河北省养老服务业高质量发展对策研究
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作者:王丽丽 王锦旺 蔡丽红
[摘 要]面对河北省人口老龄化问题日益加剧的现况，针对有效需求不足、政府力不从心、企业少小不均的三个制约点，有针对性地提出了三方面的对策建议：一是以需求为导向，构建多层次养老体系，提高供需匹配度;二是调整政府定位，演好三个角色，提高工作效能;三是培育市场吸引力，调动企业积极性，提高核心竞争力，以期能够促进河北省养老服务业真正实现高质量发展。
[关键词]养老服务业;高质量发展;需求;供给;河北省
[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2020.20.025
《河北省关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》于2019年7月14日正式印发，标志着河北省养老服务业即将迈入高质量发展的新时期。如何立足河北省人口老龄化程度和养老服务发展实际，紧盯制约河北养老服务发展的“痛点、难点、堵点”，大力提升养老服务质量，成为当务之急。
1 河北省人口老龄化问题日益加剧
据河北省统计局年报显示，2018年年末河北省常住总人口为7556.30万人，比上年年末增加36.78万人。从年龄构成看，2018年河北省16～59周岁的劳动力年龄人口为4582.14万人，占总人口的比重为60.64%;60周岁及以上老年人口1496.15万人，占总人口的19.80%，其中65周歲及以上人口964.94万人，占总人口的12.77%。60周岁及以上老年人口数量和占比分别比2017年增长了164.15万人和2.08个百分点，揭示出人口结构失衡问题日愈严重，人口老龄化趋势明显。河北省60周岁和65周岁以上人口的占比已远超10%和7%的国际通用标准，且增速超越全国平均水平，揭示出河北省存在老年人口规模大、增速快、占比高、人口老龄化问题日益加剧的发展趋势。
2 河北省养老服务业发展的制约点
2.1 有效需求不足
任何一个产业的发展都离不开充分而有效的市场需求，养老服务业也不例外。河北省的养老服务需求，不管是城镇还是农村，都存在着潜在市场需求巨大，现实有效需求乏力的共同现象。究其原因，以下三个因素较为关键。
第一，支付能力较差。河北省人均可支配收入相较于京津等周边省市相对较低，导致整体支付能力较差，其中可用于养老方面的可支配收入则相应更少。2017年河北省企业退休人员月平均养老金仅为2387元，2018年虽然在此基础上增加了252元，上升至2639元，但支付水平依然不高。
第二，重储蓄轻消费。60周岁以上的老年人普遍持有重储蓄轻消费的观念，源于他们基本都是在1959年之前出生的，物质极度匮乏年代的人生经历以及艰苦朴素、勤俭节约等传统观念的至深影响，使得他们普遍养成了有钱就赶紧存起来。多年积攒下来的钱也主要以孩子为消费对象，而对养老方面的储备则相对不足。
第三，养老观念保守。据相关调查显示，河北省的老年人约有80%以上选择居家养老的方式。一方面是老人固守养儿防老观念，主观上不接受离家去养老机构的方式;另一方面是孩子担心送老人去养老机构会背负不孝之名，所以大部分人选择在家养老。
2.2 政府力不从心
河北省政府自2010年以来不断推出各种推动养老服务业发展的政策措施和优惠条件，虽然也不断优化养老服务业的投资环境和融资渠道，吸引和鼓励社会力量加入进来，但实际效果并不理想。截至2018年年末，全省各类社区服务机构达到36188个，其中，社区服务中心507个，社区服务站2088个。各类提供住宿的收留抚养类机构1172个，床位17.2万张。其中，农村养老服务机构565个，床位7.9万张。而2018年河北省60周岁及以上老年人口数量为1496.15万人，即使是以65周岁及以上人口964.94万为基数，假设有10%的人想去养老服务机构养老的话，至少也需要约96.5万张床位，现有的供给远远不能满足市场的需求。可见，仅仅依靠政府财政去解决河北省的养老服务问题，显然力不从心。
2.3 企业少小不均
与京津相比，进驻河北省养老服务供给市场的企业既少又小。这一点从京津冀养老服务市场的供给特征中是非常突出的。
大品牌丛生，背景强大的重量级选手迭起是当前北京养老服务市场供给的显著特征。近几年北京市养老产业不断有重量级竞争者进入，涵盖国有企业、央企、上市公司、新三板企业，涉及地产、保险、养老服务企业等多种类型。此外，来自美日韩等国家的外资企业也纷纷在北京市寻求合作，如日医、韩国书佑集团、慈爱嘉等，更加剧了北京养老服务市场竞争的激烈程度。
天津则呈现出以地产、旅游企业为首进军养老服务供给市场的趋势。虽然整体市场尚待发展，但进驻天津养老市场的企业却以地产和旅游等大型企业为主，如天津旅游集团、永泰红勘、海航集团、开元旅业、天津经济开发区社会保险公司等，主要涉足大型养老社区和养老机构等相关项目。
当前进入河北省养老市场的企业不仅非常少，而且主要以小型企业为主。目前已有的1115家养老机构，在全省亦是分布不均。其中唐山市、石家庄市及秦皇岛市养老机构数量最多，承德市、廊坊市、邢台市最少;环京13县区有71家养老机构，1.2万张床位，其中怀来的机构数量最多，达16家，三河的养老机构床位数量最多，达3217张。总体上看，河北省养老服务市场对实力雄厚的大型企业吸引力不足，与京津相比还有巨大差距。
