河北省应对人口老龄化问题研究
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[提要] 积极应对人口老龄化是贯彻以人民为中心发展思想的内在要求，是实现经济高质量发展的必要保障。目前老年人口规模持续扩大，社会保障能力显著提升，养老服务体系逐步完善。主要问题是劳动力资源供给减少影响经济发展动力，老年人口抚养比不断上升加重社会负担，人口老龄化增加养老保险收支压力，养老服务机构发展滞后加剧供给矛盾。本文就此提出对策建议。
关键词：河北;人口;老龄化
本文系2019年度河北省社会科学发展研究课题项目（课题编号：2019030202043）
中图分类号：F127 文献标识码：A
收录日期：2019年9月9日
党的十九大报告明确指出，积极应对人口老龄化。人口老龄化对全省发展和人民福祉具有深刻而长远的影响，随着人口老龄化程度加深，老年人口抚养比上升，养老保险压力增大，对河北省改善养老环境，提升服务质量，提出更高要求。
一、积极应对人口老龄化的重大意义
（一）积极应对人口老龄化是贯彻以人民为中心发展思想的内在要求。人口结构老化，社会和家庭负担加重，社会保障支出压力加大，养老和健康服务供需矛盾更加突出。积极应对人口老龄化，健全多层次可持续的社会保障体系，完善养老服务体系和健康服务体系，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，加快建设老年友好型社会，有利于满足人民日益增长的美好生活需求。
（二）积极应对人口老龄化是实现经济高质量发展的必要保障。人口老龄化过程中，劳动年龄人口持续下降，对劳动生产率、潜在经济增长率和创新能力造成不利影响。积极应对人口老龄化，创新发展理念，积极增加人力资本积累，加快提高全要素生产率，深入推进京津冀协同发展，是适应社会主要矛盾的变化和全面建成小康社会必然要求，对构建现代化经济体系，建设经济强省、美丽河北具有重大现实意义。
（三）积极应对人口老龄化是维护社会和谐稳定和伟大复兴的重要举措。人口结构持续老化，不利于保持社会和谐稳定和增强社会活力，也不利于维护人口安全。积极应对人口老龄化，有效防范和化解人口老龄化带来的社会稳定风险，关系到长治久安，对实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦，具有深远历史意义。
二、河北省人口老龄化现状、问题及趋势
（一）发展现状
1、老年人口规模持续扩大。“十二五”以来，河北省老年人口快速增长，老龄化程度不断加深。全省常住人口从2010年的7，193.6万人增长到2018年的7，556.3万人，增长5.1%，年均增长0.6%。60岁及以上人口从934.2万人增长到1，496.2万人，增长60.1%，年均增长6.1%。65岁及以上人口从592.1万人增长到965.0万人，增长63.0%，年均增长6.3%，老年人口增长速度大大超过常住人口增长速度。与2010年相比，2018年60岁及以上人口比重增加6.8个百分点，65岁及以上人口比重增加4.5个百分点。
2、社会保障能力显著提升。养老保险范围逐步扩大，参保人数逐渐上涨。2018年，河北省城镇职工养老保险参保人数达1，550.5万人，比2010年增长821.56万人;城乡居民基本养老保险参保人数为3，511.6万人，参保率达到99%，基本实现城乡居民基本养老保险全覆盖。2019年1月是河北省自2005年以来连续第15次调整养老金，也是自2014年10月机关事业单位养老保险制度改革以来企业和机关事业单位退休人员第4次同步调整养老金。城乡居民基础养老金2009年启动试点，标准为每人每月55元，2014年至2018年连续5年提高标准，达到每人每月108元。统一的城乡居民医疗保险制度基本形成，参保人数快速增长，报销比例逐步提高，基本实现医疗保险全覆盖。
