头孢曲松钠与氯化钙溴化钠注射液存在配伍禁忌

来源:用户上传      作者: 丰桂平

　　【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2010）11-0234-01
　　头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，广泛应用于临床；氯化钙溴化钠注射液治疗过敏性疾病。在临床工作中我们发现，注射用头孢曲松钠与氯化钙溴化钠注射液之间存在配伍禁忌，现报道如下。
　　1临床资料
　　患者，男，26岁，因严重湿疹住院应用上述2种药品，护士遵守医嘱为患者静脉点滴0.9%氯化钠250ml加入头孢曲松钠（国药准字H20023142, 安徽威尔曼制药有限公司）2g过程中，从莫非氏管推注抗过敏药物氯化钙溴化钠注射液（国药准字H32026545， 常州兰陵制药有限公司），其莫非氏管及以下的输液管立即出现白色糊状物，护士立即关闭输液活塞，更换输液器，患者未发生不良反应。查阅上述2种药物使用说明书没有提示它们有配伍禁忌；2008年9月出版的400种中西药注射剂临床配伍应用检索表中未查到存在配伍禁忌；经文献检索，尚未见头孢曲松钠与氯化钙溴化钠注射液能否配伍的依据。因此特做实验如下。
　　2实验方法及结果
　　(1)将1支5ml的氯化钙溴化钠注射液直接注入1支头孢曲松钠内，立即出现白色糊状物。
　　(2)抽取5%的葡萄糖和0.9%氯化钠各5ml，分别将2支头孢曲松钠溶解后，再分别注入氯化钙溴化钠注射液，也立即出现白色糊状物。
　　(3)再将2支头孢曲松钠分别溶解于5%的葡萄糖250 ml和0.9%氯化钠250 ml中，然后再分别注入氯化钙溴化钠注射液5ml，也立即出现白色糊状物。
　　(4)再用另外一种头孢曲松钠（国药准字H20023225，开封豫港制药有限公司）与氯化钙溴化钠注射液重复以上实验，得出同样结论。把上述白色糊状物放置24小时不见溶解。由临床应用和实验证明，头孢曲松钠与氯化钙溴化钠注射液存在配伍禁忌。
　　建议 头孢曲松钠与氯化钙溴化钠注射液2种药物在一个患者身上最好不要在一天之内同时使用，若必须用，2种药物不能直接续加输注，更不能从莫非氏管推注。必须在二者之间用0.9%氯化钠冲管或输入其它药液，避免这2种药物直接接触。另外护士在配置新药品以及在为患者续加新药品时严密观察药物之间的反应，续加液体后观察输液管内2种药物混匀后的状况，2min后方可离开，输液过程中加强巡视，发现异常情况及时处理，确保患者输液安全。

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