轮转ICU的新护士专科培训方法与效果
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作者: 郜红梅 王晓红 周洁 方媛
【摘要】 目的 为了完善新护士的岗前专科培训,提高护理队伍的整体水平。方法 经过三基培训后,结合专科护理制定新护士岗前专科培训计划,培训内容与临床病例结合,实行参与式教学、双向考核、轮流带教方式,培养评判性思维能力,开展最满意带教老师问卷调查。结果 通过目标明确、计划严谨、系统的培训,实现了新护士岗前专科培训程序化和科学管理。新护士考核成绩明显优于以往传统带教。结论 新的培训模式为今后的新护士岗前专科培训提供了经验。
【关键词】 轮转护士;岗前培训;专科培训
随着本院逐渐发展壮大,医疗水平稳步提升,已成为全国百所重点三级甲等医院,患者数不断增加,需大量新护士补充人力资源,为此除正式分配的护士外,还增加了很多外聘护士,护理队伍日趋年轻化,为了保证护理安全,护理部制定了详细的轮转计划,要求凡新参加工作的护士必须轮转ICU病房,进行专科培训。传统的以老带新专科培训模式已不能满足临床需要,如何在目前情况下保证新护士岗前专科培训效果,使新护士尽快适应工作环境,培训后能够独立胜任临床护理工作,保证护理工作质量,我们通过临床实践进行了研究与改进。
1 护理培训基地培训
新护士入科前由护理培训基地人员负责进行基础知识、基础理论、基本技术、护士礼仪、护士素质等内容的培训,时间为1个月,考核成绩合格后方允许进入科室进行专科理论、技能培训。
2 制定专科培训计划
结合临床特点,制定详细的培训计划,包含本专科常见疾病的护理及专科护理技术,如呼吸机监护技术、心电监护技术、注射泵应用、深呼吸训练、扣背咳痰方法训练、感染预防与控制、心理护理等知识,考评表包括考核时间、考试成绩、带教评分、带教老师及护士长签字等,在新护士入科时发放,培训时间一般定为3个月,培训结束后考评表内容按要求完成签字后由科室统一收回保存。
3 专科培训方法
3.1 与专科护理相结合[1],对新护士实施集体带教采取岗前专科培训与专科护理相结合的方法,科室任职两年以上的护士,每人负责一项专科常见病种的护理研究,包括疾病的发生、发展、病理、生理、护理观察要点、围手术期护理等,负责组织对该病种的科室内护理讲座、带教、新护士岗前培训,实行专科护理培训责任制,使每个专科病种都有严谨、科学的培训程序,专人负责,落实到位。
3.2 培训内容与临床病例相结合进行培训 采取学用结合的方法,培训内容、时间与临床结合进行培训,如:科室收治1名典型的食管癌患者,由责任护士安排结合该病例进行食管癌围手术期护理培训,从资料采集、护理查体、护理评估到护理诊断、护理措施以及观察要点、术前准备、术后康复指导等进行系统培训,结合典型病例进行实际操作,如术后如何接诊、如何协助患者扣背咳痰、如何进行深呼吸锻炼,从而使理论应用于实践,正确指导新护士对专科常见病种的护理,使其更加深入、透彻地理解。
3.3 实行参与式教学和双向考核互动制[3] 以新护士为中心,采取参与式教学,护士长为新护士提供充分的学习空间,由新护士自己掌握学习进度和考核时间,但要在规定的培训时间内考核全部培训项目。在新护士确认自己对某项培训内容完全掌握后向护士长提出申请,由护士长和带教护士共同进行考核,新护士考核中出现的问题,带教护士有责任继续辅导讲解,最终使其完全掌握,根据考核结果,护士长要对带教护士进行带教评分,提出带教意见和改进建议,结果在培训计划考评表中记录。
3.4 采取轮流带教,培养评判性思维能力 新护士不固定带教护士,采取轮流带教,因为每位护士在工作中都有其优点,也有其不足,因此,对新护士轮流带教,有意识培养她们的评判性思维能力,借鉴好的工作方法,护士长应给予新护士正确的引导,从而改变以往带教过程中新护士只能学习到一位带教老师优点的局限[4]。
3.5 开展最满意带教老师问卷调查 为了更好提高带教水平和带教能力,培训结束后护士长组织新护士进行最满意带教老师的问卷调查,征求意见,提出建议,公布评选结果,安排最满意带教老师进行经验交流,从而促进科室的学习风气。
4 实施效果
4.1 有效地调动了新护士学习主动性 在新护士入科时发放专科培训计划考评表,以新护士为中心,采取参与式教学,使新护士学习目标明确,充分调动她们的主观能动性,有效地促进了学习专科理论与技能的积极性[5]。
4.2 保证了新护士培训效果 实施专科护士集体带教,充分发挥了每位护士的最大潜力,由于专科带教护士对所分管的讲座内容,某疾病的发生、发展、病理、生理以及围手术期的护理都有系统的学习研究,在培训过程中会达到事半功倍的效果,既保证了新护士的培训效果,也给每位护士提供了充分发挥特长的机会,达到教学相长[6]。培训内容、时间与临床病例结合随机掌握,有效地增加了新护士的感性认识和学习主动性,通过学用结合,提高了学习兴趣和效果。
4.3 考核成绩显著提高 实行双向考核互动制,不但考核了新护士的学习效果,也考核了临床护士的带教水平,实施一年来,新护士的考核成绩和临床工作能力明显优于以往的传统带教效果,带教护士的水平也得到显著提高,有效地调动了护士比学赶帮超的学习热情[7]。
4.4 培养了新护士的评判性思维能力[2] 采取轮流带教,有意识地培养她们的评判性思维能力,使新护士体会每位护士在工作中的优点和不足,通过比较和鉴别后,有借鉴地学习和吸收,安排最满意带教老师进行经验交流,对于新、老护士的素质培养和专科培训都达到了良好的效果。实施新护士岗前专科培训改革一年来,通过目标明确、计划严谨、系统的培训,收到了显著效果,实现了岗前专科培训的程序化和标准化,有效地提高了培训质量,为今后的新护士岗前专科培训提供了宝贵经验。
参 考 文 献
[1] 吴晓英,胥小芳. ICU专科护士教学基地准入标准与现存问题的分析.中国护理管理 ,2006, (08) .
[2] 李旭,杨家林.国内外护理新进展.吉林人民出版社,2004:237-252.
[3] 高学兰.浅谈专科护理建设.安徽卫生职业技术学院学报,2006,(01) .
[4] 陈永娟.实施ICU专科护士“院级资格认证制”的探讨广西医学,2008, (03) .
[5] 曾清,唐四元.湖南省专科护士发展展望当代护士(综合版),2008,(05).
[6] 李惠萍,房彤,王维利.依托高等护理教育的专科护士培训模式探索与实践安徽医药,2008,(01).
[7] 张彦虎,刘臻,吴晓英,胡晶敏,王志稳.北京市ICU专科护士培训存在的问题与改进措施分析中国护理管理,2007,(05).
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