3 河北省养老服务业高质量发展的对策建议
3.1以需求为导向，构建多层次养老体系，提高供需匹配度
针对潜在市场需求巨大，现实有效需求乏力的现状，河北省养老服务业的高质量发展不能好高骛远，必须根据本省实际情况，始终紧跟市场需求这个风向标，满足不同阶层的养老需求，构建多层次养老体系，发挥现有养老服务资源的价值，提高供需匹配度。具体而言，从三个方面入手。 第一，锁定刚性需求。根据前述对河北省养老服务的需求现状分析来看，目前具有现实迫切需要的主要是高龄、失智、半失能和失能群体的照护服务。所以当务之急就是首先要满足这部分群体的刚性需求，而且不管未来如何发展，服务好刚需群体的刚性需求，始终是养老产业最基本的使命和最长线的任务。
第二，关注软性需求。在不断满足刚性群体的刚性需求基础上，鉴于河北省中低龄老年群体的高占比和庞大基数，还应高度关注那些身体尚且健康，而且在精神和物质层面都对美好生活充满期待和追求的活力老人的软性需求，如提供文化娱乐服务、心理精神服务等，推进养老服务业的多元创新和业态融合发展。
第三，服务套餐多样。结合不同收入群体的支付能力，设计多种服务套餐以供选择。河北省的人均可支配收入多年来一直远低于周边省市，2018年河北省人均可支配收入为23446元，仅是京津的37.6%和59.3%。鉴于此，当下河北省养老服务业的高质量发展不可能脱离这一现实，片面追求高利润走高端路线着实有些不切实际。因此，应依据客群的支付能力来确定收费水平和服务套餐内容，高中低档相结合，通过灵活性和多元化设计，满足不同支付能力老年群体的养老服务需求。
3.2 调整政府定位，演好三个角色，提高工作效能
面对日益突出的人口老龄化问题和养老服务供需失衡待解的现实，政府只有明晰并调整其角色定位，才能有效解决心有余而力不足的疲态。在推进养老服务高质量发展的进程中，政府应着重扮演好政策制定者、市场监管者和服务提供者三种角色。
第一，政策制定者。养老服务业的一个显著特征就是其关涉多领域，这就决定了养老服务体系必须具备系统完整性。因此，在政策制定时一定要以系统性思维增强养老服务政策设计的科学性，处理好阶段性和长远性的关系，促进这项事关每一个家庭的民生事业走上可持续发展之路。政府政府还要加强许可审批、政府补贴、金融支持、用地指标等相关政策的规范性，为养老服务业的发展创造良好的制度环境。
第二，市场监管者。一方面，政府要强化对养老服务提供者的主体资格、用地规模、资金配套、服务内容、收费标准等各个环节严加监管;另一方面，又要密切关注养老服务需求者方面的动态变化，如人口占比、代际更迭、收入水平、消费偏好与养老观念等，以便及时调整相关政策措施，不断提高政策的同步性和“含金量”。
第三，服务提供者。政府提供的养老服务主要是公办养老机构，以满足低保家庭、“五保”对象等贫困老年人的老有所养。但目前政府提供的公办养老机构，尤其是在一线城市，也面向社会老年人开放，按照“谁付得起谁住”的市场法则，引发“一床难求”排队轮候的常态化现象，导致公共福利分配不公。很显然，这与公办养老机构是政府对贫困老年人履行托底性养老服务的职能定位相脱节，只有回归正轨，才能有效解决政府公办养老机构与民办养老机构的同质化竞争，也能化解政府在养老问题上的力不从心。
3.3 培育市场吸引力，调动企业积极性，提高核心竞争力
第一，培养市场吸引力。从服务供给方的角度看，市场=人口+购买力+购买欲望。要培育一个对企业有足够吸引力的市场，人口数量、购买力和购买欲望三个要素缺一不可。要提升购买力和购买欲望，需要政府和老百姓形成合力，不仅要大力发展经济提高收入水平，还要在消费观、幸福感和养老观等方面加强宣传引导。
第二，调动企业积极性。近年来，河北省陆续出台了一些鼓励社会资本投资养老服务的相关政策措施，如优先保障用地供应、税费优惠、财政补贴供方等，导向性可谓非常鲜明。但现实表明，政策性利好并没有得到有效地回應。解决思路应从如何让养老服务企业有较好的盈利表现入手，进而加快具有天然逐利性的社会资本的进入，改变目前进入河北省养老服务的企业既少又小的现状。
4 结论
纵观我国养老服务业近年的发展，不管涉入企业是地产类、旅游类，还是保险类、金融类，在经过前期对养老服务设施的硬件投入和实操之后，能够存活下来的基本上已形成自己的养老服务内容体系、运营管理模式和品牌塑造。因此，对河北省的养老服务市场而言，除了企业自身的实力背景之外，未来的竞争一定是具备成熟养老服务运营能力的竞争，也一定是专业性、连锁化扩张所形成的服务品牌力的竞争，更是以人才、支付体系以及融合互联网、人工智能等先进技术和大康养理念为中心的竞争。企业必须持续提升自身核心竞争力，才能在河北养老服务市场立稳脚跟，进而走向全国。
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[作者简介]王丽丽，河北经贸大学旅游学院副教授，管理学博士;王锦旺，河北经贸大学旅游学院副教授，管理学硕士;蔡丽红，河北经贸大学旅游学院副教授，管理学硕士。
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