医院成本费用管理研究
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摘 要 成本费用管理在医院财务管理中具有重要地位，是提高医院经营效益和医疗服务水平的重要保障。本文针对医院成本费用管理，首先简要介绍了成本费用概念，然后探讨了医院当前成本费用管理中存在的问题，最后详细论述了加强医院成本费用管理的具体措施。
关键词 医院 成本费用 管理控制
一、引言
医院成本费用管理是在医院经营活动开展过程中，为了有效控制各类不合理的支出，按照预先规划的成本费用目标，通过全面分析影响成本费用的因素，把消耗控制在医院成本费用规划目标范围内，而采取的一系列管理措施。医院成本费用管理是一项系统的、复杂的工作，需要医院深入分析各类成本费用的影响因素，进而制定有针对性的管控措施，以确保成本费用管理目标的顺利实现，提高医院经营效益水平。
二、医院成本费用以及成本费用管理相关概念论述
医院成本费用，主要是指医院在医疗服务活动或者其他相关业务活动开展过程中，为了实现医疗收入或者是其他收入，而产生的各类资源和资金消耗。一般来说，按照新医院会计制度中的相关规定，医院的成本费用主要包括业务成本费用、管理费用、财政项目补助支出、医院科教项目支出以及其他支出。医院成本费用管理，则主要是为了有效控制资金消耗，由医院的管理层通过采取科学的方法，进行的成本规划、成本核算以及成本控制、成本考核等，进而确保成本费用得到有效控制，实现医院支出效益的最大化。
三、当前医院成本费用管理存在的主要问题分析
现阶段，虽然大多数的医院已经认识到了医院成本费用管理的重要性，但是在成本费用管理具体实施过程中，仍然存在不少的问题，主要表现为：
第一，对成本费用管理没有形成准确的认识。当前，一些医院对成本费用管理还没有全面清晰的认识，有的医院对成本费用管理不够重视或支持不足。因此，一些医院的成本费用管理基础薄弱，在资金使用方面还存在较多不规范的问题，增加了医院的实际运营成本。
第二，医院的成本规划水平需要提升。为确保医院成本费用管理的效果，必须重视提高成本规划水平。但是，當前有的医院缺少成本规划，尤其是成本管理不够准确;对医院的成本费用支出缺乏细致深入的分析，对具体支出情况没有准确掌握，影响了成本费用控制的具体实施。
第三，医院的成本费用预算力度需要加强。一些医院在成本费用的控制管理方面，虽然采取了成本预算管控方式，但是由于成本费用预算编制不够科学，成本费用预算控制力度不够，造成医院的成本费用预算目标难以顺利实现。
四、医院成本费用管理具体实施措施
第一，转变成本费用管理理念。成本费用管理在医院内部管理中具有非常重要的作用。加强医院成本费用管理，医院的管理层应该全面强化成本费用意识，从经营发展的实际情况出发，积极转变成本费用管控理念，建立系统完善的成本费用组织体系。确保医院内部各个医疗科室等全部参与到成本控制管理工作中，根据医院的实际情况合理地设置成本费用管理目标，落实成本费用管理责任，确保成本费用目标的实现。
第二，加强医院的成本核算管理。成本核算是医院准确掌握成本费用数据，提高成本费用管理精准性的关键所在。在医院的成本费用核算方面，医院的成本管理涉及医院内部的各个环节、各个部门。因此，应该按照医院医疗业务活动开展的实际情况，科学地确定医院的成本核算对象，并对成本核算对象进行分类，按照科室收益、承担和分摊的原则进行成本分配，进而确定医院的成本费用支出表;通过会计报表形式来展示成本支出情况。同时，还应该建立健全公立医院的成本分析评价指标体系，包括投入分析和产出分析，确保成本核算的规范、高效。
第三，提高医院成本规划和成本预算管理水平。在医院成本费用管理方面，应该对医院的成本费用进行细化分类，区分人力资源成本、医疗耗材费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、其他费用等费用支出，明确医院成本费用中的可控成本。同时，还应该明确医院成本的具体实施路径，也就是通过成本的分解控制、分级控制、全员控制，尤其是充分运用好预算管理手段，来确保成本目标的顺利实现。在成本预算的管理实施方面，应该坚持以收定支、收支平衡、保证重点的基本原则，科学地确定医院的总预算指标，同时对预算执行实行归口管理，确保成本预算执行的刚性约束，进而保证成本预算目标的顺利实现。
第四，提高医院成本管理信息系统的建设水平。在医院成本费用管理的开展实施过程中，应该注重充分运用信息化的手段来开展成本管理。在成本管理信息系统的功能设置方面，应该包括业务收入核算、成本数据维护、直接费用归集、全成本核算、盈亏平衡分析、医疗项目成本核算、病种成本核算、成本报表等一系列的功能模块。通过成本管理信息系统，确保医院内部各个科室成本数据可以及时传递;通过成本管理软件来进行成本核算，掌握成本费用具体情况，进而指导医院成本费用管理策略的具体制定、实施。
五、结语
在医院成本费用控制管理方面，公立医院应该根据自身的实际情况，强化成本费用管控意识，完善成本分析评价体系，提高成本费用核算水平，加大成本规划和预算控制力度，进而有效控制医院的成本费用支出，促进提高医院的经营效益水平。
参考文献
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