新政府会计制度下公立医院财务精细化管理研究

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　　摘要：根据我国颁布的新政府会计制度，公立医院在进行财务管理时，也面临着新的挑战，所以公立医院需要采取精细化的管理措施，提高财务管理质量。因此，在本文中就针对新政府会计制度进行了简单的分析，然后分析在新政府会计制度下，公立医院进行财务管理的相关对策。
　　关键词：新政度会计制度;公立医院;财务管理
　　一、引言
　　随着我国医疗卫生体制的不断完善，在进行医院管理时，如果仍然使用传统的财务管理体系很难适应时代快速发展的要求，而且其中暴露出的问题也越来越多。现如今我国已经颁布了新政府会计制度，对于医院财务管理工作也提出了更高的要求，公立医院具备一定的公益性特点，资金规模非常庞大，而且业务活动非常复杂。在新政府会计制度下，只有采取切实有效的财务管理方式，才能够尽量减少医院财务管理中存在的弊端，确保财务管理能够向着更加科学化精细化的方向发展，提高财务管理质量，促进公立医院的进一步发展。
　　二、新政府会计制度概述
　　现如今，医院要想切实提高自身的会计审核质量就必须完善会计的核算体系，确保核算的规范性，我国颁布了新的政府会计制度，与传统的医院会计制度相比，从以下几点做出了相应的调整。第一，在新的政府会计制度内容中建立了双会计工作体系，这样就能够使原本的财务管理工作更加的精细化。具体到工作中，可以将会计核算工作分为预算会计和财务会计两个分支，财务会计主要反映和监督政府会计主体财务状况，运行情况等等;预算会计主要针对医院的收支执行情况进行监督预算，使用这样的管理方式进行医院的财务管理，能够充分体现预算会计和财务会计的不同功能。第二，采用了双基础核算方法，能够使企业的会计核算更加的合理。具体到工作中，根据权责发生制财务会计会进行财务的审核，而预算会计则是以收付现实制为基础进行财务的核算工作。第三，完善会计要素，建立3+5核算方式。在新的政府会计制度下，医院进行财务管理是按照制度的规定，将传统的财务管理五要素划分到财务会计要素中，此外又新增加了预算收入支出以及结余三要素，这些内容都是预算会计的工作内容，这也是对双会计制度的进一步完善。第四，添加了双报表形式。也就是说在新的政府会计制度下，医院进行财务管理时，由财务会计出具财务报表，其主要内容包括收入费用表、净资产变动表等等;而预算会计需要出具预算会计报表，其主要内容包括预算转接结余变动表等等。
　　三、对公立医院财务管理的影响
　　（一）会计核算的变化
　　国家颁布的新的政府会计制度进行财务核算是其中的关键内容。具体来说，医院在进行财务管理时，财务会计会针对医院内的各种资源进行详细的整合，然后对医院的资源进行汇总，最后根据汇总的结果进行提前预判。众所周知，公立医院是公益性的机构，拥有大量的资金，所以进行财务管理应采用权责发生制度，在传统的医院财务管理中使用以往的管理制度通常存在一定的不足，在新的政府会计制度下，公立医院在进行财务管理时，需要将医院的资金与政府补贴收入进行分开管理，按照公立医院的实际情况不断的调整管理方法，以此来提高工作人员数据整合和分析的能力，并及时完成医院财务预算工作。
　　（二）增加了科目体系设置难度
　　要想对公立医院财务进行精细化管理，首先要保证科目体系设置的科学性和合理性，确保体系设置的合理性能够更好的体现出公立医院的财务实际状况，完善财务管理现状，还可以大幅度的提升财务管理的工作效率，尽量减少工作过程中出现的失误。如果设置的体系不够合理，会给财务管理工作带来很多不必要的问题，加大工作量，影响工作的效率，还会导致精细化管理的实际价值很难发挥出来。由于公立医院的业务流程和业务类型都非常多，使用新的政府会计制度以后，首先面临的问题就是根据医院的情况设置更加符合医院自身的科目体系。此外，在财务报表中所增加的条目也越来越多，公立医院一般具备比较固定的科目体系，要想保证体系设置的合理性，加入新的科目是一项非常难的工作，如果公立医院要想在新的政府会计制度下提高财务管理效率，就应该保证科目体系设置的合理性，妥善增加新的科目。
　　四、公立医院财务精细化管理措施
　　（一）构建完善的财务管理平台
　　公立医院要想完善自身的财务管理工作就必须建立完善的财务管理平台。首先，工作人员需要通过不断的学习来提升自身的业务能力，掌握更多信息技术和大数据技术相关的内容，利用大数据技术进行财务管理工作，可以完善数据的储存工作，更好的对医院的各类信息数据进行梳理。此外，还要完善医院内部的财务管理模块，将上述的全部信息数据收入到信息管理平台中，这样就可以对医院的固定资产进行整理和分析，设置资金台账，这样就能够对医院的专项资金进行专门的管理。第二，还可以充分利用云计算技术，对企业财务进行科学的管理，提高医院医疗设备的引进力度，尤其是一些重要的设备，对于其收入情况更应该进行认真的分析，确保患者能够在最短的时间内接受到最优质的服务，提高患者的体验度。第三，通过建立电子信息平台，能够不断优化医院内部的管理制度，使财务管理更加的精细化，节约管理时间，提高管理效率。
　　（二）强化全面预算管理的精细化程度
　　具体来说，第一，需要建立一个专门的预算管理部门，对预算工作的岗位职责进行细化，明确每一个岗位的责任和权限。第二，规范预算流程，其内容主要包括预算编制，审核，控制，反馈等多个环节。第三，还应该在医院内部建立完善的奖惩制度和绩效考核制度，通过这样的方式，提高医院财务管理水平。根据新政府会计制度的内容，结合医院实际发展的状况，对医院的总体发展战略进行不断的完善和规划，确保预算管理工作能够有序进行，提高公立医院财务精细化管理水平。
　　（三）提升医院财务管理工作人員的综合素质
　　在新政府会计制度下，管理人员需要对传统的记账模式进行不断的完善，实行新的平行记账方式，对财务管理系统进行严格的管控，正确掌握新的政府会计制度的各项内容，做好新旧制度的衔接工作。医院还应该组织财务管理人员进行定期的培训，促使管理人员能够更好的掌握新制度的内容和先进的知识，提高财务管理人员的综合素质水平。除此以外，医院还可以对内部的财务人员进行定期的考核，主要针对财务人员的专业知识以及综合素质进行综合评定，考核的主要内容包括工作人员的操作技能以及新的政府会计制度的掌握情况，还可以将考核的结果与工作人员的薪资水平挂钩。最后，在新的政府会计制度模式下，医院在进行财务管理时，工作人员需要及时对账，防止账面与实际情况不符的现象发生。
　　五、结束语
　　总而言之，新的政府会计制度的颁布，对于公立医院的财务管理工作提出了更多的挑战，使公立医院的财务管理和会计管理更加的细化，对于医院财务管理水平有极大的促进作用，同时在实际的工作中也增加了科目体系的设置难度，提高了对信息系统的要求。为了使财务管理工作能够有序进行，应建立全面的预算体系，加强人才队伍的建设，提高信息平台的应用力度。
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