关于医院固定资产管理问题的探讨
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作者: 李文彬
摘 要：随着医院业务量的快速增长，各种高端医疗仪器设备的引进，资产总量猛增，医院规模不断扩大，如何管好医院固定资产，提高资产利用率，促进国有资产的保值增值，不容忽视。
关键词：医院固定资产 问题 对策
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）01-167-01
医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学等各项工作的重要物资保证，一个单位拥有的固定资产多少，既是单位规模的表现，又是医疗技术高低的体现。如何管好用好单位的固定资产，防止国有资产流失，提高资产利用率，既是每个单位高层领导引为重视的大事，也是医院财务管理工作的重要组成部分。
下面笔者结合实际工作情况，谈谈如何加强医院固定资产管理。
一、当前固定资产管理存在的问题
（一）人员基础差，会计核算工作薄弱
固定资产核算人员素质参差不齐。缺乏必要的财务会计知识，有的甚至不具备会计人员从业资格。作为固定资产核算人员，对岗位责任是什么，应该如何开展工作，不甚了解，缺乏一定的理论基础和实际操作能力。
会计账薄设置不全。表现在固定资产账簿管理与财务不同步，设置上不完善；固定资产卡片登记不及时，项目反映不全；固定资产分类不规范，入库名称随意增设；固定资产盘存，只有实物盘存金额，无资产未达、盘盈盘亏对照表和资产盘存报告。
（二）软件不到位，微机应用成花架子
由于电脑的普及，办公自动化程度越来越高。使用微机对固定资产管理的优势已得到各单位领导的认知，但由于应用软件编制或科室需求报告等方面存在的缺陷，给固定资产核算和管理上带来许多不足，如账簿设置、卡片管理等表现尤为突出。软件功能仅限于资产的入库、出库、库存表打印等，微机应用成了花架子。
（三）管理不完善，固定资产利用率低
实物管理不规范。表现在固定资产入库、调拨不及时，与实物的转移不同步。更有甚者，将整体资产拆分入库，或将设备上的零配件（指价值比较大的）作为固定资产反复入库累加，导致资产价值虚增。
鲜活资产是实物管理上的死角。现代医院都很讲究院内环境建设，广植名贵花草、树木，这些花草、树木的经济价值都很高，又属于鲜活植物，易死亡，或被个人占有，一直是管理中的死角。
（四）制度不健全，操作流程缺乏规范
固定资产管理缺乏监督机制。固定资产采购、入库、调拨、转科、处置等环节上，无相关内部控制制度和操作流程，固定资产采购不注重必备的财务手续，只注重实物的取得；设备采购论证内容单调、数据来源不真实。
资产处置不规范。在固定资产报废、调换等处置上，没有严格执行《湖北省行政事业单位固定资产处置管理办法》的规定，随意处置，单位领导人说了算，造成国有资产流失，无视国有资产管理的严肃性。
二、加强固定资产管理的对策
（一）强化预算管理，避免盲目采购
树立投资风险意识，强化医院固定资产预算管理。固定资产投资预算要结合医院实际情况和医院中长期发展规划，遵守国家相关的文件精神，区域资源合理配置，正确编制固定资金来源和占用计划，做好设备引进的事前论证工作，慎重考虑，科学论证，做到准确投资，避免盲目采购设备。
（二）落实财务管理，提高监管力度
加强固定资产管理人员的培训和业务指导工作，提高人员业务素质。严格执行《湖北省卫生系统固定资产分类目录及代码》的文件精神，规范财务会计账薄的设置、使用和卡片登记工作，以动态的形式准确反映固定资产价值转移情况，为医院经济管理提供切实、可靠的数据。
账务部门指定专人负责固定资产的盘存和核对监管工作，保障固定资产账账相符、账实相符。
做好固定资产的投保工作，确保范围恰当，督促资产理赔款的及时到位。
（三）结合实际操作，加强软件建设
根据会计电算化和固定资产管理要求，提供完整的需求报告，选择与本行业相关并且有成功实例的软件公司合作，优化软件程序，拓展软件管理功能，利用计算机管理系统把各部门终端链接起来，真正实现数据资源共享、信息互通，与OA系统一体化，自动预警，切实做好应用软件验收前的试运行工作，保障日后对固定资产管理的需要。
（四）做好设备维护，提高使用效率
做好固定资产日常维护保养工作，使设备处于正常运行状态，有效地使用固定资产，提高设备的利用率，扩大设备生产能力，做到经济效益和社会效益的同步增长。
对不适应本单位业务开展需要的设备，要做好资产的更新置换和资产重组配置工作，采取多种经营的方式来提高固定资产使用率。
（五）规范操作流程，健全管理制度
规范固定资产采购、建设、入库、出库流程，加强对固定资产采购、入库、调拨、转科、处置等环节的控制，完善固定资产的相关管理制度，使之有章可循。
（六）引入效益机制，实行绩效评价
引入设备效益机制，从医院固定资产的日常维护、设备运行、设备完整、设备效益等方面进行绩效评价。50万元以上设备每季度进行应用情况分析，年终向上级领导提供分析报告和分析结果，向使用科室反馈设备绩效评价结果及建议。
同时，应将固定资产的安全、完整、效益、保值、增值等指标列入相关管理人员的绩效考核内容，提高全院管理人员对固定资产的管理意识，充分发挥固定资产最大使用效益。
参考文献：
1.财政部，卫生部1998年11月印发的《医院财务制度》、《医院会计制度》
2.财政部，卫生部2010年12月印发的《医院财务制度》、《医院会计制度》
3.财政部2006年6月颁布的《事业单位国有资产管理暂行方法》
4.王涛.事业单位国有资产管理存在问题及对策分析.现代商业，2007（11）
5.王瑜，聂剑涛.固定资产管理的弊端与对策.企业标准化，2006（7）
6.何海花.浅析事业单位固定资产核算存在的问题及对策.财会通讯，2010（9）
（作者单位：湖北省天门市第一人民医院财务科 湖北天门 431700）
（责编：若佳）
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