ICU应用有创动脉压监测的护理效果观察
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【摘 要】目的：观察ICU应用有创动脉压监测的护理效果。方法：随机选择2018年1月至2018年12月我院收治的76例ICU患者作为临床观察资料，采取有创动脉压监测，其中38例进行常规（无创血压监测）护理的患者作为对照组，在对照组基础上实施针对性护理的38例患者作为观察组。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组，其护理显效为68.42%，而对照组护理显效仅为39.47%。结论：对ICU患者实施有创动脉压监测，有利于掌握患者血流动力学指标的实际变化情况，在临床上具有推广和应用价值。
【关键词】ICU;有创动脉压监测;护理效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0240-01
有创动脉压监测是利用动脉插管监测其内部压力变化的方法，能够持续且准确的检测收缩压、舒张压、心动周期的压力浮动等，并且监测结果能够直接显示在心电监护屏幕上;同时，有创动脉压监测可以不受外界环境的影响而进行持续监测，其结果具有可靠性和准确性。基于此，笔者回顾性分析我院ICU患者使用有创动脉压监测护理的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
76例ICU患者中，男性51例，女性25例，年龄下限值为22岁，上限值为63岁，平均（54.5±3.1）岁。患者分别为脑出血、重型脑损伤、产后出血、重症胰腺炎、AECOPD、多发伤、MODS、肠穿孔术后、心肌梗死以及消化道出血。患者在进入ICU之后由于血流动力学异常或是休克实施动脉压监测，并对患者实施相应的护理服务。
1.2方法
对照组护理方法：患者建立有创动脉压监测通道后，护理人员按照ICU常规护理方法定期记录患者的动脉压、观察患者心率以及呼吸等生命体征的变化[1]。
观察组为针对性护理：在对照组的基础上，需要护理人员保证整个操作过程无菌化，严格按照ICU无菌操作规范执行，且控制探视家属的人数和次数，定期对连接管进行消毒，及时更换敷贴。在建立有创动脉压监测通道后，还应使用肝素盐水对导管进行清洗，一般间隔3小时～6小时冲洗一次，直到完成有创动脉压监测，拔除导管;同时，在冲洗导管时需要注意，预防气泡进入导管中，一旦气泡进入，则应立即抽出。如果患者出现感染、红肿等并发症，则应及时按照医嘱进行治疗[2]。此外，还应对患者进行心理护理。ICU患者为病情危重患者，其情绪大多为紧张、烦躁等，负面情绪造成生理上的应激反应，影响动脉压变化，心理护理有利于纠正患者的负面情绪，降低不良情绪对动脉压的影响。
1.3临床观察指标
临床观察指标为护理效果，即显效、有效、无效以及总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS？25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
有创动脉压监测是医护人员掌握ICU患者血流动力学实时情况的主要方法，与常规袖带监测血压的方式相比，准确性更高。其优点包括：能够间接掌握周边血管的血容量和阻力、心肌力收缩情况、心脏压塞收缩情况;能够准确显示患者的动脉压情况，辅助医生分析和评估病情;便于随时采集患者动脉血样本进行分析，预防多次穿刺加重患者的痛苦，并且能够有效预防血管壁破裂;监测结果能够有效指导血管活性药品的合理使用;能够直接通过有创动脉压监测建立的通道进行肱动脉手术、足背动脉手术以及桡动脉手术等[3]。基于有创动脉压监测的临床优点，ICU普遍采用该方法监测患者动脉压，以此保证监测结果的可靠性和准确性[4]。
ICU应用有创动脉压监测方法时，患者容易发生感染、、动脉血栓、红肿、出血等并发症，不利于患者康复速度。因此，ICU在使用有创动脉压监测时，需要针对可能发生的并发症进行针对性护理[5]。在本次临床观察中，对观察组患者采用针对性护理措施，通过心理护理减少患者生理上的应激反应，降低不良情绪产生的负面影响;定期对导管进行冲洗，能够有效预防感染以及红肿等并发症，患者的护理总有效率达到97.37%，其中仅有1例患者的护理无效;而对照组按照ICU常规护理方法对患者进行护理，患者的護理总有效率较低，仅为81.58%，并且护理显效患者为15例。可见，针对有创动脉压监测可能发生的并发生以及不良心理情绪进行护理，可显著提升护理的有效性[6]。
综上所述，ICU应用有创动脉压监测，便于医护人员掌握患者血流动力学指标的实时变化，为医护人员提供准确且可靠的患者生命参数，有利于医护人员准确分析和评估患者的病情变化;同时，如果患者采集动脉血样，可以避免反复穿刺，减轻患者疼痛，并且能够快速获取血液样本，在临床上推广和使用价值。
参考文献
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