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急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理

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  摘要:目的:研究急诊ICU气管插管机械通气患者的护理效果。方法:选取我院2017年10月-2018年10月收治的急诊ICU气管插管机械通气患者60例作为研究对象,根据不同护理方法均分为两组,观察组与对照组各30例,其中对照组采用常规护理,观察组应用针对性护理,对比两组并发症出现率与护理满意度。结果:观察组的并发症出现率显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:急诊ICU气管插管机械通气患者利用针对性的护理效果显著,降低了患者并发症出现率,提高患者护理满意度,值得广泛应用推广。
  关键词:急诊ICU;气管插管;机械通气;护理
  急诊ICU主要收治的是急诊危重患者,展开病情监护以及治疗的特殊区域,ICU当中广泛应用机械通气,作为支持呼吸循环,治疗呼吸功能不全的重要手段,由于其可能会给患者带来创伤,而且可能会因为多种原因造成呼吸机并发症的出现,对患者健康产生影响,所以需要辅以多种临床护理方法,加强气道管理,做好有关护理工作,降低并发症出现率。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2017年10月-2018年10月收治的急诊ICU气管插管机械通气患者60例作为研究对象,根据不同护理方法均分为两组,观察组与对照组各30例,其中对照组当中男性16例,女性14例,年龄为24-66岁,平均年龄为(44.0±8.0)岁;机械通气的时间为16-65d,平均时间为(46.0±10.5)d;观察组当中男性17例,女性13例,年龄为23-67岁,平均年龄为(44.1±8.1)岁;机械通气的时间为16-66d,平均时间为(46.1±10.5)d,两组一般资料对比,不存在明显差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组采用常规护理,观察组应用针对性护理:
  1.2.1心理护理
  护理人员仔细对机械通气患者的情绪进行观察,耐心的解答患者提出的疑问,让患者保持乐观积极的心态接受治疗。
  1.2.2拔管护理
  护理人员要预先的为患者介绍拔管的过程。对患者口腔、鼻腔以及气管中分泌物展开清除,将导管固定胶布解开,经气管导管把吸痰管放入患者气管中,气囊放气后,在吸痰的同时,往外逐步拔管,鼓励患者有效咳嗽,结合翻身拍背,促使痰液良好排除。护理人员为患者提供面罩吸氧[1]。拔管之后要非常重视患者的情况,一旦发现异常要立即处理,防止喉痉挛产生。
  1.2.3呼吸道护理
  长时间的气管插管会让患者呼吸道处在干燥的状态中,导致痰液集聚。护理人员要为患者提供加温湿化的护理。湿化器的温度要低于37℃,利用蒸馏水展开湿化[2]。为了防止感染出现,要根据一日一次的频率,更换湿化器以及湿化液。护理当中要仔细的观察患者口腔分泌物情况,如果患者粘稠度高,要按照每次2-3ml的频率[3],往气管当中注入无菌生理盐水。
  1.3观察指标
  对比两组并发症出现率与护理满意度。
  1.4统计学方法
  通过采用SPSS20.0來进行数据分析,通过使用百分比来表示计数资料,利用P<0.05来表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1并发症出现率
  观察组的并发症出现率显著低于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2护理满意度
  观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),见表2。
  3讨论
  护理人员为患者提供心理护理是护理当中非常重要的一个环节,有效提高患者配合度,稳定患者心情,有效减轻患者不良情绪,为医院树立起良好的形象。此外,在护理当中为患者提供能量,加强患者身体机能,促使患者机体免疫对抗感染,减少呼吸机感染出现率。
  经过为患者提供生理护理,降低了患者口腔中细菌滋生情况带来的局部或者全身感染。护理人员熟练的吸痰操作,减少了患者气管中痰液,保证患者呼吸道畅通,确保患者血氧饱和度维持在正常的范围当中,改善预后效果。
  根据上述研究结果表示,观察组的并发症出现率显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
  总之,急诊ICU气管插管机械通气患者利用针对性的护理效果显著,降低了患者并发症出现率,提高患者护理满意度,值得广泛应用推广。
  参考文献:
  [1]穆秀.机械通气患者气管插管的临床护理体会[J].中国社区医师,2018,34(04):151+153.
  [2]郑婷,罗秋琼.急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理[J].中国医药科学,2018,8(02):120-122.
  [3]梁锦丽.机械通气患者气管插管临床护理方法及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):87+101.
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