新政府会计制度下公立医院财务精细化管理研究
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摘 要：本文首先阐述了财务精细化管理的概念，然后阐述新政府会计制度下公立医院开展财务精细化管理的必要性，最后提出提升公立医院财务精细化管理水平的对策建议，最终促进公立医院的发展与进步。
关键词：新政府会计制度;公立医院;财务;精细化管理;对策建议
一、新政府会计制度的概念
2019年1月1日实施的新政府会计制度，促进了我国会计制度的完善，提升了行政事业单位的财务管理水平。新政府会计制度重新构建了政府会计核算模式，分为财务会计与预算会计，预算会计采用收付实现制核算，财务会计采用权责发生制核算，由此制定两套财务报告;其次，统一了行政事业单位各项会计制度，例如事业单位、行政单位、医院以及高等学校的会计科目等进行了统一，增强了各单位财务信息可比性，使得财务信息更加客观、透明;再次，新政府会计制度按照会计科目的顺序进行了举例说明，这对指导会计人员实务工作是非常重要的，在进行具体的财务信息处理时，财务人员可以根据案例情况具体操作，使得会计政策变得浅显易懂，有利于提升财务处理水平。
二、公立医院提升财务精细化管理水平的必要性分析
财务精细化管理要求精益求精，每个财务人员需要对时间点进行控制与梳理，做到“日清日毕”。财务精细化管理以“细”作为出发点，把工作落实到每一个人身上，将繁杂的财务工作层层分解，明确职责，建立健全财务流程以及规章制度，最终完成财务管理目标。新政府会计制度下，公立医院的财务内容非常繁琐，不同于其他单位，公立医院的经营性收入占比较大，市场依赖性程度较高，患者就医的感受是否满意直接影响公立医院的收入，并且公立医院的财务管理要求较高，其繁杂的科目、患者就医数量要求单位内部更加注重成本控制和财务管理水平的提升，因此，公立医院财务精细化管理至关重要。
1.提升财务信息质量，有利于科学决策
随着公立医院的规模扩大，财务业务增多，其繁杂的财务科目、冗杂的财务手续已经不能满足现代公立医院的发展需求，经常会出现财务信息不完整、财务处理手续不完善的情况，这些都会导致财务决策质量低下。因此，通过财务精细化管理，可以将财务工作做精、做细，相关科目进行合理有序的分类，这样会起到两个积极作用。一方面，能够帮助财务人员准确高效核算财务数据，不会产生遗漏，降低了财务漏洞出现的可能性。另一方面，可以提升财务信息的质量，准确反映公立医院的财务状况，最终帮助管理层进行科学决策。
2.降低财务风险，保障医院的稳定运行
公立医院繁杂的财务科目、财务人员的业务水平有限等原因提升了财务风险水平，因此，财务精细化管理势在必行。首先，新政府会计制度下，分为预算会计与财务会计，两套会计制度采用不同的会计模式，并且制定两套财务报告，这就要求公立医院在进行财务核算时需要对两套财务模式下的会计科目分开核算，从而提升财务处理效率。其次，财务精细化管理可以控制医院的成本，增加其经济效益，可以将公立医院的各个部门的财务状况紧密连接在一起，各个过程都会有财务工作的参与，加强了各个部门的财务链接性，把基础工作做好，针对公立医院的财务状况做出客观真实的评价。最后，资金是公立医院的重要资源，建立完善的资金使用与审批流程，将资金管理落实到实处，最终保障公立医院的稳定运行，促进其发展与进步。
3.提高财务处理效率，加强财务监管
新政府会计制度下，会计科目增多，财务业务繁杂，通过财务精细化管理，将医院内部的财务工作做精、做细，各个会计科目能够进行合理的分类整理，各项财务信息都能得到记录与落实，防止财务信息遗漏，并且财务精细化管理也提升了财务人员的业务水平，防止财务工作重复，事事有人做、人人有事做，最终提升了财务处理效率，加强了财务监管，保障了公立医院的顺利运行。
三、新政府会计制度下提升公立医院财务精细化管理水平的建议措施
新政府会计制度下，通过提升医院的财务精细化管理水平可以降低财务风险、提升财务处理效率、保障医院的稳定运行，但是目前公立医院的财务精细化管理水平有限，相关财务制度、监管机制、人员素质、信息化水平还有待提升。
