手足口病患儿的护理体会

来源:用户上传      作者: 曹志新 史立会 杨淑霞

　　【摘要】手足口病是婴幼儿时期多见的传染病，此病传染性强，并发症多，严重者可导致死亡，但通过积极有效恰当的护理措施，可有效控制传染，减少并发症。
　　【关键词】手足口病；传染病；护理体会
　　【Abstract】Hand, foot and mouth disease is more common in infants and young children during the epidemic, the disease is contagious, more complications, severe cases can lead to death, but through active and effective measures for the proper care, can effectively control the infection and reduce complications.
　　【Key words】infectious hand;foot and mouth disease in nursing
　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0230-02
　　手足口病是由科萨奇病毒引起的以手、足、口腔疱疹为特征的一种传染病[1]。是婴幼儿及学龄前儿童常见的疾病。主要通过空气、唾液、粪便等传播。主要临床表现：发热，手足、口腔、臀部出现散在皮疹、疱疹。少数患儿可并发脑炎、心肌炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿，严重者可导致死亡。
　　我院于2010年4月至2010年10月共收治手足口病患儿158例，现将护理体会报告如下：
　　1 临床资料
　　本院患者158例，其中男96例，女62例。年龄最小45天，最大7岁。均符合手足口病诊断标准，其中108例合并脑炎，死亡一例。其余均治愈。
　　2 临床表现
　　多数急性起病发热、手、足、口腔及臀部散在疱疹或红色疱疹、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐和头痛。轻症患者病程5-7天，可不治而愈。重症患儿可伴有肌痉挛、急性弛缓性麻痹、肺水肿、心肺衰竭。
　　3 护理体会
　　3.1 消毒隔离：一旦确诊，需将患儿及时隔离，设肠道隔离标志，实施肠道隔离措施[2]。病室内空气流通、洁净，限制探视。病室内紫外线消毒2/日，患儿的用具、呕吐物、排泄物用含氯消毒液浸泡。医务人员严格消毒隔离制度，正确洗手。
　　3.2 口腔护理：患儿口腔内散在疱疹，破溃后形成溃疡，产生疼痛，严重时影响进食。要保持患儿口腔清洁，进食前用生理盐水或温开水漱口。溃疡处可给予应用口腔溃疡膜，避免用刺激性漱口液漱口。
　　3.3 皮肤护理：患儿衣服应柔软、宽松、选用纯棉内衣。床单位干燥平整、剪短指甲。必要时包裹双手，对皮疹已经破裂者，可给予涂抹碘伏消毒，尽量减少对皮肤的各种刺激。臀部有皮疹时要及时清理大小便，保持臀部清洁干燥，防止感染。
　　3.4 心理护理：根据患儿的年龄特点做好心理护理，注意态度温和，爱护体贴患儿，减轻患儿的恐惧感，保持情绪稳定。
　　3.5 饮食护理：进清淡、易消化、温凉的流食或半流质饮食。多喝水，可少食多餐。不能进食者补液，以保持水电质平衡。
　　3.6 健康教育：主要是针对患儿家属的健康教育[3]。向患儿家属详细介绍疾病的相关知识，一方面可减轻家属的恐慌心理，另一方面加强他们对疾病的认识，使他们积极配合治疗。另外重点强调该病的传染性强，患儿出院后在家隔离2周，不可入校或幼儿园就读，以免扩大感染，引起暴发性流行。
　　4 总结
　　手足口病是婴幼儿期常见传染病，传染性强、传播速度快，大多数患儿预后良好，极少数因严重并发症死亡。目前无特效治疗方法，主要以抗病毒对症支持治疗为主。通过对158例患儿的护理来看，手足口病是可防可治疗，积极有效的护理措施及健康教育可有效控制传染的扩大，减少并发症的发生，并能取得满意的治疗效果。
　　参考文献
　　[1] 杨国亮.皮肤病学[M].上海医科大学出版社，1991：276
　　[2] 叶崎，邬菊英，俞海燕.1566例手足口病的医院感染管理[J].中华医院感染杂志，2009，19（12）：1541
　　[3] 马丽.手足口病患儿家属1例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1）：36

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