针灸推拿治疗颈型颈椎病现状研究
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作者: 罗永宝 何纯青 周文新
【摘要】目的：为了给针灸推拿治疗颈型颈椎病提供更为系统、客观地理论与临床依据。方法：通过整理针灸疗法、推拿疗法、针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主要方法的相关文献。结果：针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著。结论：针灸推拿治疗颈型颈椎病行之有效的好疗法。
【关键词】针灸治疗；推拿治疗；颈型颈椎病；综述
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0586-01
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，表现为颈、肩枕部不适，酸痛，胀麻等异常感觉，并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状的一组临床综合症。
现代医学认为，颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态，但又没有造成压迫的阶段〖1〗。颈椎病的治疗方法很多，其中针灸和推拿是行之有效的方法之一，现将近年来治疗颈型颈椎病的针灸推拿治疗方法综述如下。
1 针灸疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法
李氏〖2〗采用远端针刺后溪穴配合局部（斜方肌压痛最明显压痛点）刺络放血治疗颈型颈椎病急性期疼痛患者30例，取得满意效果。张氏等〖3〗针刺双侧风池穴和大杼穴、病变相应的颈椎节段夹脊穴，得气后接电针仪，总有效率为86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹针治疗颈型颈椎病，疗效显著，总有效率96.8%。鲜于景华〖5〗选取颈外夹脊穴为主穴，配穴为风池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴，向穴位内注射药液同时释放高频静电火花治疗颈型颈椎病106例，总有效率96%。瞿氏〖6〗运用X线片测量定位来进行针刀松解治疗颈型颈椎病168例，总有效率100%。朱氏等〖7〗选取百劳（双侧）、肩井（双侧）、阿是穴，采用苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例，结果发现：近期疗效评估比较时，苍龟探穴组疼痛分级指数评分显著低于电针治疗组；在远期疗效评估时，苍龟探穴针法组痊愈率和疼痛分级指数评分均明显高于电针治疗组。谢氏等〖8〗采用浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病,取得了满意疗效（总有效率96.7%）。袁氏〖9〗采用针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例，总有效率为98.6%，优于对照组（口服颈复康配合牵引治疗）。王氏〖10〗采用针刺全息颈穴、靳氏颈三针、温针灸、治疗颈型颈椎病90例，有效率100%，明显优于对照组（口服颈复康冲剂）。蒋氏等〖11〗采用三步针罐疗法（远道平衡针刺、夹脊电针和局部刺络拔罐）治疗颈型颈椎病320例，结果显示：治疗组总疗效及各证型疗效、疗程均较对照组（常规针刺治疗组）有显著性差异。
2 推拿疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法
彭氏等〖12〗用一指禅推法、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸等手法，施与百劳、上百劳、风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩贞，颈项部、肩胛区，治疗颈型颈椎病，总有效率为98%。张氏等〖13〗使用温热、按摩、挤压足太阳膀胱经的办法治疗颈型颈椎病的颈项强痛、活动受限等症状，结果:治疗组在改善颈部活动度、缓解枕下及颈椎周围软组织压痛优于对照组（场效应治疗仪配合无针针灸按摩仪）。刘氏等〖14〗采用理脊通脉手法治疗颈型颈椎病，结果：治疗优良（痊愈+有效）率优于对照组（非甾体类抗炎药英太青胶囊50mg）。张氏〖15〗采用揉捻法、滚动法、旋转复位法、提端法、摇晃法的推拿手法结合中药内服治疗颈型颈椎病，总有效率为94.28%。晨氏〖16〗采用按摩结合牵引法治疗颈型颈椎病89例，总有效率为97.95%。赵氏等〖17〗采用手法配合中药热敷（该院协定方热敷散）治疗颈型颈椎病，同样也获得较为满意的疗效。
3 针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主要方法
李氏〖18〗把针灸与推拿结合治疗颈型颈椎病100例，其中94例治愈，6例好转。白氏等〖19〗使用针刺并手法整复治疗颈型颈椎病，总有效率为92.3%。
4 体会
综上所述：从以上针灸推拿治疗颈型颈椎病的现状不难看出，针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著，是行之有效的好疗法。同时，针灸不单纯是体针的运用，也可以是电针、腹针、浮针、针刀、水针的灵活运用；推拿手法可以是常规推拿手法，也可以整复、复位等手法。
针灸推拿是治疗颈型颈椎病有效的方法，但不是唯一首选的方法。颈型颈椎病治疗的原则是以保守治疗为主〖20〗，除了针灸、推拿之外，颈椎牵引、理疗、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法等都是有效的治疗方法。如颈椎生理曲度变直、消失甚至反张的患者，可以考虑结合颈椎牵引来治疗；对于虚寒、气滞血瘀的患者，可以考虑艾灸、理疗和刺络的治疗方法。
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