1.制定科学的财务制度，提升财务规范化水平
制度是单位财务工作合理运行的保障，因此，为了提升财务精细化管理水平，需要制定完善的财务制度，主要从以下几个方面进行完善。首先，在新政府会计制度下，实现了财务会计与预算会计制度，为了保证新旧制度的衔接更加紧密，需要做好新旧制度的衔接，优化实施环境，对于一些没有及时处理的历史遗留资产，需要根据新政府会计制度计提折旧和摊销。其次，制定详细的财务核算程序，财务模式与预算模式都需要制定合理的财务程序，规范财务人員的业务处理流程。最后，规范公立医院内部的财务信息，由于新政府会计制度对于会计科目等进行了调整，并且两套报表所用的会计科目有所不同，因此，设定专门的人员根据财务会计制度与预算会计制度进行相应的会计操作，防止财务信息混乱，提升财务精细化水平。
2.加强人才储备，提升财务人员业务水平
人力资源是单位发展的核心，也是单位发展的动力，要想提升公立医院的财务精细化水平，必须加强单位的人才储备。首先，引进高素质财务人员，加强人才储备，财务人员不仅需要掌握财务处理流程，熟练处理相关财务工作，懂得财务精细化管理等相关知识技能，还需要了解新政府会计制度的相关内容，能够做好新旧会计制度的衔接工作。其次，加强财务人员的培训，提升其专业技能。一方面，新政府会计制度下，财务信息增多，需要制定两套财务报告，不同的财务报告下的会计科目也有所变更，因此，公立医院内部应该配备不同的财务人员进行财务处理，各项财务工作分配到不同的财务人员手中，保证财务工作都有专人负责，防止出现财务漏洞。另一方面，对不同岗位的财务人员进行专项化培训，例如会计核算、报表编制、现金收支等，以提升精细化水平。最后，为了提升财务处理效率，需要对财务人员的工作进行绩效考评，细化考核内容，针对其工作范围开展定期的绩效评估，实施奖惩机制，提升财务工作水平。 3.加强信息化管理，提升财务处理效率
实现财务精细化管理主要目标在于“细”字，就是需要对公立医院的各项收入与支出有一个明确的记录，由医院的特定部门进行核算与记录，以保证财务流程规范化，财务信息准确化。首先，建立完善的财务信息系统，并且根据公立医院的财务情况设置相应的财务程序，将所有的财务数据录入到系统里面，财务人员需要根据每天的财务处理情况进行数据的录入以及处理，实现公立医院全方位的财政收支的管理，科学有效的配置资金。其次，通过财务信息系统加强医院各个单位的联结，由于公立医院的患者群体普遍实行电子化结算，因此，可以通过财务信息系统将财政管理与核算相结合，不能使其单一化与独立化，只有将各项财务管理工作有效的结合起来，才能更好的进行精细化管理。最后，注重财务信息系统的保护，一方面指定特定的财务人员进行授权，防止其他人员非法盗取财物信息;另一方面，安装防火墙，避免木马、黑客等入侵，并对财务信息进行备份，最终提升财务信息安全性。
4.设定内控制度，优化内控环境
一个合理的内部控制制度是提升单位财务规范性与安全性的保障。首先，成立内控建设领导小组，设定内部控制机构，对于公立医院的财务情况进行有效的监督，定期提交财务内控报告，保证单位的财务状况安全。其次，在新政府会计制度下，公立医院的财务信息量增多，应该针对各个财务状况设定相应的内控程序，例如现金收支、会计核算、报表统计等，将财务程序与内控程序有机地结合起来，做好事前预防、事中控制、事后评价等工作，将单位的财务风险降到最低。最后，应该优化内控环境，对公立医院的员工普及内部控制对单位财务的重要性，领导班子以身作则，將内控工作落实到实处，加强内控管理，促进公立医院的发展与进步。
四、小结
公立医院作为经济社会发展的组成部分，一定要依据新政府会计制度的相关规定提升其财务精细化水平。本文通过阐述新政府会计制度的相关概念，公立医院提升财务精细化水平的必要性，对公立医院的制度、人员以及内控等提出相应的建议对策，促进公立医院发展与进步。
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（责任编辑：刘海琳）
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