您好, 访客   登录/注册

喉癌发生的相关因素

来源:用户上传      作者: 李长青

  吸烟
  
  吸烟可以引起呼吸道肿瘤。从世界各地研究结果表明,绝大多数患者都有长期、大量吸烟的历史。喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。长期被动吸烟亦可致癌。
  目前已证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用,烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状上皮化生,纤毛运动停止或迟缓,成为致癌的基础。
  
  饮酒
  
  喉声门上型癌可能与饮酒有关。饮酒者患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5~4.4倍。重度吸烟及饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,二者有协同作用。
  
  空气污染
  
  生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等长期吸入可导致呼吸道肿瘤。辽宁省喉癌流行病学调查表明,空气污染严重的城市,喉癌的发病率高;城市居民的发病率高于乡村居民。
  
  放射线、职业因素
  
  长期接触镭、铀、氡等放射性核素可引起恶性肿瘤。小剂量的放疗可引起软组织、甲状腺和唾液腺的肿瘤。目前,已发现有由放疗所致的喉鳞状细胞癌、纤维肉瘤和腺癌。
  职业因素包括长期接触石棉、芥子气、镍等可能导致喉癌。
  
  病毒感染
  
  EB病毒与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌有关。成年型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。实验证实,肿瘤病毒可使原代培养的细胞发生转化,若将转化的细胞注射给同种动物则可能发展成肿瘤。
  
  性激素及其受体
  
  喉是第二性器官,也被认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性显著多于女性。
  喉癌患者其血清睾酮水平明显高于正常人,而雌激素则降低;当肿瘤切除后,其血清睾酮水平则迅速下降。动物实验也进一步证明,切除雄鼠睾丸后,细胞介导的免疫反应受到刺激,肿瘤的生长受到抑制。
  
  体内微量元素缺乏
  
  许多微量元素是生物酶系统和生物结构的必需成分之一。
  某些微量元素过多或缺少将使酶的结构和功能发生改变,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。
  
  癌前期病变
  
  如喉角化症(包括白斑病和厚皮病)及慢性肥厚性喉炎等,由于长期的上呼吸道感染、吸烟、有害气体的刺激,导致上皮细胞的异常增生或不典型增生,往往最后发生癌变。
  有人亦将成人的喉乳头状瘤视为癌前病变。
  
  癌基因的激活和抗癌基因的失活
  
  在人体的真核细胞基因组中存在着原癌基因,它是人类细胞遗传密码的一部分,编码特异性酶、膜受体及与细胞生长和功能有关的生长因子,在正常情况下其不表达或低度表达。在人体细胞DNA中亦存在着抗癌基因(如P53),它具有调节细胞正常生长和抑制肿瘤形成的作用。当ras癌基因、myc基因等受到致癌因子激活后则发生癌基因的活化、点突变,引起过度表达或表达异常产物(如P21蛋白的过度表达)或各种因素使抗癌基因(如p53)的丢失或突变失活,都可导致细胞的癌变。实验证明,肿瘤是由于多种致癌基因协同作用所致。已知起协同作用的基因有ras与myc、ras与p53和fos等。
  为预防喉癌的发生应戒除烟、酒。如果出现长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现、早诊断、早治疗。


转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1138521.htm