3、养老服务体系逐步完善。以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系逐步形成。养老机构规模不断扩大，管理日趋规范，服务质量不断提升。2018年全省各类提供住宿的收留抚养类机构1，172个，床位17.2万张。其中，農村养老服务机构565个，床位7.9万张。各类社区服务机构3.6万个，其中，社区服务中心507个，社区服务站2，088个，为老服务企业达4万余家，覆盖率达70%。
（二）存在的问题
1、劳动力资源供给减少影响经济发展动力。劳动适龄人减少、比重降低，直接导致社会劳动生产率下降，对总体生产率提高和经济增长造成不利影响。据统计，河北省15～64岁人口占总人口的比重不断下降，由2010年的74.93%下降到2017年的70.10%。随着时间的推移，适龄劳动力资源供给减少，减缓劳动生产率提高速度，制约新兴产业的发展，从而抑制产业机构调整。
2、老年人口抚养比不断上升加重社会负担。2018年，河北省65岁及以上老年人口抚养比已超过18%，比2010年第六次人口普查提高7个百分点。随着老龄化程度加重，老年人口抚养比不断上升，养老负担将逐步超过少儿，城乡“421”家庭，甚至“621”“821”家庭将大量出现，人口老龄化加重了家庭养老负担，成为主要社会负担。
3、人口老龄化增加养老保险收支压力。河北省65岁级以上人口占全国65岁级以上人口比重为5.79%，基本养老保险参保人数在全国参保人数的占比为5.37%。截至2018年底，河北省基本养老保险基金累计结存为1，051.6亿元，仅占全国总结存的1.81%，与65岁及以上人口占比和基本养老保险参保人数占比不相匹配。2019年5月1日，河北省要求降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例，对河北省基本养老保险收支平衡带来巨大挑战。随着人口老龄化程度加深、离退休人员快速增加、养老标准的提高，河北省养老保险负担将日益加重。
4、养老服务机构发展滞后加剧供给矛盾。河北省养老机构存在规模小、分布散、设施陈旧等问题。据统计，2017年河北省每千名老年人口拥有养老床位数为32.64张，比浙江省少24.42张，与先进省份还存在较大差距。养老机构服务层次普遍低，基本生活照料服务居多，高科技、高质量、人性化的产品和服务较少，缺乏老年文化娱乐等精神层面的产品和服务。养老机构发展失衡，传统的养老机构如老年公寓、养老院、老年人活动中心等发展较快，而专门对于老年人设计的住宅、社区及提供的居家养老、医疗保健、咨询、旅游、理财、保险等服务则发展很慢。城乡间养老机构差距较大，农村互助幸福院等养老服务机构设施建设发展严重滞后，农村老年人所能够获取到的产品、服务、设施和项目要远远少于城市老年人，且服务质量和经营状况也有很大差距。 （三）趋势预测。近年来，河北省人口老龄化呈加快发展态势，预计到2020年，65岁以上老年人口数将达到1，034万人，占总人口13.52%;到2025年，65岁以上老年人口将达到1，256万人，占总人口16.22%;到2035年，65岁以上老年人口将达到1，745万人，占总人口22.53%。河北省老龄化的快速发展，老年人口快于总人口的增长速度，劳动年龄人口结构趋向老化，老年人口抚养比不断上升，预计到2050年将升至44.48%，成为河北省主要经济负担。随着老年人口比重不断上升、规模持续扩大，养老金的支出将越来越多，缴费人数和基金收入将越来越少，养老基金安全支付压力将越来越大。此外，随着老龄化速度加快，高龄老人、空巢老人、失能老人、重疾老人数量和比例将大幅增加，子女照顾老人负担逐渐加重，养老服务业供需矛盾更加突出。
三、河北省应对人口老龄化对策建议
（一）增强经济综合实力，提高养老财富储备。不断深化供给侧结构性改革，确保经济高质量发展，为积极应对人口老龄化提供坚实的物质基础保障。加强银发经济和创新引领、绿色低碳、共享经济、人力资本服务等领域融合发展。合理提高居民收入在国民收入分配中的比重，夯实居民财富积累基础，增强居民应对人口老龄化的收入保障。发展壮大老龄产业，建立老龄用品和服务名录。积极开发适合老年人需求的食品药品、服装服饰、医疗器械、康复辅具等产品。推动养老服务业与健康养生、文化旅游、休闲健身、家政服务等产业融合发展。
