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医疗保险基金会计与财务问题分析

作者:未知

  摘要:随着人们对健康问题的关注,医疗保险走进了千家万户。我国投保群众基数大,保险基金会计核算情况复杂,保险基金的财务管理也由初始的单一收支发展为多元化。在这个过程中,暴露出许多财务问题。为实现医疗保险基金的持续稳定运行,必须及早发现医疗保险基金会计与财务问题。本文对现存几种问题进行简要分析。
  关键词:医疗保险;会计核算;财务分析
  中图分类号:F230 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2019)013-0257-01
  随着我国社会日新月异的发展,健康问题日渐成为人们关注的焦点,医疗保险也因此被大多数人青睐,为分担医疗费用发挥了巨大作用,有效地改善了老百姓看病难的问题。但医疗保险覆盖范围广、参保人数众多,基金数额庞大,要想保障医疗保险制度的稳定运行,就要处理好巨额的保险基金,各个环节都不放过,及时解决医疗保险基金运行中的会计与财务问题。
  一、医疗保险及会计核算
  1.医疗保险
  医疗保险制度是国家为保障居民的医疗,解决人们看病问题而建立的一项制度,是一种社会保障制度。医疗保险是社会保障险种,它具有强制性、互济性、专项性、社会性。我国有三大医疗保险制度,分别是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险。
  2.会计核算
  会计核算是一种计算方法,也叫作会计反映。它的主要的计量尺度是货币。一般是对会计主体已经完成的经济活动进行核算,也就是我们日常所说的记账、算账、报账的总称,随着经济社会的进步,会计核算渐渐不只是事后核算,事前核算和事中核算也渐渐得到重视。我国有《中华人民共和国会计法》,对会计核算要遵循的原则进行了明确的规定。
  二、医疗保险基金会计与财务问题
  1.会计与财务信息透明度不高
  我国法律对医疗保险基金的收入与支出、结算与余额以及收益等,有相关信息公示的规定,但现行的规定并不完善,并且公示标准也并不统一,这就使实际公示时,各单位信息透明度高低不齐。而参保人不了解详细的基金财务信息,就会对投保缺乏信心。
  2.会计从业人员专业性待提高
  医疗设备成本的变化,人民的可支配收入变化,人口老龄化速度加快等诸多社会问题产生后,国家会适当调控或修改医疗保险制度,以适应社会的要求。医疗制度的快速更迭要求从业人员与时俱进,但目前,许多会计从业人员仍遵循旧例。甚至部分人员在进行预算、核算时出现核算不准确的问题,因此要加大对相关人才的引进,提高从业人员的总体专业水平。
  3.会计科目有局限
  我国的基本医疗制度日渐健全,在医疗保险的应用过程中新的问题会不断涌现,但我国的会计科目却并没有随着新问题的出现而发展,这在一定程度上就影响了医疗保险基金会计与财务信息的采集,导致相关信息的残缺和质量低下。而会计科目本身的局限又会影响会计从业人员的执行,如不及时完善医疗保险基金的会计科目,医保基金会计财务就会进入死循环困境。
  4.基金筹集不到位
  我国幅员辽阔,各地区的发展水平不一致,部分地区信息闭塞,不了解甚至不知晓相关政策制度,或者只是听说却不知怎么办理,这就加大了资金筹集的难度。城镇职工医疗保险虽具有强制性,但在实施过程中很难进行强制缴费;不具强制性的医疗保险,城镇居民医疗保险,让群众自主自愿缴费,医疗保险基金筹集起来也就更加困难。
  三、解决措施
  1.完善監督体系
  当一个人权力大了,他犯一点小错造成的影响都是巨大的,同样,如果哪个负责人经手时,对如此庞大的保险基金动了贪欲,做了手脚,那么牵一发而动全身,对医疗保险基金体系的破坏也是巨大的。权力需要监督,明星的言行需要监督,任何影响力大的职位以及事务都需要监督,医疗保险基金会计与财务自然也必须受到监督。
  2.提高信息透明度
  医疗保险基金的数额十分庞大,资金的动态流向关系到每个投保人或单位的切身利益,对医疗保险基金会计与财务进行公示,在提高信息透明度的同时,能够有效地加强医疗保险基金的运行管理者与投保人的互相信任,让老百姓放心投保、安心投保。
  3.健全完善会计科目
  针对坏账、拖欠保费等问题,建立相对应的有效性的会计科目,进而提高医疗保险基金的核算效率,减轻财会人员的负担嗍。
  4.加强从业人员的培训
  提升医疗保险会计从业人员的技能水平,定期开展新规定学习,技能比拼等,不定时对从业人员进行知识考察,确立奖惩制度,对高素质高能力的员工进行奖励表彰,对多次在工作中出现失误的员工进行再次培训,按失误程度对其进行惩罚,严重者给予辞退。
  5.确定权责制度
  医疗保险基金的会计与财务核算的过程是十分复杂的,因此,要建立起细致的权责制度,把责任具体到每个步骤,落实到基金流通的每个环节,当医疗保险基金会计与财务出现问题时,就可以迅速找到该问题的责任人,有效防止互相推诿,提高问题解决的效率。
  6.加强宣传力度
  医疗保险虽然已经覆盖我国的大多数地区,但是我国仍有部分地区、部分群众由于消息闭塞,知识水平有限等原因,不了解医疗保险,不知道如何参保,不明白通过医疗保险获取医疗帮助时有哪些步骤。因此必须通过各种手段,如广播、走访等加大宣传,让老百姓都能享受到政策福利。
  四、结语
  医疗保险基金会计与财务的问题是民生问题,关系着我国的居民幸福,企业发展,国家稳定。医疗保险是关系到我们每个人切身利益的,我们必须对其会计与财务问题重视起来,解决现存矛盾,关注政策变化,在党和国家的领导指引下,支持和维护医疗保险制度的平稳持续运行。
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