国大多数医院仍沿用2011年出台的《医院会计制度》且该制度明确规定医院会计要素包括费用、负债、净资产、资产及收入等要素内容，而政府会计改革中预算会计要素为预算支出、预算收入及预算结余。收入、费用、资产、负债及净资产共同构成政府财务会计要素，特别是政府会计制度改革前期仅仅存在五种要素被应用于医院财务管理领域，促使医院预算处理时普遍将经济分类及功能分类视为主要参考依据。同时，政府会计制度改革着重强调医院执行财务管理中预算会计及会计核算的力度，便于全面真实反映医疗机构的财务状况。
　　2.4会计基础及属性计量影响
　　按核算形式，会计核算可分为收付实现制及权责发生制，特别是权责发生制与医院会计制度的适应程度相对较高，而政府会计形式由预算会计及财务会计共同组成。由此可见，政府会计以权责发生制及收付实现制为基础形式。深受政府会计制度改革的影响，医院会计核算机制必须全面执行权责发生制与收付实现制。同时，深受政府会计制度改革的影响，政府会计资产计量属性涵盖公允价值、成本重置、名义金额、购置成本及资产现值，而公允价值、购置成本及资产现值均属于政府会计负债计量属性，一旦医院成本核算时仅仅存在购置成本及重置成本两种会计要素计量属性则可能造成医疗机构资产损失的情况。
　　3全新政府会计制度影响医院会计核算的对策
　　3.1规范管理流程
　　由于全新政府会计制度全面详细规定会计核算方法及会计要素，尤其是提出实物“3+5”会计模式，促使医院现有的财务管理模式向规范化、合理化及细致化等方向转变。因此在实际管理的过程中，相关医疗机构秉持实事求是的工作原则，灵活运用不同会计主体，严格落实全新政府会计制度中会计要素，妥善处理现有的预算会计业务及财务会计业务，并且规范管理会计基础工作流程，充分发挥全新政府会计制度的作用，进一步提高会计核算的工作效率，确保会计核算的工作质量，真正意义上做到消除影响会计核算工作有序性的风险因素，为会计核算水平大幅度提升提供强有力的支持。
　　3.2衔接新旧制度
　　受全新政府会计制度提出“3+5”会计要素的影响，形成预算会计及财务会计协同运行的会计体系，对于医院财务会计改革工作提出全新的要求及标准。因此在实际管理的过程中，相关医疗机构秉持可持续性发展的工作原则，加大对于新旧制度衔接处理工作的重视程度，通过岗位培训等方法提倡所有财务人员以全面掌握会计制度为前提条件，努力学习全新政府会计制度及具体准则，熟练运用及全面了解全新会计核算系统的特点，逐渐修改医疗机构原有的会计制度，充分发挥其指导作用，确保医院日后会计实务工作开展有序性，进一步大幅度提升医院经营管理水平。 　　3.3重视后续培训
　　为了保证全新政府会计制度与旧会计制度间顺利过渡衔接，突出全新政府会计制度的实施效果，积极组织会计岗位制度方面学习活动占据着极其重要的地位及作用。因此在实际管理的过程中，相关医疗机构秉持以人为本的工作原则，加大对于岗位培训及人才引进的重视程度，扭转自身以往错误的会计核算理念，不断增强会计人员理解应用全新政府会计制度的能力及水平。例如：以卫生行业内部组织全新政府會计制度学习交流活动威力，能帮助会计人员深刻认识及全面理解全新政府会计制度及准则，大幅度提升会计人员自身综合素养，特别是个人实务操作的灵活性，真正意义上做到满足医院经营活动开展的要求。
　　此外，各个区域医疗机构以熟悉政府会计制度改革情况为前提条件，准确把握资产分类的变化情况，将固定资产清查基础数据视为参考依据，尽可能于全新政府会计制度实施前期开展现有固定资产自查自清的工作，特别是对外投资、库存物资及无形资产，并且重点清查经批复报废处理且尚未实施账务处理的资产、分院资产及二级库存具体情况，详细核查医院购置所有固定资产及无形资产的资金来源、使用寿命、计提折旧及资产原有价值。
　　4结语
　　通过本文探究，认识到全新政府会计制度实施是推动行政事业单位会计核算由收付实现制向权责发生制转变的核心保障，能大幅度提高会计核算数据的准确性及完整性，对于会计核算工作的影响相对深远。因此，相关医疗机构秉持具体问题具体分析的工作原则，全方位分析全新政府会计制度对于会计核算工作的影响，规范会计核算的工作流程，做好新旧会计制度衔接工作，通过岗位培训及人才引进等方法组建专业化人才团队，大大提高会计队伍的综合素质水平，为完善医院会计核算制度提供强有力的支持。
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