（二）提高劳动力供给质量，推进人力资源开发利用。全面落实生育政策，引导生育水平保持在合理区间，适度减缓人口老龄化进程。探索实施渐进式延迟退休政策和弹性退休制度，稳步落实延迟退休的配套政策，逐步建立退休年龄与待遇适当挂钩机制。大力发展老年教育，創新老年教育的形式和内容，将老年大学集聚的教育资源向基层和社区辐射。鼓励老龄人口就业创业，将老龄劳动者纳入积极就业政策覆盖范围，鼓励高知、高技能老龄群体参与就业创业，提高老龄人口劳动参与率。对于身体素质较好并愿意从事新工作的老年人，应当为其提供机会，在增加其经济来源的同时减轻社会压力。
（三）完善社会保障制度，建设多层次养老保障体系。实施全民参保计划，加快建立覆盖全民、城乡统筹、保障适度的多层次养老制度。推进机关事业单位养老保险制度改革，完善社会统筹个人账户结合的职工基本养老保险制度。逐步建立覆盖全体参保人员的基本养老保险待遇合理调整机制，稳步提高保障水平。建立覆盖全体参保人员的基本养老保险待遇合理调整机制，稳步提高保障水平。加快发展企业年金、职业年金，鼓励发展商业养老保险，推出个人税收递延型养老保险，促进商业保险与社会保险、补充保险相衔接，健全养老保险体系。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，健全筹资和待遇调整机制，减轻老年人医疗费用负担。建立以基本养老服务为主要内容的兜底性长期照护保障制度，将经济困难的重度中度失能老年人纳入服务保障范围，并根据经济发展和财力水平调整保障范围和保障水平。完善高龄老年人生活津贴制度，建立经济困难老年人养老服务补贴制度和经济困难失能老人护理补贴制度。不断完善城乡居民最低生活保障制度，将符合条件的贫困老年人全部纳入保障范围。
（四）提升健康养老服务水平，构建高质量供给体系。加快转变健康发展方式，树立全方位、全周期保障人民健康的理念，适当扩充老年人健康体检项目和内容，基层医疗卫生机构对辖区年满65周岁以上的老年人普遍建立健康档案，每年免费提供一次生活方式和健康状况评估、体检、健康指导等健康管理服务。支持社会力量成立养老服务机构，采取以国家、集体、社会、个人等多渠道相结合的筹资模式，为老年人群提供更加全面、便捷以及高水准的养老福利机构。建设以乡镇或老年人聚集区的综合性养老机构为中心，以农村互助养老服务设施为网点的农村养老服务网络。加大对贫困地区老年健康服务机构建设支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。推进医养有机融合，构建医院—社区—家庭“三位一体”的康复护理服务链。
（五）强化科技创新能力，提高老年服务科技化水平。加大老年健康科技支撑力度，加快推动老年医学科技发展，加强老年慢性病和共病诊疗技术研发，推进老年常见疾病防控和康复护理技术研究、老年功能维持和功能促进技术研究、老年疾病创新药物研发等老年医学发展，满足老年重大疾病防治用药需求。加强老年辅助技术研发和应用，优先发展老年人护理照料、生活辅助、功能代偿增进等老年辅助科技产品。充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，创新健康医疗服务模式，加快构建智慧健康养老服务体系。
（六）建设老年友好型社会，构建养老孝老敬老生活环境。推进老年基础设施建设。加强街道、社区“老年人生活圈”配套设施建设，整合社区各类服务资源，为老年人提供一站式便捷服务。提高新建公共设施和涉老设施无障碍率，如路口坡化改造、人行道设置座椅、公共厕所安装安全扶手、公园配有老人活动场所，使老年人出行更便捷、更安全。弘扬社会传统美德，弘扬敬老爱老助老社会风尚。加强老年人权益保障法律法规普法宣传教育，帮助老年人学法、懂法、用法，提高守法意识和依法维权意识，提高识别和防范非法集资、电信诈骗等非法侵害的能力。加强老年人法律援助体系建设，扩大老年人法律援助范围。
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