新医院财务制度下医院成本核算和管理探讨

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　　摘要：随着我国的国家经济不断地进步，我国的医疗卫生事业也有了一定的发展。当前我国的国家医疗卫生服务体系正在进行相应的改革，相关的制度措施也正在不断地完善。而新医院财务制度地颁布就是国家医疗卫生服务体系改革中的一个重要的内容，新医院财务制度对于我国各个医院的 成本核算工作产生了一定的影响。为了能够更好地适应当前发展环境以及国家状况，医院应该要做好新医院财务制度的落实工作，并且做好医院财务制度下医院成本核算工作的调整，解决好其中所存在着的一些问题。本文主要是对当前我国的新医院财务制度下医院成本核算工作存在着的一些问题进行了分析，并且提出了一些成本核算工作的措施，希望能够为我国的医院成本核算工作的调整起到一定的帮助。
　　关键词：新医院财务制度;医院成本核算;管理
　　当前经济在不断地发展，各个行业内部的竞争逐渐地激烈化，而医疗行业各个医院之间的竞争也是如此。随着国家不断地健全医疗体制，推动了医疗行业的进一步发展，但是新制度在落实的过程中一定对原有的工作产生一定的影响，发现其中的不足之处。新医院财务制度的背景下，医院成本核算工作还存在着的一些问题，所以为了能够更好地落实新医院财务制度，适应当前新发展环境，应该要采取有效的措施解决成本核算工作中的问题。
　　一、新医院财务制度下医院成本核算工作中存在着的一些问题
　　（一）医院成本核算体系不够完善
　　首先就是新医院财务制度中并没有具体的成本核算操作规范，虽然新医院财务制度中对于成本核算对象、原则以及方法进行了规定，但是从实际的工作角度上观察，新医院财务制度的算法体系上还不够完整，并且缺乏一些工作指引以及应用案例。所以这就导致了医院在进行成本核算工作的过程中不能够完全依赖于新医院财务制度，但是一些医院认为新医院财务制度中没有比较系统的操作流程，所以在开展工作的过程中也没有重视相应的工作建设，这就导致了一些成本核算工作不能够有效地开展。
　　（二）成本核算方法比较单一
　　成本核算方法比较单一的现象在我国医院财务管理中是一种常见的问题，一些医院在进行成本管控的过程中，仍然采用二级核算的方式进行成本核算，虽然二级核算方式本身具有重要的效果，能够在医院成本核算以及管理工作中起到重要的作用，但是医院当前发展环境已经发生了变化，这就导致了医院在进行成本核算工作的过程中容易缺乏强有力的约束以及执行力，使相关工作效果受到影响。
　　（三）成本核算以及管理意识不强
　　大多数的医院领导在医疗专业方面比较高，但是在经济管理、成本核算方面，掌握的知识就相对较少，所以这也导致了企业的成本核算体系容易出现一些问题，其次就是在领导管理的过程中医院领导不能够重视成本核算工作，大量的精力用在收入计量上，这也是导致医院自身财务成本核算体系不够完善的原因之一，进而导致了医院的财务管理水平不高。
　　（四）科技水平比较落后
　　现阶段，新医院制度下的医院成本核算工作具有一定的复杂性，而在实际的医院成本核算工作中，如果仅仅只是依赖于人力，那么就会导致工作人员的工作量比较多，使得工作内容不能够得到有效地保障，现阶段大多数的医院相关财务方面的科技水平比较低，缺乏一些先进财务管理软件的应用，对于接下来的成本核算工作的开展起到了不利影响。
　　二、新医院财务制度下医院加强成本核算工作的有效措施分析
　　（一）完善醫院成本核算体系
　　首先就是医院在进行运行的过程中，要完善自身的成本核算管理体系。将成本管理指标并入到绩效考核制度中。其次就是要加强各个部门的可变成本管理力度，可以采用定额管理的方式，如果存在着超额部分，那么就需要相关的工作人员要说明相应的原因，同时还需要专业的人员做好结果分析工作。再次就是要做好建立健全医院预算控制机制，并且制定符合医院发展状况的费用支出标准，制定相应的费用支出的审批工作流程以及审批的标准，可以建立一定的奖惩机制，从而激发员工的工作积极性。最后就是加强全面成本核算工作的推广力度，做好医院内部核算标准体系单位标准的重新规划工作，并且针对各项成本源头进行科学的分析，并且加强相应的控制。
　　（二）做好相应的基础性工作
　　首先就是要做好医院成本核算管理构架的建立工作，成立财务成本核算与管理工作小组，由相关的领导人员作为组长，从医院财务部门、信息部门、人事部门以及后勤部门等部门抽取一定的人员人小组组员，然后对于企业的成本核算工作进行审核与管理。其次就是做好成本核算单元的划分工作，最好是将成本核算工作划分到最小级，从而提升成本核算工作的细化程度。并且还应该要做好岗位调配工作，坚决杜绝一些一人多岗的现象，要按照成本核算工作内容以及流程，合理的划分工作岗位。
　　（三）提高医院职工对于成本核算工作的认识
　　以往的成本核算工作与管理的观念以及方法已经不在适用于当前的医院发展环境，所以为了能够更好地满足医院的成本核算工作的需要，医院的相关工作人员应该要转变好自身的工作观念。工作观念是影响财务人员工作的重要因素。首先，医院的相关领导人员要能够重视医院的成本核算与管理工作，从而为下属人员或者是其他财务人员起到一定的模范作用，进而引起财务人员的重视，能够在一定程度上使工作人员能够积极工作。其次就是要做好相应的培训工作，通过定期与不定期的培训工作，提高医院财务人员对于成本核算工作的认识程度，树立良好的工作观念，转变财务人员自身的成本核算与管理意识，并且还能够提升医院财务人员自身的成本核算能力以及管理能力，从而能够更加从容的应对当前成本核算与管理工作。最后就是制定能力考核制度，将成本核算工作岗位所需要的能力进行细分量化，然后对财务人员进行考核，从而明确各个财务人员的能力状况，同时还能够推动财务人员不断地进步。
　　（四）加强医院成本核算工作的信息化建设
　　首先进行医院成本核算工作的信息化建设，需要加大相关的资源投入工作，积极的引入一些先进的财务管理软件以及系统。现阶段互联网已经在各个行业中得到了广泛的应用，所以医院也应该要坚持与时俱进，结合当前新医院财务制度，引入互联网技术、信息技术，在进行成本核算的过程中，构建相应的信息交流平台，从而提升医院不同部门之间的不同人员之间的信息交流，并且借助于一些先进的信息技术，能够提高数据信息的收集、整理、分析工作的效率，有效的缓解当前医院成本核算工作人员的工作压力。
　　三、小结
　　当前社会不断地发展变化，党和国家制定相应的新医院财务制度也是为了能够推动医疗行业进一步发展，而医院想要在当前的环境下获得进一步发展，就要落实好新医院财务制度的落实工作，并且做好内部成本核算工作的调整。现阶段医院的成本核算工作还存在着一些不足之处，所以这就需要做好相应问题的分析工作，转变成本核算工作意识，创新成本核算工作流程，并且提高财务人员的工作能力，完善成本核算体系，加强成本核算信息化建设，通过构建相应的信息化系统，缓解当前成本核算工作人员的工作压力，提高成本核算工作效率，从而使医院财务管理水平得到提升，使医院能够在当前的环境下获得一定的生存和发展空间。
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